Sadržaj
Iznenadni gubitak sluha ili iznenadna gluhoća upravo je ono što zvuči: gubitak ili djelomični gubitak sposobnosti sluha u vrlo kratkom vremenu. To se može dogoditi odjednom ili postupno tijekom nekoliko sati ili dana.Najčešće zahvaća samo jedno uho (jednostrana gluhoća), ali otprilike 2% vremena je obostrano (utječe na oba uha).Klinički poznato kao "iznenadni senzorineuralni (što znači unutarnje uho) gubitak sluha" ili SSNHL, stanje utječe na oko 0,1% ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine, uglavnom onih starijih od 40 godina. Iznenadni senzorički gubitak srca može biti posljedica ozljede, bolesti , ili problemi sa strukturom uha. Potrebna je hitna pažnja kako bi se utvrdio uzrok i spriječila dugotrajna gluhoća.
Što uzrokuje gubitak sluha?Simptomi
Za mnoge ljude prvi simptom naglog gubitka sluha je "pop", a odmah zatim i osjećaj da ne mogu čuti. U zahvaćenom uhu često se osjeća punoća. U drugim slučajevima nema takvog upozorenja: osoba prvo primijeti problem kad se probudi iz sna.
SSNHL može rezultirati potpunim gubitkom sluha, nemogućnošću čuvanja niskih ili visokih frekvencija ili poteškoćama u razumijevanju onoga što ljudi govore. Do 90% ljudi s iznenadnim gubitkom sluha na jedno uho ili na oba uha pati od zujanja u ušima ili zujanja u uhu.
Zbog uloge uha u ravnoteži, iznenadnu gluhoću mogu pratiti vestibularni poremećaji-problemi povezani s unutarnjim uhom koji utječu na koordinaciju ili kretanje. To uključuje:
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Gubitak ravnoteže
- Bolest putovanja
- Mučnina
Uzroci i faktori rizika
Otprilike 90% slučajeva iznenadnih senzorineuralnih slučajeva gubitka sluha je idiopatsko, što znači da nema jasnog uzroka. Infekcija se smatra najčešćim prepoznatljivim uzrokom (13% slučajeva).
Osim infekcije, SSNHL može biti rezultat autoimunih bolesti, traume, vaskularnih poremećaja, novotvorine (tumori ili drugi izrasline), metaboličkih bolesti, reakcija na lijekove, problema s ušima ili neuroloških poremećaja.
| Uvjeti koji mogu izazvati iznenadnu gluhoću | |
|---|---|
| Autoimuna bolest | -Behcetova bolest -Coganov sindrom -Lupus -Ostale autoimune bolesti unutarnjeg uha |
| Infekcije | -Meningitis -HIV -Lajmska bolest -Zaušnjaci -Sifilis -Toksoplazmoza (česte infekcije parazitima) |
| Vaskularni poremećaji | -Zaobilaznica srca - Udar -Bolest srpastih stanica |
| Novotvorina | -Vestibularni tumor -Tumori na mozgu |
| Neurološka stanja | -Migrena -Multipla skleroza |
| Bolest uha / poremećaj | -Meniereova bolest (bolest unutarnjeg uha) -Otoskleroza (abnormalni rast kostiju u srednjem uhu) -Uvećani ušni kanal |
| Trauma | -Potres -Zubni postupak / operacija -Kupljenje tkiva između sredine / unutarnje uho -Barotrauma (uzrokovana promjenama tlaka zraka poput letenja) -Fraktura lubanje |
| Metabolička bolest | -Šećerna bolest -Hipotireoza |
Gubitak sluha također može biti nuspojava nekih lijekova, uključujući: antibiotike kao što je Garamycin (gentamicin), koji se koristi za liječenje nekoliko vrsta bakterijskih infekcija; Lasix (furosemid) diuretik koji liječi zadržavanje vode i oticanje; lijekovi za kemoterapiju; nesteroidna protuupalna sredstva; i salicilati (nalaze se u sredstvima protiv bolova).
Dijagnoza
Ako osjetite iznenadni gubitak sluha, liječnik će prvo napraviti povijest bolesti i pitati vas o simptomima. Zatim će pogledati unutar zahvaćenog uha kako bi provjerili ima li začepljenja, upala, tekućine ili nakupina voska.
Zatim ćete vjerojatno proći opći test sluha u kojem vam liječnik može zatvoriti uši jednu po jednu i tražiti da ponovite riječi koje se šapuću. Oni također mogu udariti ugaonicom blizu vašeg uha kako bi vidjeli možete li prepoznati ton koji emitira.
Ako ovi testovi pokažu gubitak sluha, vjerojatno ćete biti upućeni audiologu (liječniku koji se posebno bavi problemima sa sluhom) na daljnje pretrage:
- Slušni odgovor moždanog debla (ABR): Elektrode će vam biti postavljene oko glave za mjerenje moždane aktivnosti dok se odmarate ili spavate.
- Otoakustičke emisije (OAE): U uho vam se stavi mala sonda za mjerenje kako pužnica funkcionira.
- Ispitivanje čistim tonom: Nosit ćete slušalice u kojima se reproduciraju zvukovi različitih glasnoća, tonova ili frekvencija i tražiti da ih prepoznate i čujete li ih.
Ovi testovi pomažu utvrditi koliko glasan mora biti glasan da biste ga mogli čuti. Zvuk se mjeri u decibelima (dB). Dijagnosticirat će vam SSNHL ako ne budete mogli čuti zvuk ispod 30 dB.
Možda ćete trebati proći dodatne pretrage kako biste utvrdili uzrok iznenadnog senzorineuralnog gubitka sluha, ovisno o vašoj povijesti bolesti i ostalim simptomima. Primjerice, magnetska rezonancija (MRI) može se naručiti ako postoji razlog za sumnju na tumore. Krvne pretrage mogu pomoći u potvrđivanju ili isključivanju infekcija, metaboličkih poremećaja ili autoimunih bolesti.
SSNHL je rijetka u novorođenčadi i male djece, ali ako sumnjate da vaše dijete ima problema sa sluhom, odmah potražite liječenje. Gubitak sluha može imati značajan utjecaj na govor, jezik i kognitivni razvoj.
Liječenje
U 45% do 65% ljudi s idiopatskim SSNHL-om sluh se vraća u roku od nekoliko dana bez liječenja.
Kad je potrebno, prva linija liječenja obično su kortikosteroidi koji smanjuju upalu i oteklinu u unutarnjem uhu. Tipično se propisuje kurs oralnih steroida poput prednizona ili metilprednizolona.
Studije su pokazale da je ubrizgavanje steroida izravno u srednje uho također učinkovit način liječenja SSNHL-a. Ove intratimpanijske injekcije mogu biti poželjnije ako ste zabrinuti zbog nuspojava povezanih s oralnim kortikosteroidima poput hipertenzije, gastritisa ili poremećaja spavanja.
Ako se idiopatski SSNHL ne poboljša samo steroidima, liječnik može preporučiti i terapiju hiperbaričnom oksigenacijom (HBO). Ovim kursom liječenja mogli biste biti smješteni u hiperbaričnu komoru i tretirani kompresijom zraka, stvoreno da udahnete 100% kisika kroz masku i podvrgnuti se dekompresijskoj sesiji. Prema istraživanjima, HBO može djelovati smanjenjem upale ili zato što podržavaju zdravu funkciju pužnice i ušnih struktura, koje zahtijevaju visoku opskrbu kisikom.
Ako je vaš gubitak sluha povezan s infekcijom, bit će vam propisani antibiotici. U slučajevima kada se SSNHL odnosi na autoimunu bolest, možda ćete biti postavljeni na imunosupresivne lijekove kako biste upravljali svojim simptomima.
Kada je SSNHL povezan s reakcijom na lijek, liječnik će vas vjerojatno zamijeniti drugim lijekom.
Snalaženje
Ako se sluh ne vrati u roku od dva do tri mjeseca, gluhoća će vjerojatno biti trajna. U tim slučajevima uređaji za podršku mogu biti korisni. Današnja slušna pomagala nude širok raspon mogućnosti za pojačavanje zvuka ili stimulaciju unutarnjeg uha.
Neki ljudi s teškim oštećenjem sluha kandidati su za kohlearne implantate, uređaje koji zamjenjuju tri male kosti srednjeg uha kako bi gluhi i nagluhi mogli čuti zvuk.
Suvremena tehnologija također je malo olakšala prilagodbu naglom gubitku sluha. Natpisi na filmove, televiziju, pa čak i YouTube videozapise omogućuju vam čitanje riječi koje bi vam mogle nedostajati. Posebni uređaji za pisanje teleteksta koji pružaju tekstualnu komunikaciju putem telefonskih linija (TTY) postoje već desetljećima kako bi gluhim i nagluhim osobama pomogli u telefonskoj komunikaciji. Međutim, slanje SMS-ova i slanje e-pošte uvelike je smanjilo potrebu za TTY-ima. Kinodvorane su često opremljene prijenosnim uređajima za titlovanje, tako da možete pratiti dijalog najnovije filmske uspješnice.
Istraživanja pokazuju da su grupe s vršnjačkom podrškom često važan način za upravljanje stresom i prilagodbu životu s gubitkom sluha. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lokalnim skupinama i budite otvoreni u vezi s tugom ili depresijom kako biste mogli potražiti pomoć i izbjeći utjecaj tih osjećaja svoju kvalitetu života.
Riječ iz Verywella
Naravno, uređaji za podršku imaju ograničenja i nije neobično osjećati tugu nakon gubitka sluha. Učenje navigacije svijetom sa smanjenim sluhom, nesposobnost uživanja u glazbi ili svakodnevnom razgovoru na isti način kao prije i neprekidna nelagoda zbog dugotrajnog tinitusa može biti izuzetno frustrirajuća.
Smatra se da mnogi slučajevi iznenadnog senzorineuralnog gubitka sluha mogu zapravo ostati nedijagnosticirani jer ljudi probleme sa sluhom odbacuju kao samo „starenje“, nakupljanje uha i druge probleme za koje misle da će sami nestati ili da im se ne može pomoći. . Zapravo, gubitak sluha treba procijeniti što je prije moguće. Pravovremena intervencija može vam pomoći spriječiti dugoročne probleme ili, možda, otkriti ozbiljno zdravstveno stanje. Odmah djelovanje može ne samo poboljšati vaš sluh, već može poboljšati i vaše cjelokupno zdravlje.