Sadržaj
Osip je čest tijekom infekcije HIV-om, a uzroci mogu biti različiti kao i sami osipi. Mnogi će ljudi koristiti izraz "HIV osip" da bi opisali kožnu (kožnu) pojavu koja se javlja kao posljedica nove infekcije.Iako osip uistinu može biti znak rane infekcije, samo će dvoje od svakih pet ljudi razviti takav simptom. Na kraju, kod osoba s HIV-om ne postoji niti jedan osip niti jedan uzrok osipa.
Jednostavna je činjenica da se osip može pojaviti u bilo kojoj fazi infekcije. Utvrđivanje uzroka - bilo da je povezan s HIV-om ili ne - zahtijeva temeljito ispitivanje i procjenu izgleda, raspodjele i simetrije izbijanja.
Osip HIV-a
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Do izbijanja osipa može doći kao posljedica nedavne HIV infekcije i obično će se pojaviti dva do šest tjedana nakon izlaganja kao posljedica onoga što se naziva akutni retrovirusni sindrom (ARS).
Osip se opisuje kao makulopapularni. Pojam makula opisuje ravne, obojene mrlje na površini kože, dok papula opisuje male, podignute kvržice.
Iako mnoge bolesti mogu to uzrokovati, ARS osip općenito će utjecati na gornji dio tijela, ponekad popraćen čirima na ustima ili genitalijama.Česti su i simptomi slični gripi.
Izbijanje bolesti obično se riješi za jedan do dva tjedna. Antiretrovirusnu terapiju treba započeti odmah nakon potvrde HIV infekcije.
Seboroični dermatitis
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Seboroični dermatitis jedno je od najčešćih stanja kože povezanih s HIV infekcijom, a javlja se u preko 80% ljudi s uznapredovalom bolešću. Međutim, nije rijetkost da se takav osip pojavi kod ljudi s čak umjerenom imunološkom supresijom kada je broj CD4 manji od 500.
Seboroični dermatitis je upalni poremećaj kože koji općenito zahvaća vlasište, lice i trup. Često se pojavljuje u masnijim dijelovima kože, manifestirajući se blagim crvenilom, žutom ljuskavošću i ljuskavim kožnim lezijama.
U težim slučajevima može izazvati ljuskave prištiće oko lica i iza ušiju, kao i na nosu, obrvama, prsima, gornjem dijelu leđa, pazuhu i unutar uha. Uzroci osipa nisu u potpunosti poznati, iako je smanjena imunološka funkcija očito ključni faktor.
Lokalni kortikosteroidi mogu pomoći u težim slučajevima. Osobama s HIV-om koje još nisu na liječenju treba pružiti neposrednu antiretrovirusnu terapiju koja će pomoći u očuvanju ili obnovi imunološke funkcije.
Soeboreični dermatitis i AIDS
Reakcija preosjetljivosti na lijek
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Osip se može razviti kao rezultat alergijske reakcije na određene lijekove, uključujući HIV antiretrovirusna sredstva i antibiotike. Oni se obično pojavljuju jedan do dva tjedna nakon početka liječenja, iako se mogu manifestirati za samo jedan do tri dana.
Izbijanje osipa može imati različite oblike, ali najčešće je morbiliformno, što znači da je izgledom poput ospica. Teži najprije da se razvije na trupu, a zatim se simetrično proširi na udove i vrat.
U nekim slučajevima osip također može biti makulopapulozniji, s raširenim ružičastim do crvenim mrljama prekrivenim sitnim kvržicama koje istiskuju malu količinu tekućine. Reakcije preosjetljivosti na lijek mogu ponekad biti popraćene vrućicom, natečenim limfnim čvorovima ili poteškoćama s disanjem.
Ziagen (abakavir) i Viramune (nevirapin) dva su HIV lijeka koja nose najveći rizik od preosjetljivosti na lijek, iako bilo koji lijek ima potencijal za takvu reakciju.
Prestanak sumnje na lijek obično će riješiti osip za jedan do dva tjedna, ako nije kompliciran. Za ublažavanje svrbeža mogu se propisati lokalni kortikosteroidi ili oralni antihistaminici.
Stevens-Johnsonov sindrom
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) potencijalno je opasan po život oblik preosjetljivosti na lijekove koji je tipiziran njegovom "ljutitom" prezentacijom. Osip je oblik toksične epidermalne nekroze u kojoj se gornji sloj kože (epiderma) počinje odvajati od donji sloj kože (dermis).
Vjeruje se da je SJS poremećaj imunološkog sustava koji je izazvan ili infekcijom, lijekom ili oboje. SJS obično započinje s vrućicom i upalom grla otprilike jedan do tri tjedna nakon početka terapije. Ubrzo slijede bolni čirevi na ustima, genitalijama i anusu.
Zatim će se na licu, trupu, udovima i tabanima početi razvijati okrugle, nepravilne lezije prečnika oko jednog centimetra. Osip je tipično raširen, manifestira se mjehurićima koji će se često stopiti u jedan s korom koja se javlja oko otvorenih erupcija (posebno oko usana).
Liječenje se mora prekinuti odmah nakon što se pojave simptomi SJS. Hitna pomoć je imperativ koja može uključivati oralne antibiotike, intravenske tekućine i tretmane za sprečavanje oštećenja oka. SJS ima stopu smrtnosti od 5 posto.
Viramune (nevirapin) i Ziagen (abakavir) dva su antiretrovirusna lijeka koja su najviše povezana sa rizikom od SJS-a, iako je poznato da mnogi drugi lijekovi (uključujući sulfa antibiotike) izazivaju SJS odgovor.
Vodič za raspravu o liječniku za HIV
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
