Sadržaj
Citotoksični lijekovi su vrsta lijekova koji usporavaju rast i djelovanje određenih vrsta stanica. Citotoksični lijekovi koji se najčešće koriste u kemoterapiji za smanjivanje tumora i ubijanje stanica karcinoma, također liječe reumatske bolesti kao što je reumatoidni artritis (RA).Citotoksični lijekovi Cytoxan (ciklofosfamid), Imuran (azatioprin) i metotreksat djeluju na liječenju RA i sličnih stanja usporavanjem reprodukcije stanica i smanjenjem nusproizvoda proizvedenih u stanicama koje uzrokuju upalu.
Lijekovi se propisuju u nižim dozama od onih koje se koriste za liječenje raka, tako da su njihove uloge prvenstveno protuupalne. Kaljenjem tjelesnog odgovora na ovaj način može se smanjiti oštećenje uzrokovano bolešću.
Primjena kod reumatske bolesti
Reumatska bolest krovni je pojam za više od 200 stanja koja uzrokuju kroničnu bol u zglobovima i / ili vezivnom tkivu. Neka reumatska stanja (npr. Osteoartritis i tendinitis) uzrokovana su ozljedama ili svakodnevnim trošenjem, dok su druga autoimune prirode.
Citotoksični lijekovi posebno su korisni u potonjim slučajevima. Lijekovi liječe autoimune poremećaje inhibirajući rast i djelovanje određenih imunoloških stanica koje oštećuju zglobove što rezultira simptomima.
Reumatoidni artritis jedan je od takvih poremećaja koji se može liječiti citotoksičnim lijekovima.U RA, tijelo napada vlastite stanice i izaziva kroničnu bol i upale u tetivama, ligamentima, kostima ili mišićima zgloba.
Ostale autoimune reumatske bolesti koje se ponekad liječe citotoksičnim lijekovima uključuju:
- Fibromialgija
- Juvenilni idiopatski artritis (JIA)
- Lupus
- Polimiozitis
- Psorijatični artritis
- Sklerodermija
- Spondiloartritis
- Vaskulitis
Mogućnosti liječenja
Kad se koriste u nižim dozama, citotoksični lijekovi djeluju kao imunosupresivi i mogu se klasificirati kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). Ti se lijekovi obično koriste za liječenje simptoma boli i upale, kao i za zaustavljanje napredovanja bolesti.
Ovi lijekovi sporo djeluju i može potrajati nekoliko tjedana da se nakupe u vašem sustavu. Liječnik vam može propisati druge lijekove za ublažavanje simptoma pojave, dok čekate da DMARD stupe na snagu.
Citotoksični lijekovi mogu imati neugodne nuspojave i nositi rizike od oštećenja organa i urođenih oštećenja. Uz to, ovi lijekovi mogu uzrokovati supresiju koštane srži što rezultira niskim brojem crvenih i / ili bijelih krvnih stanica (anemija, leukopenija) i niskim trombocitima (trombocitopenija), što može povećati rizik od krvarenja i infekcija, uključujući upalu pluća i šindre.
Citoksan, Imuran i metotreksat ublažavaju imunološki sustav u cjelini, nudeći korisnosti i rizike za korisnika. Prije nego što propišete citotoksični lijek, liječnik će pažljivo razmotriti potencijalne koristi u odnosu na rizike za vaš pojedinačni put bolesti.
Uz to, liječnik će tijekom uzimanja ovih lijekova nadzirati vaše jetrene enzime, rad bubrega, krvnu sliku i krvni tlak.
Metotreksat
Metotreksat je dugo bio okosnica terapije reumatskih bolesti. Dostupan je i u obliku tableta i u obliku injekcija, prvo je liječenje reumatoidnog artritisa, a također se često koristi za liječenje lupusa, vaskulitisa, juvenilnog idiopatskog artritisa i drugih oblika upalnog artritisa.
Metotreksat se obično uzima kao jedna doza jednom tjedno, ali se može podijeliti u više doza radi smanjenja nuspojava ili povećanja apsorpcije. Poboljšanje se općenito osjeti u roku od šest tjedana, ali može potrajati i do 12 tjedana.
Neki korisnici osjećaju rane u ustima, želučane tegobe, gubitak kose, osip, mučninu ili proljev. Metotreksat može uzrokovati oštećenje jetre i kao takav zahtijeva često praćenje jetrenih enzima i izbjegavanje alkohola u svim oblicima.
Liječnik će vjerojatno propisati dodatak folne kiseline kako bi smanjio rizik od nekih nuspojava lijeka.
Metotreksat je kontraindiciran u trudnoći zbog povećanog rizika od urođenih mana. I žene i muškarci trebaju prekinuti liječenje metotreksatom najmanje tri mjeseca prije nego što pokušaju zatrudnjeti. Za to vrijeme koristite kondome i druge kontracepcijske metode kako biste izbjegli trudnoću.
Što znati o metotreksatu za reumatoidni artritisCitoksan (ciklofosfamid)
Od ova tri lijeka, Cytoxan ima najviše potencijala za nuspojave. Kao takav, obično se koristi za liječenje po život opasnih autoimunih bolesti kada drugi DMARD ne uspiju. To uključuje reumatske bolesti koje ozbiljno utječu na bubrežnu (bubrežnu) ili plućnu (plućnu) funkciju, uključujući lupus, polimiozitis i sklerodermiju. Također se ponekad koristi za liječenje teškog reumatoidnog artritisa.
Cytoxan se može uzimati kao oralna doza jednom dnevno ili se injekcijom dostavlja u liječničkoj ordinaciji svaki tjedan ili mjesec. Doza varira ovisno o tjelesnoj težini i stanju koje se liječi.
Citoksan se često propisuje od tri do šest mjeseci kako bi se postigla remisija; tada se propisuje manje moćan lijek kako bi se izbjegao recidiv.
Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, povraćanje i gubitak kose (kosa se obično vraća nakon prestanka liječenja). Citoksan može uzrokovati urođene nedostatke i kontraindiciran je tijekom trudnoće ili u parovima koji pokušavaju zatrudnjeti.
Tijekom uzimanja Cytoxana treba izbjegavati živa cjepiva. Treba poduzeti mjere predostrožnosti ako bilo koji član kućanstva dobije živa cjepiva. Liječnik vam može preporučiti ažuriranje cijepljenja prije početka uzimanja lijeka.
Pregled citoksanaImuran (azatioprin)
Imuran liječi autoimuna stanja ometajući stvaranje molekula DNA. Ovaj se lijek najčešće koristi za prevenciju autoimunog odbacivanja organa nakon operacije transplantacije, a također je odobren za liječenje reumatoidnog artritisa, lupusa, polimiozitisa i vaskulitisa.
Imuran dolazi u obliku tablete koja se uzima jednom ili dva puta dnevno. Vaš liječnik može vas započeti s niskom dozom nekoliko tjedana kako bi vidio kako podnosite lijek prije nego što ga povećate na dozu koja je učinkovita za vas.
Imuran može povećati rizik od oštećenja jetre ili gušterače te određenih karcinoma. Liječnik će pomno pratiti vašu krvnu sliku, jetrene enzime i šećer u krvi tijekom uzimanja Imurana.
Nuspojave uključuju želučane tegobe, mučninu i druge gastrointestinalne simptome. To se može ublažiti dijeljenjem dnevne doze u dvije odvojene doze, od kojih se jedna uzima ujutro, a druga noću.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije primanja bilo kakvih cjepiva ili bilo kakvih operacija tijekom uzimanja Imurana.
Potencijalne nuspojave imurana (azatioprin)Riječ iz vrlo dobrog
Citotoksični lijekovi imaju svoje mjesto u liječenju reumatskih bolesti. Budući da djeluju prigušujući imunološki sustav u cjelini, što znači da imate manje obrambenih sredstava za borbu protiv bolesti - morate se odmah obratiti svom liječniku ako ikada osjetite vrućicu, kašalj, jezu, otežano disanje, osip, krvarenje ili druge znakove infekcije dok ste na jednom od ovih lijekova.
Koristeći se kako je propisano, citotoksični lijekovi uvelike smanjuju simptome reumatoidnog artritisa i drugih reumatskih bolesti, omogućujući vam održavanje zdravijeg i aktivnijeg načina života.