Sadržaj
Lezija je opći pojam koji se koristi za definiranje tkiva koje je ozlijeđeno, uništeno, izmijenjeno (na gore) ili na neki drugi način ima problema. Lezije kralježnice takvi su slučajevi koji utječu na živčano tkivo kralježnice. Mogu biti posljedica kancerogenih i nekanceroznih tumora, traume, infekcije, demijelinizirajućih poremećaja poput multiple skleroze i urođenih oštećenja, a simptomi ovise o tipu i uzroku lezije kralježnice.Dijagnostičko ispitivanje uključuje snimanje, posebno s magnetskom rezonancijom (MRI). Liječenje ovisi o uzroku lezije kralježnice.
Simptomi
Lezije kralježnice mogu imati simptome nespecifične boli u leđima ili miofascijalnog sindroma. Možda nećete moći odrediti odakle dolazi vaša bol.
Ali ako lezija utječe na korijene kralježnične živce ili leđnu moždinu, vjerojatno ćete imati simptome živaca, koji mogu uključivati slabost, utrnulost, trnke ili osjećaje nalik električnom šoku koji padaju niz jednu nogu ili ruku. Možda ćete imati poteškoća s finom motorikom (poput pisanja) ili s hodanjem, ravnotežom ili koordinacijom.
Vrsta simptoma živaca ovisit će o tome gdje se lezija nalazi, kao i o opsegu lezije.
U slučajevima zaraznih uzroka, možete imati i druge simptome infekcije, poput groznice.
Ozbiljni simptomi koje treba smatrati crvenim zastavicama uključuju:
- Poremećaji rada crijeva / mokraćnog mjehura (najčešće je zadržavanje mokraće)
- Progresivna neurološka slabost
- Anestezija u sedlu (gubitak osjećaja samo u stražnjici, međici i unutarnjem dijelu bedara)
- Bilateralna radikulopatija (bol, utrnulost i slabost u leđima i nogama)
- Nesposobna bol
- Nepokolebljiva noćna bol
Uzroci
Lezije kralježnice imaju razne uzroke.
- Urođeni uzroci uključuju malformacije kralježnice i leđne moždine prisutne od rođenja, često povezane sa spina bifidom ili skoliozom.
- Trauma
- Autoimuna stanja: Multipla skleroza u većini slučajeva stvara lezije kralježnične moždine.
- Infekcije, uključujući dječju paralizu, HIV, virus zapadnog Nila i sifilis. Neke infekcije rezultiraju kralježničnim apscesom.
- Infarkt kralježnične moždine
- Tumori (kancerogeni i nekancerogeni, primarni ili metastatski)
- Kronična progresivna mijelopatija od artritisa ili degenerativne bolesti diska
Treba napomenuti da će 30% do 70% ljudi s karcinomom imati metastazu u kosti na kralježnici, prema Američkom udruženju neuroloških kirurga.
Dijagnoza
Ovaj će postupak započeti anamnezom kako bi se procijenile traume i rizici za infekciju kralježnice, rak i kongenitalne malformacije. Fizičkim pregledom provjerit će se senzorne promjene i promjene snage. Testovi krvi i urina mogu se također napraviti kako bi se utvrdili osnovni problemi i opće zdravstveno stanje.
Ako simptomi upućuju na osnovne probleme, možda ćete biti upućeni na snimanje ili na stručnjaka. Snimanje može uključivati X-zrake i magnetsku rezonancu (MRI). Snimanje pozitronske emisijske tomografije (PET) može se koristiti ako se sumnja na tumor.
U slučaju tumora, izvršit će se biopsija kako bi se dobio uzorak za ispitivanje pod mikroskopom.
Liječenje
Drenaža ili uklanjanje lezija poput apscesa, cista i tumora ovisit će o vašoj dobi i stanju, kao i o veličini lezije i na strukture na koje utječe.
Kirurška korekcija može biti moguća za neke strukturne lezije ili će biti potrebna ako lezija utječe na okolne strukture. Zračenje, kemoterapija ili ciljane terapije mogu se koristiti za maligne ili metastatske tumore.
Također može biti potrebno liječenje osnovnog stanja, poput antibiotika ili antivirusnih lijekova za infekcije, ili terapija za multiplu sklerozu koje modificiraju bolest.
Fizikalna terapija može vam pomoći vratiti funkciju nakon tretmana i početnog oporavka.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vam liječnik kaže da imate leziju kralježnice, to jednostavno znači da postoje dokazi koji mogu biti osnova za daljnje istraživanje njenog uzroka. Razmislite o pronalasku značajnog traga koji će vas približiti potpunoj dijagnozi.
- Udio
- Flip