Sadržaj
Jedna od tri glavne grane subklavijske arterije, tireocervikalni trup nastaje na prednjoj (prednjoj strani) donjeg vrata blizu prednjeg mišića skalenusa. Uzdižući se prema gore, ona se razdvaja na nekoliko važnih grana koje opskrbljuju krvlju bogatu kisikom štitnjaču, kao i druga područja na vratu. U nekim slučajevima vaskularni poremećaji poput bolesti perifernih arterija mogu utjecati na ovu regiju, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.Anatomija
Izlazeći iz prvog dijela subklavijske arterije, tirocervikalni trup je debela i čvrsta grana koja prolazi između kralježnične arterije i kostocervikalnog trupa prema prednjoj i bočnim stranama vrata. Nastaje blizu mjesta spajanja prednjeg mišića skalenusa, što pomaže podizanju gornjeg para rebara tijekom disanja i pomaže u bočnom kretanju glave.
Kako se uspinje, ta se arterija razbija u četiri glavne grane.
- Donja arterija štitnjače: Najveća i najznačajnija grana, inferiorna arterija štitnjače pomiče se prema gore ispred kralješničke arterije za opskrbu štitnjače, kao i grkljana, dušnika i jednjaka grla, kao i okolnih mišića.
- Supraskapularna arterija: Granajući se iza i sa strane prednjeg skalenog mišića, jednog od tri glavna mišića na bočnim stranama vrata, supraskapularna arterija prelazi preko trećeg dijela subklavijske arterije, kao i brahijalni pleksus, mreža živaca koji povezuju kralježnice na područja na vratu i nadlaktici. Nakon toga kreće se iza ključne kosti, gdje se spaja s bogatim skapularnim arterijskim pleksusom, snopom živaca u ramenu.
- Uzlazna cervikalna arterija: Ova kratka arterija uspinje se medijalno (pored, ali bliže sredini tijela) do freničnog živca, živca koji se kreće prema dolje između pluća i srca za pristup dijafragmi. Ova se arterija razdvaja na manje grane koje opskrbljuju intervertebralnu foraminu vrata, a to su prostori stvoreni kralješcima vrata koji omogućuju prolazak leđne moždine. Uz to, mišićne bodlje iz ove arterije opskrbljuju bočne mišiće gornjeg dijela vrata.
- Poprečna cervikalna arterija: Još jedna kratka arterija, poprečna cervikalna arterija brzo se dijeli na površinske i duboke grane koje se kreću prema boku tijela preko freničnog živca i prednjeg skalenog mišića. Oni zatim prolaze ili prolaze kroz brahijalni pleksus, opskrbljujući vasa nervorum (niz malih arterija koje opskrbljuju periferne živce). Ova se arterija dijeli na dvije glavne grane: površinsku cervikalnu arteriju (koja prolazi iza trapezijskog mišića, neophodnog za kretanje vrata i glave), a leđna lopatica opskrbljuje lopatice podizača i romboidne mišiće gornjeg dijela leđa.
Anatomske varijacije
Nekoliko je varijacija viđeno u anatomiji štitnjače i okolnih područja. Prvenstveno su to:
- Alternativno podrijetlo supraskapularne arterije: Iako suprakapularna arterija često proizlazi izravno iz štitnjače, u mnogim je slučajevima primijećeno da se grana izravno iz arterije subklavije.
- Alternativno podrijetlo leđne lopatice: Najčešće viđena kao grana poprečne cervikalne arterije - sama grana tirocervikalnog trupa - leđna arterija lopatice također ponekad izlazi izravno iz drugog ili trećeg dijela subklavijske arterije.
- Dvojno podrijetlo uzlazne cervikalne arterije: Još jedna uobičajena varijacija koja je viđena jest da uzlazna cervikalna arterija ima dvostruko podrijetlo i u tirocervikalnom trupu, kao i u poprečnoj cervikalnoj arteriji.
- Alternativno podrijetlo poprečne cervikalne arterije: Ova će arterija ponekad nastati iz supraskapularne arterije ili izravno iz subklavijske arterije, a ne izravno iz štitnjače.
- Razlike u veličini: Druga često uočena varijacija su deblje grane s desne strane od lijeve.
Funkcija
Prvenstveno je tirocervikalni trup zadužen za opskrbu kisikom krvi u unutrašnjost vrata, što uključuje štitnjaču i paratireoidne žlijezde, dušnik i grkljan, kao i ždrijelo i jednjak u grlu. Uz to, ova arterija opskrbljuje brahijalni pleksus (nakupine živaca koji zrače iz kralježnice), nekoliko važnih mišićnih skupina na vratu, kao i skastulnu anastomozu (arterije koje opskrbljuju lopaticu i rameni zglob).
Uloga arterija u krvožilnom sustavu
Klinički značaj
S obzirom na bitnu ulogu koju ova arterija igra u dostavljanju krvi u važna područja vrata i grla, poremećaji i druga pitanja ovdje mogu dovesti do značajnih medicinskih problema.
Endemični uvjeti ili ozljede mogu dovesti do aneurizme u ovoj arteriji, što je baloniranje ili čak pucanje arterije u određenoj regiji. Nadalje, ovdje uočeni problemi rezultat su bolesti perifernih arterija kod kojih dolazi do nakupljanja plaka arterije koje ometaju pravilan rad, stanje koje se naziva stenoza.
Među takvim problemima su sindrom torakalnog izlaza i Takayasu arteritis. Prvu karakterizira stenoza koja uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju određenih područja vrata. Kao rezultat, dolazi do oslabljenog pulsa i, u naprednijim slučajevima, neuroloških problema, kao i slabosti ili drugih simptoma u gornjim udovima.
U potonjem slučaju, ova stenoza dovodi do upale u regiji, što može uzrokovati sindrom subklavijske krađe. To je slučaj kada stvrdnjavanje arterije uzrokuje povrat krvi unatrag, što ometa pravilan protok kisika u dijelove mozga.