Sadržaj
- Što uzrokuje miasteniju gravis?
- Koji su simptomi miastenije gravis?
- Kako se dijagnosticira miastenija?
- Kako se liječi miastenija gravis?
- Koje su komplikacije miastenije gravis?
- Život s miastenijom gravis
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Što uzrokuje miasteniju gravis?
Miastenija gravis nije nasljedna i nije zarazna. Općenito se razvija kasnije u životu kada antitijela u tijelu napadaju normalne receptore na mišiću. To blokira kemikaliju potrebnu za poticanje kontrakcije mišića.
Privremeni oblik miastenije gravis može se razviti u fetusu kada žena s miastenijom gravis prenese antitijela na fetus. Općenito, rješava se za 2 do 3 mjeseca.
Koji su simptomi miastenije gravis?
Ovo su najčešći simptomi miastenije gravis:
Vizualni problemi, uključujući obješene kapke (ptoza) i dvostruki vid (diplopija)
Mišićna slabost i umor mogu se brzo mijenjati po intenzitetu tijekom dana ili čak sati i pogoršavati se kada se mišići koriste (rani umor)
Zahvaćenost mišića lica uzrokujući izgled poput maske; osmijeh može izgledati više poput režanja
Problemi s gutanjem ili izgovaranjem riječi
Slabost vrata ili udova
Simptomi miastenije gravis mogu izgledati poput drugih stanja. Uvijek posjetite svog liječnika radi dijagnoze.
Pogoršanja i remisije (ublažavanje simptoma) mogu se pojaviti povremeno tijekom miastenije gravis. Remisije su, međutim, rijetko trajne ili potpune.
Kako se dijagnosticira miastenija?
Vaš liječnik može dijagnosticirati miasteniju gravis na temelju vaših simptoma i određenih testova. Tijekom fizičkog pregleda liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima.
Uobičajeni način dijagnosticiranja miastenije gravis je testiranje vašeg odgovora na određene lijekove. Mišićna slabost često se nakratko dramatično poboljšava kada vam se daju antiholinesterazni lijekovi. Ako odgovorite na lijek, to potvrđuje miasteniju gravis.
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
Krvne pretrage. Ovi testovi traže antitijela koja mogu biti prisutna u ljudi s miastenijom gravis.
Genetski testovi. Ovi testovi se rade kako bi se provjerilo postoje li uvjeti u obiteljima.
Studije provođenja živca. Test koji se naziva ponavljajuća stimulacija živaca koristi se za dijagnozu miastenije gravis.
Elektromiogram (EMG). Test kojim se mjeri električna aktivnost mišića. EMG može otkriti abnormalnu električnu mišićnu aktivnost zbog bolesti i neuromuskularnih stanja.
Kako se liječi miastenija gravis?
Specifični tretman miastenije gravis odredit će vaš liječnik na temelju:
Koliko ste stari
Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Kako ste bolesni
Koliko dobro možete postupati sa određenim lijekovima, postupcima ili terapijama
Koliko se očekuje da stanje traje
Vaše mišljenje ili sklonosti
Lijek protiv miastenije gravis ne postoji, ali simptomi se često mogu kontrolirati. Myasthenia gravis zdravstveno je stanje tijekom čitavog života. Rano otkrivanje je ključ za upravljanje stanjem.
Cilj liječenja je povećati mišićnu funkciju i spriječiti probleme s gutanjem i disanjem. Većina ljudi s ovim stanjem može poboljšati snagu mišića i voditi normalan ili gotovo normalan život. U težim slučajevima može biti potrebna pomoć za disanje i prehranu.
Liječenje može uključivati:
Lijek. Mogu se koristiti antikolinesterazni lijekovi, steroidi ili lijekovi koji potiskuju odgovor imunološkog sustava (imunosupresivni).
Timektomija. Ovo je kirurško uklanjanje timusne žlijezde. Uloga timusne žlijezde u miasteniji nije potpuno razumljiva, a timetomija može i ne mora poboljšati simptome. Međutim, smanjuje simptome kod više od 70% ljudi koji nemaju rak timusa, vjerojatno mijenjajući odgovor imunološkog sustava.
Plazmafereza. Postupak koji uklanja abnormalna antitijela iz krvi i zamjenjuje krv normalnim antitijelima iz darovane krvi.
Imunoglobulin. Krvni proizvod koji pomaže smanjiti napad imunološkog sustava na živčani sustav. Daje se intravenozno (IV).
Koje su komplikacije miastenije gravis?
Najozbiljnija komplikacija miastenije gravis je kriza miastenije. Ovo je stanje ekstremne mišićne slabosti, posebno dijafragme i mišića prsnog koša koji podržavaju disanje. Disanje može postati plitko ili neučinkovito. Dišni put može biti blokiran zbog oslabljenih mišića grla i stvaranja sekreta. Kriza miastenije može biti uzrokovana nedostatkom lijeka ili drugim čimbenicima, poput respiratorne infekcije, emocionalnog stresa, kirurškog zahvata ili neke druge vrste stresa. U ozbiljnoj krizi, osoba će možda morati biti postavljena na ventilator kako bi pomogla disanju dok se mišićna snaga ne vrati s liječenjem.
Mjere predostrožnosti koje mogu pomoći u prevenciji ili minimiziranju pojave miastenijske krize uključuju:
Uzimanje antiholinesteraznih lijekova 30 do 45 minuta prije jela kako bi se smanjio rizik od aspiracije (hrana koja ulazi u plućne prolaze)
Uzimanje antiholinesteraznih lijekova točno onako kako je propisano kako bi se održala snaga mišića disanja
Izbjegavanje gužve i kontakt s osobama s respiratornim infekcijama, poput prehlade ili gripe
Uzimanje pravilne prehrane za održavanje optimalne težine i snage mišića
Usklađivanje razdoblja tjelesne aktivnosti s razdobljima odmora
Korištenje tehnika smanjenja stresa i izbjegavanje emocionalnih krajnosti
Obavijestite svoje zdravstvene radnike o svom stanju kada se propisuju bilo koji lijekovi. Određeni lijekovi mogu ometati bolest ili djelovanje lijekova koje uzimate za miasteniju gravis.
Život s miastenijom gravis
Lijek protiv miastenije gravis ne postoji, ali simptomi se općenito mogu kontrolirati. Myasthenia gravis zdravstveno je stanje tijekom čitavog života. Rano otkrivanje je ključno za upravljanje ovim stanjem.
Cilj liječenja je povećati opću funkciju mišića i spriječiti probleme s gutanjem i disanjem. Većina ljudi s miastenijom gravis može poboljšati snagu mišića i voditi normalan ili gotovo normalan život. U težim slučajevima može biti potrebna pomoć kod disanja i prehrane.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Nazovite svog liječnika ako se dogodi bilo što od navedenog:
Spušteni kapak
Zamagljen ili dvostruk vid
Nerazgovjetan govor
Problemi sa žvakanjem i gutanjem
Slabost u rukama i nogama
Kronični umor
Problemi s disanjem