Sadržaj
- Diferencijacija u raku
- Diferencijacija u karcinomima krvi
- Diferencijacija i klasifikacija karcinoma krvi
- Diferencijacija i liječenje raka krvi
Stanice mogu biti nezrele jer brzo rastu od novog početka, na primjer u razvoju djeteta u maternici; međutim nezrele stanice kojima nedostaje diferencijacija također se normalno javljaju u odraslih - na primjer, u tkivima i organima koji stalno zamjenjuju stare stanice novim, poput koštane srži.
Potpuno diferencirane stanice su one o kojima učimo u osnovnoj biologiji: crvene krvne stanice, moždane stanice ili neuroni ili mišićne stanice, na primjer. Diferencijacija je postupak koji oblikuje sudbinu nezrele stanice, određuje njezinu posebnu ulogu i rezultira specifičnim karakteristikama prilagođenim namjeni odrasle stanice. Na primjer, stanica kože za razliku od krvne stanice. Zrela, dobro diferencirana stanica obično ima vrlo specifičnu ulogu, sa karakteristikama tipičnim za organ ili tkivo u kojem živi.
Diferencijacija u raku
U karcinomu se proces diferencijacije možda neće normalno dogoditi. Stanice raka mogu zaglaviti u jednoj fazi diferencijacije, mogu biti slabije razvijene i možda neće funkcionirati dobro kao okolne, zdrave stanice. U stvari, ponekad su te stanice toliko slabo diferencirane da, pod mikroskopom, nemaju čak izgledaju kao stanice iz kojih su se razvile.
Patolozi su liječnici koji su osposobljeni za analizu stanica i tkiva, poput onih predanih u uzorcima biopsije, kako bi utvrdili bolest. Nekad se patolozi u velikoj mjeri oslanjali na ono što se naziva morfologijom - kako su stanice izgledale ispod mikroskop: veličina, oblik ili bogatstvo boje kada su se nanosile posebne boje i mrlje.
To se još uvijek radi i daje važne informacije o diferencijaciji, ali sada postoje i drugi testovi koji se koriste. Ovi testovi mogu identificirati specifične molekule na vanjskoj strani stanica koje se ponekad mogu koristiti kako bi se utvrdilo koliko je stanica dobro diferencirana.
Diferencijacija u karcinomima krvi
Jedan od razloga što postoji toliko različitih vrsta limfoma je taj što imune stanice imaju mnogo faza razvoja, diferencijacije i sazrijevanja. Ako ste ikad proučavali razvoj krvnih stanica ili hematopoezu, znate da to nije jednostavna stvar -postoji više stadija i različite vrste nezrelih stanica.
U slučaju karcinoma krvi, poput leukemije ili limfoma, bijele krvne stanice ili limfociti se razlikuju u odnosu na to koliko su „dobro diferencirani". Kad se rak dogodi, često „zaključava" stanicu i sve svoje kancerogene potomke Into - u fazu razvoja u kojoj je rak započeo.
Loše diferencirano stanice mogu izgledati slične izvornim stanicama iz kojih su se razvile, ali možda neće moći obaviti sve poslove koji se očekuju od zdravih imunoloških stanica. Stanice koje su slabo diferencirane manje su zrele, vjerojatnije da će brzo rasti, a također općenito osjetljiviji na kemoterapiju.
Dobro diferencirano stanice sliče zrelim stanicama, pa se teže sporije dijele i rastu. Maligne stanice koje su dobro diferencirane, poput njihovih normalnih kolega, imaju tendenciju sporog rasta.
U nekim slučajevima informacije o diferencijaciji mogu utjecati na prognozu i donijeti odluku o liječenju.Općenito, "dobro diferencirano" znači karcinom nižeg stupnja, dok "slabo diferencirano" znači maligni tumor višeg stupnja.
Diferencijacija i klasifikacija karcinoma krvi
Tijekom godina koristi se više sustava klasifikacije za karcinome krvi.
Trenutni sustav klasifikacije, klasifikacija Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) iz 2016. godine, uzima u obzir nekoliko različitih čimbenika kako bi se utvrdila vrsta malignosti, a diferencijacija je jedan od tih čimbenika.
Kad je moguće, ovi se zloćudni tumori prema svojoj "lozi" klasificiraju na:
- Mijeloidne novotvorine
- Limfoidne novotvorine
- Histiocitne / dendritičke novotvorine
Diferencijacija unutar svaka je loza također važna. Na primjer, limfomi su karcinomi limfocita, koji spadaju u liniju limfoidnih novotvorina. Postoje B limfociti i T limfociti. Recimo da znate da je vaš rak iz linije B limfocita ili limfoma B-stanica.
Tada možete imati zreli Limfomi B stanica, koji koreliraju s normalnim fazama razvoja i sazrijevanja B stanica. Možete i imati preteča B limfoblastična leukemija / limfomi - to su karcinomi nezrelih stanica koji su se obvezali postati članovima obitelji B-stanica.
Diferencijacija i liječenje raka krvi
Loše diferencirani limfom može brzo rasti i osjetljiviji je na kemoterapiju koja cilja stanice koje se brzo dijele.
Sljedeći primjer diferencijacije koji se može koristiti u korist pacijenta javlja se kod akutne promelocitne leukemije ili APL-a. Taj se zloćudni tumor na važan način razlikuje od ostalih vrsta AML-a. Jedan od njih je da, kada se stanice APL unište kemoterapijom, oslobađaju proteine koji mogu uzrokovati da tjelesni mehanizmi zgrušavanja krvi izmaknu kontroli, što može biti smrtonosno.
Znanstvenici su otkrili da se stanice APL mogu nagovoriti da se transformiraju u zrele mijeloične stanice s određenim lijekovima. Budući da je to nagovaranje zapravo diferencijacija, ti se lijekovi nazivaju agensi diferencijacije. Budući da nezrele eksplozije ne umiru s ovom vrstom terapije, štetni proteini ostaju unutar stanica, a proces zgrušavanja ne izmiče kontroli.