Sadržaj
Liječenje hernije diska ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:- Simptomi koje doživljava pacijent
- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti pacijenta
- Prisutnost pogoršanja simptoma
Mogućnosti liječenja
Najčešće liječenje hernije diska započinje konzervativno i postaje agresivno ako simptomi potraju. Nakon dijagnoze hernije diska, liječenje obično započinje sljedećim.
Odmor i izmjena aktivnosti
Prvo liječenje je odmor i izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome. Mnoge hernije diska riješit će se ako im se da vrijeme. U tim je slučajevima važno izbjegavati aktivnosti koje pogoršavaju vaše simptome.
Primjena leda i topline
Primjena leda i topline može biti izuzetno korisna u ublažavanju bolnih simptoma hernije diska.Pomažući opuštanju mišića leđa, primjena leda i topline može ublažiti grč mišića i pružiti značajno ublažavanje boli.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija i vježbe za lumbalnu stabilizaciju ne mijenjaju izravno herniju diska, ali mogu stabilizirati mišiće lumbalne kralježnice. To ima za posljedicu smanjenje opterećenja diska i kralješaka. Jači, dobro uravnoteženi mišići pomažu u kontroli lumbalne kralježnice i minimiziraju rizik ili ozljedu živaca i diska.
Protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) obično se propisuju i često pomažu u ublažavanju boli povezane s hernijom diska. Smanjujući upalu, ti lijekovi mogu ublažiti određeni pritisak na stlačene živce. NSAIL treba koristiti pod nadzorom liječnika.
Oralni steroidni lijekovi
Oralni steroidni lijekovi koriste se za liječenje epizoda akutne (iznenadne) hernije diska. Korišteni lijekovi uključuju Prednizon i Medrol. Međutim, nije jasno koliko djeluju na bol.
Ostali lijekovi
Ostali lijekovi koji se često koriste uključuju opojne lijekove protiv bolova i opuštače mišića. Narkotični lijekovi protiv bolova korisni su za upravljanje jakim, kratkotrajnim bolovima. Nažalost, ti lijekovi mogu vas uspavati i izazvati ovisnost. Važno je koristiti ih samo na kraća vremenska razdoblja. Mišićni relaksatori koriste se za liječenje grča mišića kralježnice koji se često vide kod hernija diska. Često je grč mišića gore nego bol zbog diska koji pritišće živce.
Epiduralne injekcije steroida
Injekcije kortizona mogu se primijeniti izravno u području kompresije živaca. Poput oralnih protuupalnih lijekova, ideja je ublažiti kompresiju na živcima. Kada se koristi injekcija, lijek se doprema na područje hernije diska, umjesto da se uzima oralno i putuje cijelim tijelom.
Kirurgija
Liječenje hernije diska obično započinje gore navedenim jednostavnim koracima. Međutim, ubrzo nakon ozljede može se preporučiti kirurško liječenje hernije diska ako postoji značajna kompresija živca. Simptomi boli i senzorne abnormalnosti obično ne zahtijevaju trenutnu intervenciju, ali pacijenti koji imaju značajnu slabost, bilo kakve dokaze sindroma cauda equina ili brzo napredujući problem mogu zahtijevati brže kirurško liječenje.
Najčešće se preporučuje operacija ako konzervativnije mjere ne ublažavaju vaše simptome. Izvodi se operacija uklanjanja hernije diska i oslobađanja prostora oko stisnutog živca. Ovisno o veličini i mjestu hernije diska i povezanim problemima (poput kralježnične stenoze, kralježničnog artritisa itd.), Operacija se može izvesti u nekoliko tehnika: U vrlo neposrednim slučajevima, endoskopskim ili mikroskopskim izrezivanjem hernije diska možda je moguće. Međutim, to se ne preporučuje uvijek, au nekim će slučajevima možda trebati obaviti značajniju operaciju.