Sadržaj
Upala je prirodni odgovor imunološkog sustava na ozljedu ili bolest. Kada se ozlijedite ili razbolite, vaše bijele krvne stanice oslobađaju upalne kemikalije u krv i zahvaćena tkiva kako bi zaštitile tijelo od stranih napadača, poput bakterija i virusa. Otpuštanje kemikalija povećava protok krvi u zahvaćenim područjima, uzrokujući crvenilo i toplinu. Neke kemikalije mogu procuriti u tkivo i uzrokovati oticanje. Ovaj zaštitni proces može također stimulirati živčane završetke, uzrokujući bol.Iako je upalni proces općenito normalan i prirodan, neke bolesti poput autoimunog artritisa mogu uzrokovati imunološki sustav da pokreće upalni odgovor kada nema stranih tvari protiv kojih se može boriti. Vaš normalno zaštitni imunološki sustav okreće se protiv sebe i počinje oštećivati vlastita zdrava tkiva jer misli da su ta normalna tkiva zaražena ili abnormalna. Povećani broj stanica i upalnih tvari također može ući u zglobove, uzrokujući iritaciju, oticanje sluznice zgloba i eventualno razbijanje hrskavice - glatkog tkiva koje prekriva krajeve kostiju gdje se spajaju i tvore zglobove.
Vrste i njihovi uzroci
Dvije su vrste upale: akutne i kronične.
Akutna upala
Akutnu upalu obično uzrokuju traume, štetne tvari ili invazija mikroba (tj. Bakterija i virusa). Proces zacjeljivanja započinje čim tijelo reagira oslobađanjem citokina-proteina koji potiču upalu. Proces akutne upale je brz, može biti ozbiljan i javlja se u kratkom vremenskom razdoblju. Znakovi i simptomi mogu biti prisutni nekoliko dana, ali mogu se pojaviti i duže u ozbiljnijim uzrocima.
Primjeri stanja i bolesti koje izazivaju akutnu upalu su:
- Akutni bronhitis
- Inficirani, urastao nokat
- Ogrebotina ili posjekotina na koži
- Angina
- Akutni upala slijepog crijeva
- Fizička trauma ili ozljeda
- Upala sinusa
- Infektivni meningitis
Kronična upala
Kronična upala je dugotrajna upala koja traje mjesecima ili godinama. Kroničnu upalu obično uzrokuje autoimuni poremećaj, bolest u kojoj imunološki sustav napada vlastita zdrava tkiva jer misli da su bolesna. Kronična upala također može biti uzrokovana niskom razinom izloženosti iritantima, kao što su industrijske kemikalije, tijekom duljih razdoblja ili neuspjehom da se izliječi ono što je uzrokovalo akutnu upalu, kao što je slučaj s bolešću ili infekcijom.
Poznate su brojne bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu. Primjeri uključuju:
- Upalne bolesti crijeva
- Parodontitis
- Psorijaza
- Hashimoto tiroiditis
- Multipla skleroza
Simptomi
Simptomi upale ovisit će o tome je li upala akutna ili kronična.
Akutna upala
Akutna upala obično uzrokuje pet specifičnih simptoma koji se nazivaju kardinalnim znakovima - a koji su obično lokalizirani. To uključuje:
- Crvenilo: Crvenilo se javlja jer su krvne žile na tom području napunjene s više krvi nego obično.
- Toplina: S većim protokom krvi u zahvaćeno područje, područje postaje toplo na dodir.
- Oteklina: Nakupljanje tekućine uzrokuje oticanje.
- Bol: Upaljeno područje vjerojatno će biti bolno, osobito dodirom. To je zato što kemikalije oslobođene tijekom upalnog procesa stimuliraju živce i čine ih osjetljivijima.
- Gubitak funkcije: Na pogođenom području može doći do gubitka funkcije. Primjeri uključuju nemogućnost pokretanja upaljenog zgloba ili borbu s disanjem ako imate respiratornu infekciju.
Akutna upala ne uzrokuje uvijek svih pet znakova. Upala također može biti tiha i ne uzrokovati nikakve simptome.
5 kardinalnih znakova upale
Kronična upala
Simptomi kronične upale obično se javljaju drugačije od akutnih slučajeva.
Simptomi mogu uključivati:
- Umor
- Bol u prsima
- Bolovi u trbuhu
- Vrućica
- Osip
- Bol u mišićima
- Bol u zglobovima
- Čirevi u ustima
Kronična upala je opasna jer će preaktivni upalni odgovor tijela na kraju početi oštećivati zdrave stanice, tkiva i organe, što će na kraju rezultirati invaliditetom i komplikacijama opasnim po život, ovisno o zahvaćenom dijelu tijela.
Istraživanja sugeriraju da kronična upala može uzrokovati niz stanja od karcinoma do upalnog artritisa. Procjenjuje se da je do 15% ljudskih karcinoma povezano s kroničnom upalom.
Tipovi i dijagnostika upalnog artritisaBol
Upala - bilo akutna ili kronična - može boljeti. Osoba može osjetiti bol, ukočenost, uznemirenost i nelagodu, ovisno o težini upale. Vrste iskusne boli variraju, ali se mogu opisati kao pulsirajuće, pulsirajuće, probadajuće, udareće, peckanje, konstantno i postojano.
Upala uzrokuje bol, jer oteklina gura osjetljive živčane završetke, šaljući signale boli u mozak. Uz to, neki kemijski procesi upale utječu na ponašanje živaca, što uzrokuje da pojačavaju bol.
Upalne bolesti
Kod nekih bolesti upalni proces može se pokrenuti čak i kada nema stranih osvajača. U autoimunim bolestima, normalno zaštitni imunološki sustav tijela oštećuje vlastita tkiva, jer ih pogrešno prepoznaje kao strana ili abnormalna.
Autoimune bolesti
Postoji više od 80 različitih autoimunih bolesti. Istraživači zapravo ne znaju što uzrokuje autoimune bolesti, ali sumnjaju da bi to moglo biti povezano s genetikom, prehranom, infekcijama i kemijskom izloženošću. Kao odgovor na nepoznate okidače, imunološki sustav počinje proizvoditi proteine koji potiču upalu i napadaju vlastita zdrava pitanja u tijelu. Liječenje autoimunih bolesti uglavnom se fokusira na smanjenje prekomjerne aktivnosti imunološkog sustava.
Primjeri autoimunih bolesti uključuju:
- Upalni artritis
- Guillain-Barreov sindrom
- Gušavost
- Miastenija gravis
- Vaskulitis
Upalni autoimuni artritis
Neke vrste autoimunog artritisa, ali ne i sve, rezultat su pogrešno usmjerene upale. Artritis opći pojam koji opisuje upalu zglobova. Neke autoimune bolesti koje uzrokuju upalu zglobova su:
- Reumatoidni artritis (RA)
- Psorijatični artritis
- Ankilozantni spondilitis
- Juvenilni idiopatski artritis
- Sistemski eritematozni lupus (lupus)
Povećavanje upale pokretačka je snaga upalnog artritisa. Kod nekih vrsta upalnog artritisa, poput RA, ta ista upala može utjecati na organe. Istraživanja pokazuju da je upala ključni element u napredovanju upalne bolesti koja rezultira bolestima organa.
Simptomi zahvaćenosti organa ovise o određenom zahvaćenom organu. Na primjer:
- Upala srca (miokarditis) može uzrokovati otežano disanje ili zadržavanje tekućine.
- Upala bubrega (nefritis) može uzrokovati zatajenje bubrega ili povišeni krvni tlak.
- Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, može uzrokovati grčeve i proljev.
- Upala od autoimunog artritisa, posebno RA, povećava rizik od srčane smrti.
Bol nije primarni simptom zahvaćenosti organa, jer većina organa nema živce osjetljive na bol. Stoga je liječenje upalnih bolesti usmjereno na smanjenje upale u tijelu kako bi se spriječile komplikacije zahvaćenosti organa.
Dijagnosticiranje upalnih bolesti
Ne postoji nijedan test koji može dijagnosticirati upalu ili uvjete koji je uzrokuju. Umjesto toga, na temelju vaših simptoma, liječnik će odrediti koji testovi mogu biti potrebni.
Upalne bolesti obično se dijagnosticiraju uzimanjem kompletne povijesti bolesti i fizičkim pregledom, koji može uključivati utvrđivanje uzoraka upale i jesu li zglobovi zahvaćeni, dokaze o jutarnjoj ukočenosti i procjenu ostalih simptoma. Vaš liječnik također može zatražiti vađenje krvi i slike.
Krvoproliće
Ispitivanje krvi može pokazati upalne markere koji pokazuju da je upala u tijelu. Međutim, ovi biljezi nisu specifični, jer abnormalne razine mogu postojati bez preciziranja određenog stanja.
Testovi koje vaš liječnik može zatražiti uključuju:
- C-reaktivni protein (CRP): CRP je protein koji se prirodno proizvodi u jetri kao odgovor na upalu. Visoke razine CRP-a javljaju se u upalnim stanjima. Međutim, CRP može biti povišen i u akutnoj i u kroničnoj upali, pa će se vaš liječnik uz određivanje dijagnoze uz visoku razinu CRP-a osloniti i na određene simptome.
- Brzina sedimentacije eritrocita (ESR): ESR testiranje obično se provodi kako bi se utvrdilo da li dolazi do upale. Međutim, ne koristi se sam za postavljanje dijagnoze.
- Viskoznost plazme: Ovaj test mjeri debljinu krvi. Upala zgušnjava plazmu.
Ako vaš liječnik misli da je upala rezultat bakterija ili virusa, on ili ona može provesti druge specifične testove. Liječnik će vas obavijestiti koja su potrebna dodatna ispitivanja i što on ili ona traži.
Imaging
RTG, magnetska rezonancija (MRI) i ultrazvuk slikovni su testovi koji se koriste za dijagnosticiranje i praćenje stanja autoimunog artritisa. Snimanje će tražiti znakove upale, erozije kostiju, oštećenja tkiva i propadanja zglobova.
Liječenje
Kada je upala povezana s procesom zacjeljivanja, smanjenje upale je korisno, ali nije uvijek potrebno. Međutim, ako je upala posljedica autoimune bolesti, liječenje će ovisiti o određenoj bolesti i težini simptoma.
Opća upala
Za opću upalu liječnik vam može preporučiti:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAIL su obično prva linija liječenja kratkotrajne boli i upale. Većina ovih lijekova dostupna je bez recepta i uključuju aspirin, ibuprofen i naproksen. Vaš liječnik također može propisati NSAIL na recept za određena upalna stanja. NSAID su obično vrlo učinkoviti, ali dugoročno mogu uzrokovati probleme, uključujući gastrointestinalna krvarenja.
- Kortikosteroidi: Ovo je vrsta steroida koji se obično koristi za liječenje oteklina i upala. Kortikosteroidi su dostupni u obliku tableta i u obliku injekcija. Ovi se lijekovi propisuju samo na kraća razdoblja, jer je poznato da uzrokuju ozbiljne nuspojave.
- Lokalni ublažavatelji boli: Lokalni analgetici mogu pomoći kod akutnih i kroničnih bolova bez nuspojava oralnog liječenja. Oni su također korisni za upravljanje dugotrajnom upalom kada sadrže NSAID, poput diklofenaka ili ibuprofena. Vaš liječnik također može propisati verzije na recept.
Upalne bolesti
Liječenje upalnih stanja, uključujući autoimuni artritis, uključuje lijekove, odmor, vježbanje i operaciju za ispravljanje oštećenja zglobova. Vrsta liječenja ovisi o vrsti bolesti, dobi i općenitom zdravlju osobe te ozbiljnosti simptoma.
Uz liječenje bolova i upala u zglobovima, lijekovi za upalne bolesti mogu pomoći u sprečavanju ili minimiziranju napredovanja bolesti. Lijekovi mogu uključivati:
- Lijekovi protiv malarije, kao što je hidroksiklorokin
- Oralni lijekovi, poznati kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), uključujući metotreksat, sulfasalazin i leflunomid
- Biološki lijekovi, poput etanercepta, adalimumaba i abatacepta
Budući da lijekovi za liječenje upalnih bolesti uzrokuju oštre nuspojave, važno je redovito posjetiti svog liječnika.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je upala normalan odgovor imunološkog sustava, dugotrajna upala može biti štetna i povezana s autoimunim poremećajima. Ako imate dugotrajnu upalu, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Može provesti neke testove i pregledati vaše simptome kako bi utvrdio trebate li liječenje osnovnog zdravstvenog stanja.
Prirodni načini borbe protiv upale