Gubitak sluha i upalni artritis

Sadržaj

• Što je upalni artritis?
• Veza: Upalni artritis i gubitak sluha
• Uzroci
• Simptomi gubitka sluha
• Dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija

Stanja upalnog artritisa utječu više od zglobova. Među komplikacijama s kojima se suočavaju ljudi koji žive s tim stanjima su bolesti srca, osteoporoza, problemi s bubrezima i gubitak sluha.

Gubitak sluha važna je briga za ljude koji žive s upalnim artritisom. Slušni sustav - tjelesni sustav odgovoran za sluh - zahvaćen je upalom na isti način kao i drugi tjelesni sustavi. Lijekovi koji se koriste za liječenje upalnog artritisa još su jedan od razloga zbog kojeg ljudi s ovim bolestima imaju veći rizik od gubitka sluha, kao i životni stil i čimbenici okoliša.

Evo što trebate znati o povećanom riziku od gubitka sluha s upalnim artritisom.

Što je upalni artritis?

Upala je prirodni odgovor tijela na bolest ili ozljedu. Ovaj postupak omogućuje bijelim krvnim stanicama da oslobađaju upalne kemikalije u krvotok i zahvaćena tkiva kako bi zaštitili i zacjelili tijelo. Kemijski odgovor koji slijedi pospješuje protok krvi u zahvaćenim dijelovima tijela, zbog čega na tim područjima vidite crvenilo i osjećate toplinu. Oteklina u upali nastaje zbog povećane propusnosti krvnih žila, što omogućuje protok tekućine iz cirkulacije u tkiva. Ovaj zaštitni postupak također može uzrokovati bol jer potiče živce.

Kod nekih bolesti - posebno upalnog artritisa - proces upale pokreće se čak i kada tijelo nisu napadale strane tvari, poput bakterija ili virusa. U tim slučajevima imunološki sustav tijela (koji bi vas inače zaštitio) pogrešno napada zdrava tkiva kroz upalni proces. Kod upalnog artritisa, upala napada zglobove. Često su zahvaćeni više zglobova u cijelom tijelu.

Stanja upalnog artritisa, poput reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa i gihta, nazivaju se i sistemskim bolestima jer su poznata po tome što utječu na cijelo tijelo.

Reumatoidni artritis (RA) je vrsta upalnog artritisa koji zahvaća zglobove ruku, stopala, laktova, zapešća, gležnjeva i koljena. RA je sistemska bolest, tako da zahvaća i nekoliko tjelesnih sustava, uključujući kardiovaskularni i dišni sustav. Sistemski simptomi su češći kod osoba koje imaju teži oblik bolesti. Ti simptomi mogu utjecati na oči, pluća, srce, krvne žile, živce i mišiće.

Zglobovi koje najčešće pogađa reumatoidni artritis

Psorijatični artritis (PsA) je vrsta upalnog artritisa koji pogađa ljude s kožnom psorijazom. Psorijaza uzrokuje da se stanice kože umnožavaju brže nego obično. Rezultat je nakupljanje naslaga, kvrgavih crvenih mrlja prekrivenih bijelim ljuskama koje mogu rasti bilo gdje na tijelu.

Što je točno psorijatična bolest?

Giht je česta vrsta artritisa koja uzrokuje intenzivnu bol, oticanje i ukočenost u zglobu, obično u nožnom palcu. Uzrokuje ga višak mokraćne kiseline u krvotoku.

Svatko bilo koje dobi može razviti upalni artritis i ove su bolesti neizlječive. Srećom, ova su stanja izlječiva i, za većinu ljudi, izgledi mogu biti dobri zbog napretka u dijagnozi i liječenju. Liječnici mogu rano započeti učinkovito liječenje, a s toliko mogućnosti, većina ljudi ima dovoljno sreće da doživi manje oštećenja zglobova i malo ili nimalo komplikacija.

Veza: Upalni artritis i gubitak sluha

Velik dio istraživanja povezanosti upalnog artritisa i gubitka sluha odnosi se na ljude koji žive s RA. To ne znači da druge vrste upalnog artritisa također ne povećavaju rizik od gubitka sluha; to samo znači da je veza s RA češće proučavana.

Preaktivni imunološki sustav

Jedno izvješće iz 2014. u časopisu Granice u farmakologiji potvrđuje rastuće dokaze povezane s vezom između problema s unutarnjim uhom i upalnih stanja i stanja imunološkog sustava. Autoimuna bolest unutarnjeg uha je senzorineuralni gubitak sluha uzrokovan preaktivnim odgovorom imunološkog sustava, ali gubitak sluha mogu uzrokovati i drugi problemi ne povezane s imunološkim sustavom. U 15% do 30% slučajeva, autoimuna bolest unutarnjeg uha javlja se u kontekstu sistemske autoimune bolesti.

Reumatoidni artritis

U pregledu kliničkih izvješća objavljenih u Otvoreni reumatološki časopis u 2016. istraživači izvješćuju da su pacijenti s RA većim rizikom od gubitka sluha u usporedbi s drugima u općoj populaciji. Gubitak sluha u ljudi s RA ima brojne uzroke i čimbenike rizika, koji mogu uključivati, ali nisu ograničeni na , težina i trajanje bolesti, kao i način života.

Otvoreni reumatološki časopis pregled otkriva da je najčešće oštećenje sluha kod osoba s RA senzorineuralni gubitak sluha (SNHL), koji pogađa 72% ljudi s RA. Senzorineuralni gubitak sluha rezultat je oštećenja unutarnjeg uha, slušnog živca (živca koji izlazi iz uho do mozga), ili u mozgu.

Novija i veća studija iz Koreje objavljena 2019. otkrila je da ljudi s RA, posebno oni stariji od 50 godina, imaju 40% veću vjerojatnost da će razviti SNHL od ostalih bez tog stanja. Istraživači su uočili ovu povezanost i utvrdili da je rizik češći u muškarci koji su imali 50 godina i više. Nadalje, primijetili su da su njihovi nalazi potvrda da je rizik od SNHL-a veći kod osoba s RA nego kod ostalih u općoj populaciji.

Psorijatični artritis

PsA također može biti povezan s gubitkom sluha. Jedno istraživanje koje je izvijestio Časopis za reumatologiju u 2019. otkriveno je da je 31,7% sudionika studije s PsA imalo gubitak sluha, u usporedbi sa 6,7% zdravih sudionika koji su također imali gubitak sluha. Osim toga, 23,3% ljudi s PsA imalo je narušenu ravnotežu. Oštećenje unutarnjeg uha bilo je krivo za probleme sa sluhom i ravnotežom u do 26,7% sudionika PsA studije. Nitko od zdravih sudionika studije nije pokazao ovu vrstu oštećenja.

Giht

Osobe s gihtom također imaju gubitak sluha, a čini se da rizik raste s godinama. Jedno izvješće iz 2018. objavljeno u BMJ Otvoreno otkriva da će starije osobe s gihtom vjerojatnije razviti gubitak sluha tijekom šest godina u usporedbi s onima bez gihta. Istraživači sumnjaju da gubitak sluha i giht mogu dijeliti neke od istih procesa kao i gubitak sluha, uključujući hiperuricemiju (višak mokraćne kiseline u krvi), upale i oksidativni stres (neravnoteža između slobodnih radikala i antioksidansa u tijelu).

Hiperurikemija i bubrežna bolest

Uzroci

Uzroci gubitka sluha kod osoba s upalnim artritisom mogu uključivati ​​samu bolest, lijekove koji se koriste za liječenje bolesti, te razne čimbenike životnog stila i okoliša.

Bolest: Isti upalni proces koji zahvaća zglobove može utjecati i na male zglobne, koštane i hrskavične strukture u ušima. Nadalje, što je ozbiljniji upalni artritis osobe, to je vjerojatnije da bolest može zahvatiti male strukture uha. Osim toga, upala krvnih žila (vaskulitis), vrlo ozbiljna komplikacija upalnog artritisa, može dovesti do oštećenja dijelovi uha koji su odgovorni za slanje informacija u slušni živac i mozak.

Lijekovi: Neki od lijekova koji se koriste za liječenje stanja upalnog artritisa mogu biti odgovorni i za gubitak sluha. Na primjer, jedno istraživanje izviješteno 2012. godine u Američki časopis za epidemiologiju otkrile su da su žene koje su uzimale ibuprofen ili acetaminofen dva ili više dana u tjednu imale povećani rizik od nastanka gubitka sluha. Ibuprofen se često koristi za liječenje upala i bolova, dok acetaminofen može upravljati bolovima povezanim s artritisom.

Životni stil: Određene životne navike mogu igrati ulogu u razvoju gubitka sluha kod ljudi s RA i drugim vrstama upalnog artritisa. Autori 2016 Otvoreni reumatološki časopis izvještaj napominje da je gubitak sluha kod ljudi RA povezan s mnogim čimbenicima, uključujući čimbenike okoliša i životnog stila, poput buke, pušenja cigareta i konzumacije alkohola. Dalje navode prestanak pušenja, smanjenje konzumacije alkohola i uključivanje steroidnih lijekova i bolesti -izmjena tretmana u planu liječenja RA može smanjiti rizik od gubitka sluha.

Autoimune bolesti unutarnjeg uha (AIED): AIED opisuje gubitak sluha povezan s autoimunitetom - pogrešno usmjeren odgovor imunološkog sustava koji uzrokuje da se pokvari i napadne svoja zdrava tkiva. U AIED-u pužnica - šupljina unutarnjeg uha u obliku spirale koja proizvodi živčane impulse kao odgovor na zvučne vibracije - i druge strukture unutarnjeg uha meta su preaktivnog imunološkog sustava tijela. AIED se može pojaviti sam, ali u oko 15% do 30% uzroka, AIED je povezan sa sustavnom upalnom bolešću. Simptomi AIED-a uključuju vrtoglavicu i zujanje u ušima, koji se obično razvijaju tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Gubitak sluha i autoimuni poremećaji

Simptomi gubitka sluha

Simptomi gubitka sluha nisu uvijek očiti. Za većinu ljudi njihove su obitelji i prijatelji oni koji prvi primijete problem kada voljena osoba ne reagira, pogrešno shvati što se govori ili zato što voljena osoba s oštećenjem sluha postavi glasnoću na radiju ili TV-u jače nego što je to uobičajeno bi.

Uobičajeni simptomi gubitka sluha koje pogođena osoba može primijetiti uključuju:

• Govor koji zvuči prigušeno
• Problemi u vođenju razgovora kad se čuje pozadinska buka, na primjer u restoranu
• Zvonjava ili buka u ušima
• Problemi sa sluhom suglasnika (konstantni slovni zvukovi)
• Često tražite od drugih da ponavljaju stvari ili govore sporije, glasnije ili jasnije
• Povlačenje iz razgovora i izbjegavanje društvenih aktivnosti

Osobe s upalnim artritisom trebaju biti svjesne simptoma gubitka sluha. Na taj način, ako se pojave bilo kakvi simptomi, mogu potražiti liječničku pomoć i brzo liječenje.

Dijagnoza

Stanje upalnog artritisa ne mijenja način na koji se procjenjuje i dijagnosticira.

Testiranje može pomoći u dijagnosticiranju problema s ušima povezanih s upalnim artritisom. Krvni rad uključuje ispitivanje protukohlearnih antitijela koje traži specifične proteine ​​koji proizvode upale i napadaju kohlearne stanice i ispitivanje transformacije limfocita kako bi se utvrdilo ima li osoba vrstu bijelih krvnih stanica koje mogu negativno utjecati na reakcije imunološkog sustava.

Razni testovi sluha može uključivati:

• Test slušnog evociranog odgovora moždanog debla (BAER) - također se naziva testom slušno evociranog potencijala moždanog debla (BAEP) - mjeri kako vaš mozak reagira na klikove i druge zvučne tonove.
• Test otoakustičnih emisija (OAE): bilježi zvučne vibracije koje uho proizvodi kao odgovor na ono što se čuje. Ljudi s normalnim sluhom proizvest će normalne OAE vibracije, ali ljudi s gubitkom sluha obično ih ne proizvode ili proizvode puno manje.
• Elektrokohleografija je metoda koja koristi elektrodu smještenu u ušni kanal za bilježenje električnih potencijala generiranih u unutarnjem uhu i slušnom sustavu kao odgovor na zvukove.

Po čemu se razlikuju ABR i OAE slušni testovi za djecu?

Liječenje

Tretmani gubitka sluha ovise o mjestu i izvoru problema. Za ljude s upalnim artritisom, liječenje kortikosteroidima i metotreksatom može biti učinkovito, prema jednom izvještaju iz 2014. u grčkom medicinskom časopisu HipokratijaOralni steroidi mogu poboljšati sluh i do 60,5%, dok intratimpanijska primjena (izravno u uho pomoću injekcije ili kapi za uši) kod nekih može poboljšati sluh i do 68,6%. Metotreksat ne pruža tako visok odgovor, ali može poboljšati gubitak sluha kod do 11,1% ljudi.

Ako imate SNHL povezan s upotrebom lijekova, liječnik vam može prilagoditi ili promijeniti lijekove. Nekim će ljudima možda trebati slušni aparat koji će im pomoći da bolje čuju i / ili obnove sluh.

Prevencija

Možete spriječiti gubitak sluha povezan s upalnim artritisom ili barem smanjiti učinke koje može imati na vaš sluh.

Načini za sprečavanje ili smanjenje učinaka gubitka sluha uključuju:

• Obaviještavanje svog liječnika o bilo kakvim lijekovima protiv bolova koje uzimate bez recepta
• Obavijestite svog liječnika ako imate simptome, zujanje ili riku u ušima ili vrtoglavicu
• Izbjegavanje dugog izlaganja glasnoj buci, jer jaka buka može pospješiti razvoj SNHL-a, posebno u ljudi s upalnim artritisom
• Nošenje zaštite za uši kada se nalazi glasna buka ili bučna oprema (tj. Kosilica)
• Smanjivanje glasnoće prilikom slušanja glazbe pomoću slušalica
• Prestanak pušenja i izbjegavanje pasivnog pušenja
• Izbjegavanje ili smanjenje alkohola

Riječ iz vrlo dobrog

Svatko tko živi s upalnim artritisom tko počne primjećivati ​​zvonjenje u ušima ili smatra da je sve teže čuti ili razumjeti razgovore, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom. U mnogim se slučajevima gubitak sluha može poništiti ili bi rješenje moglo biti jednako lako kao smanjenje doze lijeka ili pronalazak alternative liječenju.

Naravno, ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Također je dobra ideja naučiti i razumjeti rizike nekih lijekova koje uzimate za liječenje upalnog artritisa kako biste mogli razgovarati sa svojim liječnikom ako mislite da imate problema sa sluhom.

Što znači bol u ušima i što biste trebali učiniti s tim u vezi