Sadržaj
Ligament je žilava traka vlaknastog tkiva koja povezuje kost s kosti ili kost s hrskavicom. Iako su ligamenti izuzetno jaki, mogu se istegnuti ili čak rastrgati, što rezultira različitim uganima. Puknuće ligamenta obično se događa uslijed ekstremne sile na zglob, na primjer padom ili nekim drugim udarcem. Uobičajene ligamentne suze su na gležnju, koljenu, zglobu, palcu, vratu ili leđima.Simptomi
Suza ligamenta je bolna i osjetljiva na dodir. Možda ćete vidjeti otekline i modrice. Možda je teško pomaknuti zglob. U slučaju nekih ligamenata, u trenutku ozljede možete čuti pucanje ili osjetiti pucanje. Također možete osjetiti grčenje mišića.
Ligamenti podupiru i jačaju zglobove. Njihova je glavna funkcija održati kosti kostura u pravilnom poravnanju i spriječiti abnormalne pokrete zglobova. To će biti oštećeno kad se ligament rastrga, što rezultira labavošću zgloba ili nemogućnošću normalnog pomicanja zgloba.
Lokacije i uzroci
Izbacivanje zgloba iz normalnog položaja može rezultirati pucanjem ligamenta. To se može dogoditi pri padu, naglom uvijanju ili udarcu u tijelo.
Ozljede ligamenta posebno su česte tijekom sportskih aktivnosti, jer su zglobovi neprekidno u akciji i pod velikim stresom. Često su zahvaćeni ligamenti u gležnju, koljenu i zglobu:
- Gležanj: Suze ligamenata najčešće su za kompleks lateralnih ligamenata, koji uključuju prednji talofibularni (ATFL), kalkaneofibularni (CFL) i stražnji talofibularni (PTFL) ligamenti. Medijalni deltoidni ligament ozlijeđen je rjeđe. Uganuće visokog zgloba rjeđe je u svakodnevnom životu, ali se može vidjeti kod natjecateljskih sportaša. Uključuje distalni tibiofibularni sindesmotski ligamenti.
- Koljeno: Četiri glavna ligamenta koljena su prednji križni ligament (ACL), stražnji križni ligament (PCL), medijalni kolateralni ligament (MCL) i bočni kolateralni ligament (LCL). ACL je najčešći ligament koji se ozlijedio.
- Ručni zglob: U zglobu je 20 ligamenata, a suze se najčešće javljaju pri padu na ispruženu ruku. Scapholunate ligament i trokutasti fibro-hrskavični kompleks (TFCC) najčešće su ozlijeđeni.
Ostala uobičajena mjesta suzenja ligamenata i mogući uzroci iza njih uključuju:
- Palac: Lakatni kolateralni ligament može se pocepati prilikom skijanja (ozljeda se često naziva palcem skijaša) ili pri padu kada je palac savijen u ekstremnom položaju.
- Vrat: Ligamenti vrata mogu se rastrgati tijekom ozljeda udaraca bičem kad iznenadno ubrzanje i usporavanje uzrokuju ekstremno pomicanje vratne kralježnice. Suza ligamenta samo je jedan dio ozljede biča, koja također može oštetiti mišiće, živce i kosti.
- Leđa: Ligamenti na leđima mogu se pokidati podižući nešto preteško.
Dijagnoza
Dijagnoza pucanja ligamenta započinje fizikalnim pregledom i anamnezom. Vaš će zdravstveni radnik pitati što ste radili kad ste doživjeli ozljedu i pregledati web mjesto. Opipavanjem mjesta i pomicanjem zgloba mogu se dobiti podaci o opsegu ozljede.
Sljedeći je korak često izvođenje rendgenskog snimanja radi traženja frakturiranih ili slomljenih kostiju. Magnetska rezonancija (MRI) može se napraviti kako bi se utvrdilo postoji li djelomična ili potpuna suza ligamenta.
Uganuća se ocjenjuju, s kriterijima koji uključuju opseg kidanja ligamenta.
- Ocjena 1: Ovo je blago uganuće koje oštećuje ligament, ali ne uzrokuje značajnije pucanje.
- Ocjena 2: Ovo je umjereno uganuće koje uključuje djelomičnu suzu ligamenta. Kao rezultat, zglob može pokazati abnormalnu opuštenost.
- Ocjena 3: Ovo je ozbiljno uganuće s potpunom suzom ligamenta. Rezultat je nestabilnost zgloba i gubitak upotrebe.
Liječenje
Odmor, led, kompresija i povišenje (R.I.C.E.) početni je protokol liječenja ozljede ligamenata.
- Odmor: Jednom ozlijeđena, daljnja aktivnost koja naglašava ozlijeđeno područje mora se zaustaviti sve dok se ozljeda ne oporavi tijekom određenog vremenskog razdoblja.
- Led: Hladni kontakt pruža kratkotrajno ublažavanje boli ozlijeđenom području i djeluje na ograničavanje otekline.
- Kompresija: Kompresija (npr. Omatanje ozlijeđenog područja elastičnim zavojem) pomaže smanjiti i ograničiti cjelokupno oticanje. Također povremeno djeluje na ublažavanje boli.
- Nadmorska visina: To pomaže u kontroli protoka krvi u tom području i, na taj način, smanjuje oticanje. To je najučinkovitije kada je ozlijeđeno područje podignuto iznad razine srca.
Vaš zdravstveni radnik može preporučiti lijekove koji se prodaju bez recepta (poput ibuprofena) ili lijekove na recept za bolove i otekline.
Ako je uganuće 2. stupnja, možda će mu trebati učvršćivanje kako bi se omogućilo zacjeljivanje pucanja djelomičnog ligamenta. Mjesto i opseg ozljede odredit će koliko je dugo potreban aparatić.
Uganuće 3. stupnja koje uključuje kompletnu suzu može zahtijevati operaciju za popravak ligamenta.
Kad se bol i oteklina povuku, liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju ili kućne vježbe kako bi pomogao vratiti funkciju ligamenta i zgloba. Vrijeme oporavka može biti nekoliko tjedana ili do godinu dana, ovisno o težini pucanja ligamenta.