Sadržaj
Artritis koljena jedan je od najčešćih uzroka bolova u koljenu. Kada se glatka hrskavica zgloba koljena tanko iscrpi, često je rezultat bol u zglobu. Liječenje artritisa koljena usmjereno je na pokušaj ublažavanja boli, a tretmani su što jednostavniji. Neoperativni tretmani artritisa koljena usmjereni su na smanjenje boli, prvenstveno upotrebom protuupalnih lijekova, modifikacija aktivnosti, ambulantnih pomagala i injekcija kortizona.Nažalost, ovi tretmani možda neće biti dovoljni za ublažavanje nelagode kod svih pacijenata. Kada nekirurški tretmani ne pruže odgovarajuće olakšanje, može se razmotriti operacija zamjene koljena. Teška odluka može biti doznati kada je pravo vrijeme za zamjenu koljena. Injekcije zajedničkog podmazivanja tretman su kojim se ublažavaju simptomi artritisa koljena i odgađa potreba za operacijom zamjene koljena.
Kako djeluju dodaci zglobovima?
Viskosuplementacija je lijek za injekcije nazvan hijaluronan. Hijaluronan koji se može injektirati često se naziva njegovim najpoznatijim imenom "Synvisc". Ostala imena hijaluronana uključuju Orthovisc, Euflexxa i Supartz.
Snimke maziva za zglobove obično se daju kao serija od tri injekcije u zglob koljena, a svaka injekcija udaljena je oko jedan tjedan. Ponekad se veći dio ovih lijekova može dati u jednoj injekciji, takav je slučaj s injekcijama Synvisc One.
Hijaluronan, naziv tvari u injekcijama viskopsupplementa, prisutan je u normalnoj zglobnoj tekućini i odgovoran je za maziva svojstva normalne zglobne tekućine. Učinci podmazivanja zglobne tekućine omogućuju glatko klizanje površina hrskavice zglobova. Ubrizgavanjem lijeka u zglob koljena neki ljudi to smatraju takozvanim podmazivanjem zglobova. Zbog toga možete čuti za viskoplemente kao "motorno ulje" za zglob koljena. Također se pokazalo da hijaluronan ima protuupalna svojstva i može pomoći u zaštiti preostale hrskavice u zglobu.
Pomaže li?
Brojne studije istraživale su učinkovitost različitih visko-dodataka kao liječenja artritisa koljena. Rezultati su se kretali u rasponu rezultata, od nikakve koristi u usporedbi s injekcijama placeba, do blagog poboljšanja simptoma. Međutim, čini se da veće, bolje dizajnirane studije pokazuju vrlo malo koristi od ovih injekcija.
U početku se postojala velika nada da će ta maziva za zglobove biti učinkovita za ublažavanje simptoma artritisa koljena. Činilo se da manje studije pokazuju malu korist za pacijente, pa su injekcije počele postajati popularne. Nažalost, veća istraživanja nisu pokazala ovaj učinak. Osobito je važno da su učinci bili zanemarivi kada su studije zaslijepljene (tako da ni pacijenti ni liječnici nisu znali koji je lijek - viskoupplement ili placebo - u šprici).
Trebate li dobiti injekcije?
Pa gdje ovo ostavlja pacijente? Nijedna studija nije pokazala da su injekcije za podmazivanje zglobova učinkovit tretman kod velikog broja pacijenata tijekom dugog vremenskog razdoblja. Rani interes za ove snimke temeljio se uglavnom na manjim studijama koje nisu bile dobro osmišljene.
S druge strane, mnogi će se pacijenti zakleti da su im injekcije pomogle, a injekcija ima malo nedostataka. Nijedna studija nije pronašla ozbiljne štetne nuspojave povezane s upotrebom zajedničkih injekcija maziva u zglobu koljena. Kada se pojave reakcije na injekcije visko-suplementa, to su obično pojave upale koljena, koje se obično smire u roku od nekoliko dana.
Mnoge osiguravajuće kuće počele su uskraćivati pokrivenost injekcijama viskoplementacije zbog nedostatka kliničke učinkovitosti. Međutim, ako ste zainteresirani za injekcije, trebali biste porazgovarati sa svojim liječnikom mogu li oni biti razuman način liječenja od artritisa koljena.