Sadržaj
Otkriti što uzrokuje bol u čeljusti može biti teško, ponajviše zato što postoje brojni izvori iz kojih bol može potjecati, poput mišića, kosti u čeljusti, zuba ili područja tijela za koja ne sumnjate nužno, poput ušiju, sinusa , ili čak vaše srce.Bol je način na koji vaše tijelo signalizira da nešto nije u redu - na primjer, brusite zube, imate infekciju ili imate poremećaj zglobova - tako da je dolazak do dna čeljusti važan, ne samo za vaše udobnost, ali i za rješavanje osnovnog problema, koji može biti ozbiljan.
Uobičajeni uzroci
Najčešći uzroci boli u čeljusti su zubni problemi i poremećaji koji utječu na vaš sljepoočno-čeljusni zglob, zglob koji povezuje donju čeljusnu kost s lubanjom.
Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Najčešći prisutni znakovi i simptomi poremećaja temporomandibularnog zgloba uključuju osjetljivost čeljusti koja se može osjećati poput zubobolje, kao i glavobolja ili bol u uhu. Bol se može pogoršati prilikom žvakanja hrane, a osoba može čuti i / ili osjetiti klik. ili pucketanje prilikom jela, kao i općenito smanjeni opseg pokreta čeljusti. Uz to, ovo stanje može biti povezano s ukočenošću i bolovima u vratu te bolovima u ramenima koji zrače niz ruku.
Brušenje zuba (bruksizam)
Mljevenje zuba može uzrokovati bol u čeljusti, a budući da mnogi to čine dok spavaju, možda i vi niste svjesni toga.
Simptomi bruksizma uključuju bol u čeljusti, licu i vratu; glavobolja; i zubni problemi, uključujući slomljene i istrošene zube.
Osim brušenja zuba, i drugi uvjeti prekomjerne upotrebe mišića, poput stezanja zuba i pretjeranog žvakanja desni, također mogu uzrokovati bol u čeljusti.
Zubobolje
Mnogo je zubnih problema povezanih s bolovima u čeljusti. Na primjer, pukotina u zubu može uzrokovati povremene, tupe ili oštre bolove u čeljusti koji se uzrokuju grizenjem ili jelom. Šupljina može uzrokovati stalnu bol koju pogoršava topla ili hladna hrana. Drugi zubni problemi poput apscesa i suhih čahura mogu također uzrokovati bol u čeljusti.
Infekcija
Infekcija unutar područja glave i vrata, posebno upala sinusa ili uha, može uzrokovati bol u čeljusti. Osim bolova u čeljusti, drugi simptomi sinusitisa mogu uključivati:
- Vrućica
- Glavobolja
- Zubobolja
- Bol u obrazu
- Začepljenje nosa
Isto tako, osim bolova u čeljusti, drugi simptomi upale uha mogu uključivati poteškoće sa sluhom, vrtoglavicu, mučninu i povremeno drenažu uha.
Trauma
Ozljede čeljusti ili lica, uključujući iščašenu ili slomljenu čeljust, mogu uzrokovati značajnu bol.
Rijetki uzroci
Iako su bolovi u čeljusti klasično povezani s problemom TMZ-a, infekcijom ili zubnim problemom, postoje i drugi uzroci koje liječnik mora uzeti u obzir.
Srčani udar
Bol u čeljusti može signalizirati srčani udar, potencijalno po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Osim prignječenja ili teškog osjećaja u središtu lijeve strane prsnog koša koji se može preseliti u čeljust, vrat ili rame, drugo potencijalni simptomi srčanog udara uključuju otežano disanje, znojenje, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje te slabost.
Ako vi ili netko s kime imate srčani udar, odmah idite na hitnu ili nazovite 911.
Autoimuni uvjeti
Autoimuna stanja poput reumatoidnog artritisa, Sjögrenovog sindroma i sistemskog eritematoznog lupusa mogu također uzrokovati bolove u čeljusti, posebno simptome koji oponašaju one kod poremećaja TMJ.
Neuralgija trigeminusa
Neuralgija trigeminusa ozbiljno je bolno stanje koje utječe na trigeminalni živac, što vam pomaže otkriti senzacije lica i pomaknuti čeljust. Ovo stanje uzrokuje jednostrane napade oštrih bolova nalik električnom šoku na usnama, očima, nosu, čeljusti, čelu i vlasištu. Bol uglavnom uzrokuje jelo, razgovor ili izlaganje lica hladnom zraku .
Osteonekroza čeljusti
Osteonekroza se javlja kada je poremećena opskrba kosti kostiju i kost počinje umirati. Može izazvati jaku bol. Uzroci osteonekroze uključuju pretjeranu konzumaciju alkohola, uporabu kortikosteroidnih lijekova i traumu.
Rak
Određene vrste raka, poput raka usne šupljine, mogu uzrokovati bol u čeljusti. Kod karcinoma usne šupljine mogu biti prisutni i drugi simptomi, kao što su trajna bol u ustima, ranica u ustima koja ne zaraste, poteškoće sa žvakanjem ili pomicanjem čeljusti, oticanje čeljusti, popuštanje zuba i kvržica ili masa na vratu.
Kada posjetiti liječnika
Možda će vas iznenaditi da gornji popis uzroka boli u čeljusti nije konačan. Zbog toga je važno potražiti pravilnu dijagnozu kod liječnika ili stomatologa.
Iako se većina bolova u čeljusti ne odnosi na hitne medicinske slučajeve poput srčanog udara, ako je vaša nelagoda jaka i / ili dugotrajna ili ako su vaši bolovi povezani sa simptomima poput problema s disanjem, bolovima u prsima, znojenjem ili vrtoglavicom, svakako odmah potražiti liječničku pomoć.
Dijagnoza
Kako bi pristupio uzroku boli u čeljusti, liječnik će vam prvo postaviti nekoliko pitanja o vašoj boli, primjerice kada je započela, koliko je jaka i je li bol povremena ili stalna. Također će se raspitati postoji li nedavna trauma čeljusti, kao i navike koje mogu potaknuti bol u čeljusti. Vrijeme bola u čeljusti, poput pojave ujutro nakon buđenja, također može pomoći liječniku da shvati dijagnozu.
Fizički ispit
Nakon temeljite anamneze, liječnik će započeti fizikalni pregled, pažljivo pogledavši usta, zube, TMZ, vrat i ramena.
Točnije, za sumnju na poremećaj TMJ, liječnik vam može izmjeriti opseg pokreta otvora čeljusti. Iako je normalno otvaranje 40 do 55 milimetara, ljudi s TMZ-om često imaju otvor čeljusti manji od 30 milimetara. Pacijenti s TMJ-om mogu imati osjetljivost mišića oko TMZ-a, kao i krepitus zglobova (osjećaj pucketanja) ili zvuk klika kad se čeljust otvori i zatvori.
I na kraju, uobičajeno je da liječnik napravi pregled lubanjskog živca kako bi osigurao da bol koju trpite nije povezana s nadraženim ili stisnutim živcem (na primjer, neuralgija trigeminusa).
Laboratoriji i testovi
Krvna obrada nije često potrebna za pristup bolovima u čeljusti, osim ako postoji zabrinutost zbog autoimunog stanja, u kojem se trenutku mogu povući odgovarajuća antitijela i upalni biljezi.
Osim toga, ako vas na hitnoj pošti isključe zbog srčanog udara, naručit će se elektrokardiogram i krvne pretrage (na primjer, srčani enzimi).
Imaging
Ovisno o nalazima iz povijesti i fizikalnom pregledu, slikovni testovi mogu vam pružiti dodatni uvid ili potvrditi dijagnozu. Za određene uzroke boli u čeljusti, poput poremećaja TMZ-a, problema sa zubima ili frakture ili iščašenja čeljusti, obično je dovoljna obična rendgenska slika ili panoramski rentgen.
Za složenije dijagnoze, poput osteonekroze čeljusti, ili za dijagnozu sinusne infekcije, može se naručiti snimka računalne tomografije (CT). Skeniranje magnetske rezonancije (MRI) često se koristi za temeljitiju procjenu TMJ u ljudi s kroničnom ili jakom boli. MRI se također može koristiti za procjenu trigeminalnog živca u trigeminalnoj neuralgiji.
Liječenje
Liječenje boli u čeljusti ovisi o uzroku, ali može uključivati terapije poput uzimanja određenih lijekova, primjene strategija samopomoći ili podvrgavanja operaciji.
Lijekovi i samopomoć
Za određene dijagnoze propisani su određeni lijekovi - na primjer, antibiotik će biti propisan za upale sinusa ili uha, dok se antikonvulzivi Tegretol (karbamazepin) ili Trileptal (okskarbazepin) koriste za liječenje trigeminalne neuralgije.
Za poremećaj TMJ preporučuje se kombinacija lijekova (na primjer, nesteroidnog protuupalnog sredstva i / ili relaksanta mišića) i terapija samopomoći (na primjer, izbjegavanje okidača i promjena držanja spavanja).
Ako je škrtanje zuba krivac za vašu bolnu čeljust, štitnik za usta može vam biti od pomoći. Štitnici za usta mogu se kupiti u ljekarni i oblikovati tako da odgovaraju vašim zubima ili ih možete izraditi po mjeri u stomatološkoj ordinaciji.
Kirurgija
Operacija je često jedan od primarnih načina liječenja raka usne šupljine, a kirurški popravak može biti potreban za prijelom čeljusti.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako vam je do dna čeljusti potrebno malo strpljenja i ustrajnosti, pogotovo ako se nađete naprijed-natrag između svog stomatologa i vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite, budite sigurni da će nakon pronalaska izvora i postavljanja dijagnoze velika većina ljudi može dobiti olakšanje.