Sadržaj
Ciste na dojkama dobroćudne su kvržice na dojkama koje obično ne zahtijevaju liječenje. Slično jednostavnim cistama dojke, uljne ciste vrećice su ispunjene tekućinom koje se mogu osjećati glatko i mekano. Uzrokovani razgradnjom masnog tkiva, često se javljaju nakon operacije dojke kako bi se ili isključila ili potvrdila dijagnoza raka dojke, pa stoga mogu biti alarmantni. Ostali uzroci uključuju traumu ili poremećaje krvarenja, iako se ponekad javljaju spontano. Mogu se vidjeti na mamografu, ultrazvuku ili MRI dojke. Ciste na dojkama mogu se ostaviti same ili se umjesto toga aspiriraju kako bi se cista uklonila. Kada je velika, bolna ili ako je dijagnoza sumnjiva, može se napraviti operacija.Iako ciste na ulju dojke ne postaju kancerozne i ne povećavaju rizik od razvoja raka dojke, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti zajedno s osnovnim karcinomom.
Simptomi
Ciste na dojkama obično se pronađu na pregledu samo-dojenja. Kad su mali, često ostaju neprimijećeni ili ih se umjesto toga može vidjeti na mamografiji. Otprilike 25% cista na dojkama raste, a na pregledu se mogu osjetiti kao mekane, mekane i glatke nakupine. Mogu biti bolne ili bezbolne, a mogu biti povezane s modricama ako se pojave nakon operacije ili traume.
Uzroci
Ciste na dojkama mogu se pojaviti nakon operacije dojke, zajedno s drugim bolestima na dojkama, ili se čak mogu dogoditi spontano. Zovu se uljne ciste jer sadrže tekući oblik tjelesne masti.
Mehanizam
Ako imate lumpektomiju ili mastektomiju, masno tkivo može umrijeti jer vaše tijelo zacjeljuje i pokušava stvoriti ožiljak. Nekroza masti u dojkama (razgradnja masnog tkiva u dojkama) može se pretvoriti u tvrdo ožiljkasto tkivo ili se može "otopiti".
Kad se "rastopljena masnoća" skupi na jednom području, vaše tijelo može stvoriti tanki sloj kalcija oko njega. Ova kalcifikacija ljuske jajeta (pojava uljnih cista na mamografu) daje liječniku jasnu predodžbu o vašoj dijagnozi. Jednostavne i složene ciste nemaju sloj kalcija, ali uljne ciste obično su djelomično ili u potpunosti zatvorene kalcijem.
Uzroci
Uvjeti u kojima se može dogoditi nekroza masti (a time i uljne ciste) uključuju:
- Operacija ili rekonstrukcija raka dojke
- Trauma na dojkama: Kod muškaraca je većina cista na dojkama povezana s traumom
- Operacija za povećanje grudi: Uljne ciste su češće kada autologno cijepljenje masti (koristi se mast uzeta iz drugog dijela tijela i stavljena u dojku)
- Operacija smanjenja grudi
- Terapija zračenjem dojke nakon lumpektomije
- Biopsija dojke
- Aspiracija ciste dojke
- Ektazija mliječnih kanala (prošireni začepljeni mliječni kanali koji se javljaju oko menopauze)
- Mastitis (infekcija dojke)
- Uvjeti u kojima se lako javlja krvarenje, na primjer tijekom terapije Coumadinom (varfarinom), heparinom, drugim razrjeđivačima krvi ili poremećajima krvarenja
- U vezi s neuobičajenim stanjima kao što su poliarteritis nodosa ili multipleks steatocistoma
Dijagnoza
Ako ste primijetili kvržicu, liječnik će vjerojatno preporučiti daljnje testiranje. Testiranje koje se može obaviti uključuje:
Mamograf
Uljne ciste često se na mamografu pojave kao dobro definirana masa koja djeluje masno, a mogu biti prisutne i kalcifikacije na ljusci jajeta, koje se razlikuju od vrste kalcifikacija dojke koje su povezane s rakom dojke.
Ultrazvuk dojke
Ultrazvuk dojke često daje jasniju sliku uljnih cista od mamografije. Ultrazvuk koristi zvučne valove odbijene od tkiva dojke kako bi stvorio sliku masa, kvrga i cista. Budući da su ciste ispunjene tekućinom, plinovima ili polukrutim tvarima, na ultrazvuku se pojavljuju kao tamna, kružna ili ovalna područja glatkih rubova. Te ciste imaju jasan obris koji ih razlikuje od okolnih tkiva. Druge vrste kvržica na dojkama pojavit će se na ultrazvuku s različitim karakteristikama, iako se seroma može učiniti identičnom uljnoj cisti na ultrazvuku.
MRI dojke
Uljne ciste također će se pojaviti na magnetskoj rezonanci dojke.
Diferencijalna dijagnoza
Uvjeti koji mogu izgledati slično cisti na ulju dojke uključuju:
- Seromi (seromi su također česti nakon operacije dojke)
- Jednostavne ciste
- Nekroza masti
- Lipomi
- Galactocele (sakupljanje mlijeka)
- Hematomi
- Papilomi
- Apsces dojke
- Rijetko se rak dojke koji se razgrađuje (nekrotizirajući zloćudni tumor)
Mogućnosti liječenja
Uljne ciste su benigne - nisu karcinomske i ne povećavaju rizik niti uzrokuju rak dojke. Međutim, ako razvijete cistu nakon postupka poput lumpektomije, bit će važno razlikovati uljnu cistu od mogućeg recidiva. Postoji nekoliko mogućnosti ako vam je dijagnosticirana cista na dojkama.
Promatranje
Uljna cista može ostati sama, jer će se mnoge od njih same smanjiti.
Aspiracija
Ako vaša uljna cista postane fizički bolna ili uzrokuje zabrinutost ili nevolju, može se usisati. Vaš liječnik može vrlo finom iglom usisati tekućinu iz ciste koja će je ispuhati. Procijenit će se aspirirana tekućina iz uljne ciste kako bi se osiguralo da ne izgleda krvavo. Ciste dojnog ulja mogu se ponoviti nakon aspiracije i postupak će možda trebati ponoviti.
Kirurgija
Ako je cista velika, ima grubi sloj kalcija, bolna je ili se nastavlja ponavljati, liječnik vam može preporučiti kirurško uklanjanje.
Kućni lijekovi / Prirodne metode
Ako je vaša uljna cista bolna, lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu biti od pomoći. Također biste trebali nositi udoban grudnjak ili negliće. Korištenje leda također može smanjiti vašu nelagodu.
Poanta
Ciste na dojkama su benigne, no budući da se često pojave nakon operacije dojke - bez obzira je li operacija bila samo prestrašnica ili umjesto toga, potvrda raka dojke - mogu izazvati puno tjeskobe. Mamografija je najspecifičniji test za ciste ulja na dojkama, ali ultrazvuk ili MRI dojke ponekad mogu biti korisni za postavljanje dijagnoze. Mogućnosti liječenja uključuju "budno čekanje", aspiriranje ciste ili rjeđe uklanjanje ciste kirurškim zahvatom. Iako liječenje obično nije potrebno, mnoge žene (i muškarci, budući da to mogu doživjeti i muškarci) osjećaju se ugodnije u težnji. S aspiracijom ciste, uljne ciste obično ispuhuju, rješavajući cistu i tjeskobu koja može biti povezana s nastankom ovih cista.