Što je spinalna stenoza?

Sadržaj

• Vrste i simptomi stenoze kralježnice
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Spinalna stenoza je suženje kralježničnog kanala koje uzrokuje kompresiju leđne moždine i / ili korijena živaca. Rezultat boli i utrnulosti (u rukama, rukama, nogama i / ili stopalima) mogu varirati ovisno o regiji u kojoj se događa kompresija. Najčešći uzrok stenoze kralježnice je "artritis istrošenosti" (nazvan osteoartritis), iako postoje i druge mogućnosti, uključujući ispupčene diskove.

Vrste i simptomi stenoze kralježnice

Vaš kralježnični kanal prolazi kroz svaki kralježak i sadrži i štiti leđnu moždinu i korijene lumbalnog živca.

Spinalna stenoza najčešće se javlja u donjem dijelu leđa (tzv lumbalna stenoza) i vrata (tzv cervikalna stenoza).

Lumbalna stenoza

• Bolovi u donjem dijelu leđa

• Bol, trnci ili slabost u jednoj ili obje noge

• Simptomi se često aktiviraju u hodu ili ustajanju

• Simptomi popuštaju nakon što sjednu ili se nagnu

Cervikalna stenoza

• Bol u vratu

  
  

• Ukočenost vrata

• Bol, slabost ili utrnulost ruku, ruku i nogu

 

Vrlo rijetko je zahvaćena torakalna regija (od sredine do gornjeg dijela leđa) kralježnice (tzv torakalna stenoza).

Najčešći simptomi torakalne stenoze kralježnice uključuju:

• Bol u nogama, utrnulost i / ili slabost
• Nestabilan hod
• Križobolja

U ozbiljnim slučajevima kralježnične stenoze, osoba može doživjeti oštećenje mokraćnog mjehura, crijeva ili spolne funkcije, pa čak i paralizu.

Uzroci

Spinalna stenoza može biti urođeno stanje, jer neki ljudi imaju uski kralježnični kanal od rođenja. Ali češće se stekne kralježnična stenoza koja je posljedica osteoartritisa kralježnice.

Zadebljanje ligamenta na leđima i ispupčeni diskovi također mogu uzrokovati kralježničnu stenozu.

Ostali uzroci stenoze kralježnice uključuju traumu, tumore i infekcije.

Čimbenici koji mogu povećati čovjekov rizik od razvoja spinalne stenoze uključuju:

• Biti stariji od 50 godina
• Biti žensko
• Prethodna ozljeda kralježnice ili operacija kralježnice
• Pretilost (za lumbalnu stenozu)
• Kumulativna trauma
• Pušenje cigareta

Ligamenti vaše kralježnice

Dijagnoza

Za dijagnozu stenoze kralježnice često je potreban višestrani pristup koji uključuje anamnezu, fizikalni pregled i slikovne studije.

Povijest i fizikalni pregled

Tijekom sastanka sa svojim liječnikom raspitat će se o vašim specifičnim simptomima, uključujući njihovu ozbiljnost i trajanje.

Također će se obaviti fizički pregled koji se fokusira na vaš vrat, leđa i ekstremitete. Točnije, vaš će liječnik provjeriti vaše reflekse, procijeniti slabost mišića i senzorne smetnje te provjeriti hod, ravnotežu i razinu boli.

Imaging

Slikovne studije obično se koriste za potvrđivanje dijagnoze stenoze kralježnice i za odbacivanje alternativnih dijagnoza.

Uobičajeno se nalažu slikovne studije za izradu spinalne stenoze

• Magnetska rezonancija (MRI): MR kralježnice najbolji je test za dijagnosticiranje stenoze kralježnice. Može otkriti točno mjesto stenoze i pomoći točno odrediti što vrši pritisak na leđnu moždinu i korijene živaca.
• Kompjuterizirana tomografija (CT): CT skeniranje sofisticiranije je od rentgenskog snimanja i može otkriti područja kompresije unutar kralježničnog kanala, kao i koštane izrasline od osteoartritisa (zvane koštane ostruge) i prijelomi.
• RTG: RTG kralježnice može biti koristan za identificiranje krivca iza kralježnične stenoze osobe, poput tumora kralježnice, traumatične ozljede, kralježničnog artritisa ili nasljedne abnormalnosti.
• Mijelogram: Mijelogram je poput CT-a, ali podrazumijeva ubrizgavanje boje u cerebrospinalnu tekućinu koja okružuje leđnu moždinu i živce. Ovaj se test može koristiti kod osoba koje ne mogu proći magnetsku rezonancu (npr. Kod pacijenata s srčanim stimulatorom).

Krv i drugi testovi

Mogu se naručiti pretrage krvi i drugih testova kako bi se pomoglo dijagnosticirati određene uzroke stenoze kralježnice (na primjer, Pagetova bolest) ili isključiti druge potencijalne dijagnoze.

Test koji se naziva elektromiografija (EMG) također se može naručiti u dijagnostičkoj obradi kralježnične stenoze. Ovaj test mjeri koliko dobro funkcioniraju živci koji potječu iz vaše kralježnice.

Liječenje

Ne postoji lijek za stenozu kralježnice, a ona se s vremenom obično pogoršava. Većina slučajeva kralježnične stenoze liječi se konzervativno lijekovima i fizikalnom terapijom, što može poboljšati simptome. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.

Fizikalna terapija

Ako vam je dijagnosticirana stenoza kralježnice, možda ćete biti upućeni na fizikalnu terapiju. Fizioterapeut vam može dati vježbe za izvođenje koje će vam pomoći održati i ojačati mišiće, posebno u rukama i natkoljenicama.

Redovito vježbanje također vam može olakšati bol i poboljšati pokretljivost kralježnice. Ako zbog bolova niste u mogućnosti vježbati, možete započeti s vježbama na bazi fleksije i raditi do hodanja ili plivanja 30 minuta, tri puta tjedno.

Koristite vježbu s fizikalnom terapijom za liječenje lumbalne kralježnične stenoze

Lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićni relaksanti i injekcije kortizona često se koriste za kontrolu boli i upale kralježnične stenoze.

Kirurgija

Operacija je moguća kada sve drugo zakaže, iako većina ljudi sa spinalnom stenozom ne zahtijeva operaciju.

Postoje različite kirurške tehnike koje se koriste za liječenje stenoze kralježnice. Jedan od takvih primjera je dekompresijska laminektomija, koja podrazumijeva uklanjanje nakupina kosti u kralježničnom kanalu. Uz ovaj postupak ponekad se izvodi i operacija spinalne fuzije.

Komplementarne terapije

Iako su znanstveni dokazi koji potkrepljuju njihovu korist oskudni, u vaš plan liječenja može se uključiti jedna ili više komplementarnih terapija (koje se koriste pod vodstvom liječnika) kako bi se ublažile bolovi zbog stenoze kralježnice.

Neke od ovih terapija mogu uključivati:

• Masažna terapija
• Akupunktura
• Njega kiropraktike

Kako koristiti alternativnu medicinu za upravljanje bolovima u kralježničnoj stenozi

Riječ iz vrlo dobrog

Ne možete spriječiti napredovanje stenoze kralježnice. Međutim, s pravim planom liječenja - koji uključuje kombinaciju redovitog vježbanja i lijekova - možete optimizirati kontrolu boli i pokretljivost te živjeti dobro.

Ako vi ili voljena osoba patite od kralježnične stenoze, dobro je potražiti savjet od nekoga tko se bavi poremećajima leđa, poput reumatologa ili fizijatra, kako biste od stručnjaka mogli dobiti upute o svom stanju.