Sadržaj
- Anatomija srca
- Svrha četverostruke obilaznice
- Što očekivati na dan kirurgije
- Oporavak
- Riječ iz vrlo dobrog
Da biste razumjeli što znači imati četverostruku premosnicu, bitno je razumjeti anatomiju srca i učinke srčanih bolesti.
Anatomija srca
Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce vlastitom opskrbom krvlju; oni se razlikuju od posuda koje opskrbljuju ispumpanu krv po Da bi bilo jasno, srce pumpa krv u cijelo tijelo kroz mišićne kontrakcije koje održavaju krv u pokretu.
Srce, kao i svako tkivo ljudskog tijela, također treba hraniti kisikom i hranjivim tvarima iz krvotoka. Krvne žile koje hrane srce ono što mu je potrebno nazivaju se koronarne arterije i njihova mala veličina može pridonijeti da se lako začepe naslagama.
Četverostruka premosnica na srcu izvodi se kada su četiri krvne žile začepljene i treba ih zaobići. To znači da četiri različite blokade zahtijevaju preusmjeravanje krvi oko njih.
Svrha četverostruke obilaznice
U nekih ljudi koronarne arterije postaju začepljene - stanje poznato kao bolest koronarnih arterija gdje se plak nakuplja u krvnoj žili. Ako je začepljenje u koronarnoj arteriji ozbiljno, može spriječiti protok krvi u dijelu srca koji hrani je bolesna krvna žila, uzrokujući bol u prsima, poznatu i kao angina.
Ako je začepljenje dovoljno ozbiljno, a protok krvi dramatično smanjen ili potpuno zaustavljen, tipičan je rezultat srčani udar. Na ovaj je način moguće blokirati nekoliko arterija, što može predstavljati značajan rizik za srce.
U mnogim slučajevima bolest koronarnih arterija može se liječiti lijekovima, promjenom načina života i manje invazivnim postupcima kao što je angioplastika. Kada se ne može liječiti manje invazivnim tretmanima ili ti tretmani ne zaustavljaju oštećenja srca, ili se bolovi u prsima nastavljaju, često je prikladno razmotriti operaciju koronarne premosnice.
Potencijalni rizici
Operacija ima veće rizike od manje invazivnih postupaka, uključujući rizik povezan s općom anestezijom i rizicima operacija na otvorenom srcu, pa je ovaj postupak obično opcija samo ako je bolest teška ili ne reagira na druge vrste liječenja.
Četverostruka premosnica složen je postupak i rizici od kirurgije povećavaju se svakim dodatnim premosnicom. Na primjer, operacija dvostrukog premošćavanja manje je rizična od trostruke, a trostruka je manje rizična od četverostruke premosnice.
Sa svakom dodatnom premosnicom koja je potrebna operacija je duža, zahtijeva više vremena pod anestezijom i radi se na liječenju težih bolesti.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti koronarnih arterija
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF
Što očekivati na dan kirurgije
Postupak započinje općom anestezijom, dok kirurg ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite, poput pomoćnika liječnika (PA), započinje postupak uzimanjem vena s ekstremiteta za premosnice.
Dok asistent oporavlja žile - i kad se uvjere da su posude dovoljno dobre kvalitete da se mogu koristiti tijekom postupka, kardio-torakalni kirurg otvara prsa i započinje pripremu srca za postupak.
Kirurg će također često uzimati dodatnu posudu s lijevog prsnog koša kako bi nadopunio vene dobivene na nozi, ili u nekim slučajevima, žile na ruci.
Tijekom operacije, oporavljene krvne žile kalemljuju se na postojeću srčanu žilu prije i nakon začepljenja. Nije nalik brzom zaobilaznom putu kojim biste izbjegli nesreću, dok se krv doslovno preusmjerava oko blokiranog dijela plovila.
Tijekom velike većine četverostrukih zaobilaznih operacija srce se zaustavlja tako da kirurg ne radi na pokretnoj meti. Stroj za premošćivanje srca i pluća opskrbljuje kisik krvlju umjesto plućima i pumpa ga tijelom kao što to obično čini srce.
Ovaj stroj omogućuje mirenje i srca i pluća i omogućuje brže dovršavanje presatka.
Proces i oporavak zaobilazne kirurgije na otvorenom srcuOporavak
Oporavak od operacija na otvorenom srcu nije brz. Prvi dan nakon operacije obično se provodi na JIL-u ili u jedinici za kardiološku njegu, gdje se pacijent smije polako buditi iz anestezije. Za razliku od ostalih vrsta operacija, pacijentu se ne daju lijekovi za brzo buđenje, već spava anestezija.
U idealnom slučaju, pacijent će biti budan, isključen iz ventilatora i sjediti na stolici kraj kreveta bez šest do 12 sati operacije. To želi smanjiti rizike od uobičajenih problema poput krvnih ugrušaka i upale pluća i započeti postupak oporavka što je brže moguće.
Pacijenti otvorenog srca obično provode tri ili više dana u bolnici prije otpusta. Nekim će pacijentima trebati kardijalna rehabilitacija, strukturirani i nadzirani program vježbanja namijenjen jačanju srca.
Uobičajeni oporavak traje šest do 12 tjedana, a većina pacijenata može se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima nakon završetka oporavka.
Pacijenti koji su u svojim aktivnostima bili ograničeni bolovima u prsima ili umorom uzrokovanim srčanim bolestima mogu otkriti da mogu bolje tolerirati aktivnost nakon operacije nego prije. Glavne koristi za pacijenta bit će najočitije pred kraj faze oporavka kada aktivnost može se učiniti bez boli ili manje boli.
Nekim pacijentima aktivnosti poput hodanja ograničavale su bolovi prije operacije i mogu se izvoditi bez bolova nakon operacije. To ne znači da je u redu žuriti se u aktivnostima nakon operacije, ali znači da su neke osobe sposobne biti aktivniji nakon njihovog oporavka.
Također je važno tijekom ovog oporavka aktivno raditi na promjenama životnog stila koji će nove presadnice održati otvorenima i uspješno raditi. To znači prehranu zdravu za srce, s ograničenjima na zasićene masti i kolesterol.
Tjelovježba također treba biti uključena u ograničenja koja je dao kirurg za razdoblje oporavka. Nakon završetka oporavka, ograničenja prehrane trebaju se nastaviti, zajedno s programom vježbanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Četverostruka premosnica na srcu složen je postupak. Vaš će ga kirurg vjerojatno preporučiti ako će to uvelike poboljšati vaše zdravlje i kvalitetu života - a rizici ne premašuju potencijalne koristi.
Međutim, ova operacija sama po sebi nije rješenje za bolest koronarnih arterija. Nakon postupka bit će važno primijeniti zdravije promjene načina života kako biste poboljšali svoje cjelokupno zdravlje.
Ako operirate, promjene u načinu života možda će vam biti na udaru dok se prilagođavate svojoj rutini, ali dijeta i vježbanje bit će dugoročno važni.