Sadržaj
Ataxia je znanstveni izraz za nedostatak koordinacije ili nespretnosti. Dio mozga koji je najčešće povezan s koordinacijom je mali mozak. Lezije zbog tumora, moždanog udara ili multiple skleroze koje oštećuju mali mozak ili živčana vlakna koja komuniciraju s malim mozgom mogu dovesti do poteškoća s preciznim kretanjem. To može dovesti do problema s govorom, gutanjem i hodanjem.Jednostavan način da zamislite kako izgleda ataksija jest zamisliti nekoga tko je pio previše alkohola. Alkohol izravno utječe na mali mozak. Posrćući hod, petljanje rukama i nerazgovjetavanje govora posljedica su ataksije koju uzrokuje alkohol.
Terminologija
Tehnički pojmovi za različite aspekte ataksije uključuju:
- Dismetrija- nemogućnost ispravnog prosuđivanja udaljenosti. Neurolog može testirati dismetriju tražeći od nekoga da pokaže na nos, a zatim na prst neurologa. Ako pacijent seže predaleko ili nedovoljno, prisutna je dismetrija.
- Disritmija- nemogućnost kretanja u ravnomjernom ritmu.
- Disdiadohokinezija- izgovara se "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ovaj izraz znači da netko ne može brzo pomicati nešto naprijed-natrag. Neurolog to može testirati tako što će zatražiti od pacijenta da u nekoliko navrata što brže pljesne ruku preko i natrag na suprotnu ruku.
- Dizartrija- poteškoće u govoru. Cerebelarne lezije mogu uzrokovati ono što se opisuje kao "skenirajući" govor, što znači da je govor usporen i koji naglašava pogrešne slogove.
- Disfagija- otežano gutanje. To može biti uzrokovano i mnogim drugim stvarima osim cerebelarnih problema.
- Posrtanje- nestalno drhtanje trupa i / ili glave koje se može vidjeti kod osoba s cerebelarnim bolestima.
Ostali oblici ataksije uključuju senzornu ataksiju, kod koje je nespretnost posljedica gubitka osjećaja gdje se tijelo nalazi u svemiru (propriocepcija). To može provjeriti netko drugi pomičući pacijentov prst ili nogu gore-dolje i pitajući pacijenta može li otkriti razliku. Kod vestibularne ataksije nespretnost je posljedica poremećaja koji dovodi do vrtoglavice. Nerijetko se događa da osoba istodobno ima više vrsta ataksije.
Uzroci
Ataksiju mogu uzrokovati razne stvari. Kao što smo razgovarali, sve što ošteti mali mozak može dovesti do ataksije, uključujući tumore ili moždani udar. Ostali uzroci ataksije uključuju:
- Lijekovi na recept, uključujući litij i antikonvulzive.
- Droge za rekreaciju, uključujući alkohol, marihuanu i PCP.
- Otrovima, uključujući živu i toluen.
- Nedostatak vitamina, uključujući B12 i vitamin E.
- Malformacije mozga, kao što je malformacija Arnold-Chiari.
- Naslijeđeni poremećaji, poput Freidreichove ataksije, ataksije-telangiektazije, spinocerebelarne ataksije i epizodne ataksije, uz mnoge druge.
- Cerebellitis, upala malog mozga često zbog virusne bolesti ili autoimunog poremećaja
- Ostale stečene bolesti, kao što su celijakija, Whippleova bolest, paraneoplastični poremećaji i visoki moždani edem.
Ispitivanja
Koji će se testovi koristiti za procjenu ataksije ovisit će o pojedinom pacijentu. Ako postoji jaka obiteljska povijest, možda bi bilo najučinkovitije samo započeti s genetskim testovima za spinocerebelarnu ataksiju.
MRI je dobra ideja da se isključe uzroci stečene ataksije poput tumora, moždanog udara ili multiple skleroze. Kod neke neurodegenerativne ataksije, poput spinocerebelarne ataksije, dijelovi mozga poput malog i malog mozga možda su se smanjili. Ako postoji osjećaj da iza ataksije stoji infekcija ili autoimuni proces, može se savjetovati i lumbalna punkcija.
Liječenje
Kao što je često slučaj, liječenje ataksije ovisi o utvrđivanju točnog osnovnog uzroka. Međutim, fizikalna terapija može biti od velike pomoći u pomaganju ljudima da se nose s nespretnošću i lošom ravnotežom uzrokovanom ataksijom. U nekim slučajevima može biti potrebna upotreba pomagala za kretanje poput šetača ili štapa.