Sadržaj
Poremećaj spavanja u smjeni (SWSD) stanje je spavanja koje se smatra poremećajem cirkadijalnog ritma. U osnovi to znači da ljudi koji rade tijekom normalnih sati spavanja mogu izbaciti svoj prirodni ritam pospanosti (cirkadijalni ritam).Naučite kako razlikovati SWSD i uobičajeni radni umor. Ako imate SWSD, saznajte kako vaš liječnik ili zdravstveni radnik može postupati s dijagnozom i liječenjem.
Pregled
SWSD nastaje kada osoba ima problema s prilagodbom na radno vrijeme tijekom razdoblja u kojem većina ljudi spava - poput rada tijekom noćne smjene. To rezultira sukobom u normalnim satima budnosti / spavanja. Na primjer, osoba s SWSD-om može spavati samo nekoliko sati, što rezultira narušavanjem kvalitete kao i duljine sati spavanja.
To stanje rezultira osjećajem umora i na kraju iscrpljenosti.
Poznato je da SWSD ometa normalnu razinu radnog učinka osobe i izlaže radnike riziku zbog ozljeda ili pogrešaka na poslu.
Važno je napomenuti da nemaju svi koji rade noćnu smjenu poremećaj spavanja u smenskom radu. Mnogi se ljudi mogu prilagoditi novom rasporedu spavanja u prvih nekoliko tjedana. Oni koji su "noćne sove", na primjer, možda će se lakše prilagoditi radu u kasnoj večernjoj smjeni.
Ranojutarnjim usponima je lakše prilagoditi se smjenama koje započinju prije izlaska sunca. Ali preko noći ili rotacije smjene mnogim ljudima stvaraju problem.
Simptomi
Simptomi poremećaja spavanja u smjeni obično su prisutni sve dok osoba ima raspored rada u smjenama. „To može uzrokovati kronično uskraćivanje sna, u kojem osoba nikada ne sustigne potreban san i sa sobom nosi značajan„ dug spavanja “. Ova vrsta kroničnog gubitka sna ozbiljno utječe na zdravlje, produktivnost i sigurnost ”, kaže Nacionalna zaklada za san.
Kad planirano radno vrijeme više ne ometa normalno radno vrijeme spavanja, simptomi SWSD-a mogu nestati. Međutim, neki ljudi i dalje imaju problema sa spavanjem čak i nakon promjene radnog vremena. Simptomi smjene rada mogu uključivati:
- Pretjerana pospanost tijekom budnih sati (i općenito)
- Nemogućnost zaspati ili ostati zaspati
- Spavanje uključuje nedovoljan broj sati
- Spavajte koji se ne osjeća adekvatno i ostavlja osobu koja se osjeća osvježeno
- Problemi sa koncentracijom
- Razdražljivost
- Depresija
- Nedostatak energije
- Glavobolja
- Problemi u vezama
Većina ljudi s vremena na vrijeme iskusi neke poteškoće. Na primjer, mogu se probuditi nakon manje od sedam do devet sati sna ili će se osjećati pospano dok su na poslu.
No, onima s poremećajima rada u smjenama kronična pospanost stalni je problem koji uzrokuje negativne simptome (poput razdražljivosti, nedostatka energije ili depresije) i počinje ometati posao ili obiteljski život.
Mikrospavanje i pretjerana pospanost
Prema Nacionalnoj zakladi za san, mnogi radnici u smjeni doživljavaju nešto što se naziva mikrospavanje. To znači da jednostavno zaspe na vrlo kratka razdoblja tijekom posla, obitelji ili slobodnih aktivnosti kao rezultat pretjerane pospanosti. Mikrospavanje može dovesti do opasnih nesreća ili nezgoda ako osoba vozi ili je na poslu.
Problematična pospanost razlikuje se od normalnog pada razine energije koji većina ljudi doživljava u određeno doba dana. Na primjer, problematična pospanost javlja se tijekom cijelog dana - osoba se osjeća kao da se neprestano bori protiv sna.
Ključni faktor razlikovanja pretjerane pospanosti zbog rada u smjenama (u usporedbi s jednostavnim umorom) jest da problematična kronična pospanost ometa sposobnost osobe da radi, uči i socijalno komunicira.
Uzroci
Uzrok poremećaja spavanja u radu u smjenama može uključivati:
- Radne noćne smjene
- Rad preko noći
- Radne rotacijske smjene
- Rad u vrlo ranim jutarnjim smjenama
Što su cirkadijski ritmovi?
Cirkadijalni ritmovi su tjelesni 24-satni unutarnji sat, koji tijelu signaliziraju kada treba postati pospano, a kada budno, oslobađajući određene hormone koji mijenjaju tjelesnu temperaturu i još mnogo toga.
Jedan od načina na koji tijelo regulira cikluse buđenja / spavanja je stvaranje hormona koji se naziva melatonin. Prirodno svjetlo sunca koristi se za određivanje kada i koliko se proizvodi melatonin.
Tijekom SWSD-a, proizvodnja melatonina često se događa kada osoba treba biti budna i upozoriti na posao. Kada se danju pokušava spavati (kada je prisutna sunčeva svjetlost), možda se neće stvarati melatonin. To može inhibirati san.
Rizici
Sleep Education.org izvještava da rizici poremećaja spavanja mogu uključivati:
- Greške na poslu
- Česte infekcije, gripa i prehlada
- Povećanje vremena oduzetog s posla zbog bolesti
- Visoka razina kolesterola
- Rak dojke i prostate
- Srčana bolest
- Pretilost
- Nesreće u vožnji zbog pospanosti ili uspavljivanja za volanom
- Zlouporaba supstanci (upotreba droga ili alkohola za izazivanje sna)
Dijagnoza
Kada radnik u smjeni ima problema s padom ili ostajanjem u snu ili se osjeća umorno (čak i nakon cjelovečernjeg odmora od sedam do osam sati), to može ukazivati na dijagnozu SWSD-a.
Dijagnoza se obično postavlja samoizvještavanjem o navikama spavanja uz testove proučavanja spavanja. Pružatelj dijagnostičke usluge može zatražiti od pacijenata da sate spavanja zabilježe u dnevnik spavanja. Pitanja o povijesti bolesti i trenutnim medicinskim problemima također mogu biti dio dijagnostičke procjene.
Također se može napraviti laboratorijska studija spavanja ili višestruki testovi latencije spavanja (MSLT) kako bi se isključili uvjeti, ali obično samo ako se sumnja na narkolepsiju ili apneju tijekom spavanja. Studija spavanja provodi se preko noći u klinici dok pacijent spava. MSLT je uobičajeni test za narkolepsiju jer mjeri koliko brzo osoba zaspi tijekom dana.
SWSD se također može dijagnosticirati aktigrafijom (senzor pokreta nošen na zapešću koji mjeri vrijeme budnosti i vrijeme mirovanja) i uzorkovanje melatonina (sakupljanje sline po satu za analizu melatonina, za procjenu cirkadijskih uzoraka).
Liječenje
Postoji nekoliko pristupa liječenju SWSD-a.
Promjene u načinu života
Liječenje obično uključuje neke promjene načina života, kao što su:
- Održavanje redovitog rasporeda spavanja svake noći (uključujući noći kada osoba nije na poslu)
- Minimiziranje izloženosti sunčevoj svjetlosti nakon radne smjene (kako bi se spriječilo nabacivanje dnevnog biološkog sata)
- Drijemanje po potrebi
- Ograničavanje unosa kofeina najmanje četiri sata prije spavanja.
- Zdrava prehrana s hranom bogatom antioksidansima (za poticanje imunološkog sustava)
- Stvaranje mračnog okruženja za spavanje (pomoću nijansi za potamnjenje sobe)
- Zamolite sustanare ili članove obitelji da tijekom dana tijekom spavanja drže nivo buke nižim
- Izbjegavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti kada planirate spavati tijekom dana (nošenje sunčanih naočala ako je nužan izlazak)
- Korištenje bijelog šuma za prikrivanje bilo kakvih glasnih zvukova tijekom spavanja (poput susjeda koji kose travu)
- Uzimanje dodatka melatoninu; najbolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom prije dodavanja bilo kakvih dodataka prehrani, uključujući melatonin
Medicinski postupci
Postoje i razni medicinski postupci koji mogu biti izvedive opcije. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom o tome što je najbolje za vaš pojedinačni slučaj.
Terapija jakim svjetlom: Ovo je umjetna vrsta svjetlosti koja se koristi tijekom dana koja može pomoći tjelesnim cirkadijanskim ritmovima da se prilagode prijelazu u vrijeme spavanja i budnosti.
Lijekovi za spavanje: Pružatelj zdravstvene usluge može prepisati neku vrstu lijekova koji potiču spavanje kako bi pomogao osobi s SWSD-om da bolje spava. Lijekovi za spavanje mogu također uzrokovati ozbiljne nuspojave (poput parazomnije).
Parasomnije uključuju radnje tijekom spavanja u kojima osoba nema kontrolu, poput mjesečarenja.
Većina lijekova za spavanje na recept izazivaju ovisnost, tražeći sve više i više tableta da bi se postigao isti učinak kao što tijelo raste toleranciju. Stoga je ova vrsta lijeka najbolja ako se koristi tijekom kratkog vremenskog razdoblja.
Dodaci: Prirodni suplementi poput melatonina mogu biti bolji izbor za one koji trebaju uzimati neku vrstu sredstava koja potiču spavanje.
Melatonin je potpuno prirodan, ne izaziva ovisnost i može se dugoročno uzimati bez dobro poznatih nuspojava lijekova na recept (iako biste se trebali redovito savjetovati sa svojim liječnikom prije redovitog uzimanja bilo kakvih dodataka). Melatonin treba uzimati nekoliko sati prije nego što osoba planira spavati.