Sadržaj
Hemartroza je krvarenje u zglobu uzrokovano stanjima poput hemofilije, fizičke traume ili drugih čimbenika. Često se posumnja kad osoba doživi bol, oteklinu i ukočenost zglobova, a može proći i nekoliko tjedana ili mjeseci da bi se to riješilo. Liječenje je neophodno jer dugotrajno izlaganje krvi može oštetiti hrskavicu vaših zglobova.Uzroci
Hemartroza se može pojaviti nakon ozljede zgloba ili se može spontano razviti ako ste skloni krvarenju.
Uobičajeni uzroci hemarthrosis uključuju:
- Traume, poput velike ozljede zgloba, naprezanja ili suza. Bilo što od toga može uzrokovati brzo krvarenje u jednom ili više zglobova.
- Poremećaji krvarenja poput hemofilije, nasljedne bolesti u kojoj se krv ne zgrušava pravilno. Iako je hemofilija najčešći poremećaj krvarenja, postoji nekoliko poremećaja krvarenja zbog kojih također možete biti skloni prekomjernom krvarenju.
- Razrjeđivači krvi kao što su aspirin ili antikoagulanti poput varfarina mogu učiniti osjetljivijima na krvarenje u bilo kojem dijelu tijela, uključujući zglobove. Možete krvariti spontano, ali obično se krvarenje javlja kao rezultat blage do umjerene traume.
- Osteoartritis, često povezan s degenerativnim pucanjem režnja na meniskusu (zaštitni pokrivač vašeg zgloba), može rezultirati krvarenjem u zglob.
- Operacija ponekad može dovesti do komplikacija poput krvarenja u zglob.
- Novotvorine (rak) mogu poremetiti krvne žile u zglobu. Uz to, tumor može razviti vlastitu opskrbu krvlju, što može uključivati krhke krvne žile koje se lako mogu suziti ili krvariti, što rezultira hemarthrozom.
Simptomi
Znakovi i simptomi hemarthrosis mogu se kretati od blagih do teških i općenito su gori ako postoji velika količina krvarenja.
Simptomi uključuju oticanje, modrice, ukočenost, bol, crvenilo ili toplinu u zglobu.
Iako je pametno skrenuti pozornost liječnika na bilo kakve takve simptome, posebno je to posebno ako posebno rizikujete ovo stanje.
Komplikacije
Ako napreduje, hemarthrosis može upaliti i razrijediti hrskavicu, uzrokujući bol, slabost, degenerativni artritis ili dodatno krvarenje u zglobu. U težim ili duljim slučajevima stanje može stvoriti trajne promjene u strukturi i funkciji zglobova.
Dijagnoza
Vaš liječnik obično može prepoznati stanje vizualnim pregledom zglobova. Kada imate bolove i otekline u jednom zglobu (monoartikularnom), hemarthrosis se smatra mogućim uzrokom. Slikovne studije također mogu biti korisne u prepoznavanju krvi u i oko vašeg zgloba.
Aspiracija zgloba (artrocenteza) može pružiti konačnu dijagnozu. Liječnik će vam umetnuti iglu u zglob, uzimajući uzorak zglobne tekućine. Liječnik će prvo vizualno analizirati tekućinu i može je poslati u laboratorij na cjelovitu analizu.
Zglobna tekućina koja je povezana s hemarthrosisom obično je crvenkasta, ružičasta ili smeđkasta. Ostale karakteristike zglobne tekućine također mogu pomoći u identificiranju osnovnog uzroka vaše hemarthrosis.
Liječenje i prevencija
Liječenje hemarthrosis ovisi o uzroku i može uključivati jednostavne lijekove kod kuće, lijekove za ublažavanje boli i oteklina, uklanjanje krvi i / ili lijekove za sprečavanje krvarenja.
Mogućnosti liječenja koje vam može predložiti liječnik uključuju:
- Odmaranje i korištenje leda, kompresije i povišenja (RICE) često se koristi za liječenje boli i oteklina.
- Izbjegavanje sredstava za razrjeđivanje krvi pomoglo bi vam da brže ozdravite. Mnogi lijekovi protiv bolova bez recepta, poput Advila (ibuprofen) i Aleve (naproksen), također razrjeđuju krv i mogu pogoršati krvarenje. Ne uzimajte nikakve tablete za ublažavanje boli, osim ako vam to nije preporučio ili propisao liječnik.
- Kod velikih krvarenja, aspiracija zgloba može se obaviti u roku od dva dana od krvarenja kako bi se spriječila šteta koju krv može prouzročiti u zglobu.
- Operacije poput synovektomije (uklanjanje sluznice zgloba), meniscektomije i osteotomije korištene su za liječenje hemarthrosis.
- Prilagođena fizikalna terapija (PT), dizajnirana da koristi vaše zglobove uz izbjegavanje prekomjerne upotrebe ili oštećenja pokreta, može vam pomoći da se oporavite i spriječite deformacije. PT je možda jedina terapijska intervencija koja vam je potrebna ili može pratiti aspiraciju zgloba ili operativni zahvat. Elektroterapija s transkutanom električnom stimulacijom živaca (TENS) korištena je za kontrolu boli s ograničenim uspjehom.
Kao preventivna mjera mogu se preporučiti lijekovi za zgrušavanje krvi (profilaktički faktori zgrušavanja krvi) ako postoji rizik od razvoja hemarthroze zbog hemofilije. Općenito, lijekovi za zgrušavanje krvi mogu biti opasni, potencijalno uzrokujući stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu uzrokovati moždane i srčane udare. Ti lijekovi mogu spriječiti krvarenje, ali ne i ukloniti krv. Lijekove za zgrušavanje krvi dobit ćete samo ako imate poremećaj krvarenja, a ako primite ovaj tretman, pažljivo će vas nadzirati zbog komplikacija.
Riječ iz vrlo dobrog
Hemartroza nije često stanje, ali vrijedi znati o potencijalnim komplikacijama. Blaga do umjerena zglobna krvarenja trebala bi s vremenom nestati. Liječenje može ublažiti bol, nelagodu i oticanje povezane s tim stanjem, a može pomoći u prevenciji dugoročnih komplikacija i oštećenja zglobova. Ako imate oticanje jednog ili više zglobova u tijelu, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ako osjetite brzo ili ozbiljno oticanje, trebali biste potražiti hitnu liječničku pomoć.