Sadržaj
Ako utvrdite da se vaše migrene najčešće javljaju neposredno prije ili na početku vašeg razdoblja, traju dulje i teže su te manje reagiraju na tipične lijekove protiv migrene, najvjerojatnije imate ono što se naziva menstrualna migrena. Prema Nacionalnoj zakladi za glavobolju, migrene se javljaju u žena tri puta češće nego u muškaraca, a menstrualne migrene pogađaju 60 posto tih žena. Među ženama s migrenom postoji dva do tri puta veća vjerojatnost da će se napadi dogoditi tijekom menstruacije nego u drugim vremenima tijekom njihovih ciklusa.
Simptomi
Postoje dvije podvrste menstrualnih migrena: migrene povezane s menstruacijom i čiste menstrualne migrene, s tim da su prve češće od drugih.
Simptomi migrene povezane s menstruacijom uključuju:
- Migrenska glavobolja bez aure koja se javlja jedan do nekoliko dana prije ili nakon početka mjesečnice i javlja se u više od 60 posto ciklusa
- Migrena sa ili bez aure koja se javlja u drugo vrijeme vašeg ciklusa
Simptomi čiste menstrualne migrene uključuju:
- Migrenska glavobolja bez aure koja se javlja isključivo tijekom jednog ili dva dana prije ili nakon početka menstruacije i javlja se u više od 60 posto ciklusa
Čiste menstrualne migrene javljaju se u samo oko 10 posto žena s menstrualnim migrenama, što ih čini mnogo rjeđima od migrena povezanih s menstruacijom.
Prema Američkom društvu za glavobolju, čiste menstrualne migrene bez aure javljaju se u 7 do 19 posto žena s migrenom. Menstrualne migrene bez aure javljaju se u 35 do 51 posto žena s migrenom.
Bilo koja vrsta menstrualne migrene može se pojaviti izolirano ili može biti jedna od pritužbi na predmenstrualni sindrom (PMS). Ostali simptomi PMS-a uključuju mučninu, nadutost, osjetljivost dojki i promjene raspoloženja.
Menstrualne migrene također mogu biti povezane s bolnim mjesečnicama.
Uzroci
Istraživači su pronašli snažnu vezu između estrogena i migrenske glavobolje, zbog čega su žene sklonije migreni od muškaraca.
Tipično, viša razina estrogena spriječit će migrensku glavobolju, dok je niža razina estrogena može pokrenuti, ali možda više fluktuacija ili promjena estrogena pokreće migrenu, a ne samo činjenica da je razina niska. To je reklo, jer se razina estrogena u žene spušta na najnižu točku kada ima menstruaciju, obično je to vrijeme kada će se migrena najvjerojatnije pojaviti.
Nadalje, prisutnost estrogena povezana je s povećanom razinom serotonina u mozgu, pa pad estrogena može biti popraćen smanjenjem serotonina. Istraživači vjeruju da kolebanja razine serotonina igraju ulogu u pokretanju migrene.
Dijagnoza
Ne postoje testovi koji bi potvrdili dijagnozu menstrualne migrene, pa je najbolje voditi dnevnik najmanje tri mjeseca, bilježeći i napade migrene i dane menstruacije, kao i sve simptome migrene koji se javljaju tijekom drugih puta u vašem ciklusu.
Tada vaš liječnik može pregledati ove podatke i vidjeti kako se uspoređuju s kriterijima simptoma za svaku vrstu menstrualne migrene (vidi gore) kako bi se došlo do dijagnoze.
Kako pratiti menstrualni ciklusLiječenje
Liječenje akutnog napada migrene jednako je za menstrualne migrene kao i za ne-menstrualne migrene.
Lijekovi prve linije su sredstva za ublažavanje boli i protuupalna sredstva kao što su:
- Aspirin
- Tylenol (acetaminofen)
- Motrin (ibuprofen) i drugi NSAID
Neke će žene trebati jače lijekove specifične za migrenu, uključujući:
- Fioricet (analgetik, sedativ, kombinacija kofeina)
- Derivati ergota
- Triptani
Pregled literature iz 2015. godine pokazao je da su od svih kategorija liječenja menstrualne migrene triptani istraženi najtemeljitije, sa snažnim dokazima i za akutno i za preventivno liječenje menstrualne migrene.
Također, budući da su cikličke promjene u razini hormona značajan okidač za menstrualne migrene, pokazalo se da lijekovi koji smanjuju te fluktuacije hormona pomažu u kontroli.
Najčešća od ovih strategija je stalan uporaba oralne kontracepcijske pilule. Ne samo da ovo inhibira ovulaciju (okidač za promjenu hormona), ona također održava razinu estrogena uklanjanjem tjedna bez hormona povezanog s cikličnom uporabom kontracepcijske pilule.
Korištenje kontrole rađanja za menstrualne migreneIpak imajte na umu da tijelo svake žene različito reagira na hormone. Osim toga, postoje nuspojave i kontraindikacije povezane s upotrebom kontracepcijskih pilula koje neke žene mogu učiniti neprikladnim liječenjem.
Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih metoda kontrole rađanja prije nego što nađete onu koja za vas smanjuje ili uklanja menstrualnu migrenu. Zbog toga neki liječnici mogu savjetovati upotrebu kontracepcije s manje dana placeba, upotrebu flastera za kontrolu rađanja estrogena tijekom tjedna placeba ili kontrolu rađanja samo za progestin kako bi se spriječile menstrualne migrene.
Naučiti prepoznavati druge okidače migrene, poput stresa, nedostatka sna ili neredovite prehrane, također može pomoći u prevenciji menstrualnih migrena. Dostupne su i alternativne medicinske mogućnosti.
Mogu li tablete za kontrolu rađanja zaustaviti menstrualnu migrenu?Riječ iz vrlo dobrog
Menstrualne migrene, kao i sve migrene, mogu biti bolne i ometajuće, pogotovo ako već imate druge simptome prije menstruacije. Srećom, dostupne su brojne mogućnosti liječenja, iako će vam trebati malo strpljenja i malo pokušaja i pogrešaka kako biste pronašli onu koja odgovara vama.
- Udio
- Flip
- Tekst