Sadržaj
Liječenje infekcije virusom zapadnog Nila ovisi o težini bolesti koju uzrokuje. Može uzrokovati čitav niz kliničkih sindroma, od blage gripi slične bolesti (ili uopće nema simptoma) do životno opasne neurološke bolesti s meningitisom ili encefalitisom.Istražite što se obično preporučuje u oba scenarija, kao i savjete za prevenciju i još mnogo toga.
Blage infekcije zapadnog Nila
Većina ljudi (8 od 10) zaraženih virusom zapadnog Nila ne razvija nikakve simptome. Ljudi koji razviju blaži slučaj groznice zapadnog Nila obično imaju neku kombinaciju vrućice, bolova u mišićima, glavobolje, slabosti i umora, grlobolje, a moguće i gastrointestinalni problemi.
Ti ljudi obično sebi dijagnosticiraju "lošu ljetnu prehladu" i liječe se na standardni način odmorom, tekućinom i analgeticima.
Osobe s blagom bolešću zapadnog Nila obično ne traže medicinsku pomoć i u potpunosti se oporavljaju za nekoliko dana.
Ozbiljne infekcije zapadnog Nila
Nažalost, virus zapadnog Nila također može uzrokovati puno teže bolesti, posebno ako napadne središnji živčani sustav i uzrokuje meningitis ili encefalitis. Osobe s ovim oblikom infekcije mogu doživjeti vrlo visoku temperaturu, paralizu, zbunjenost, napadaje, komu, I smrt.
Liječenje ljudi s ozbiljnim infekcijama virusom zapadnog Nila u velikoj mjeri podržava. Odnosno, poduzimaju se agresivne mjere za snižavanje vrućice, održavanje razine hidratacije i održavanje metaboličke i kardiovaskularne stabilnosti - dok se čekaju imunološki odgovori tijela da konačno očiste infekciju. Takve mjere mogu zahtijevati liječenje u jedinici intenzivne njege, možda tjednima ili duže.
Teška infekcija virusom zapadnog Nila zahtijeva hitno i agresivno liječenje.
Antivirusni lijekovi
U kliničkim ispitivanjima antivirusna terapija nije pokazala mjerljivu korist za ljude s ozbiljnim infekcijama virusom zapadnog Nila. Međutim, pokušano je nekoliko ovih tretmana, a postoje i neka anegdotska izvješća o koristi.
Pokušana antivirusna sredstva uključuju:
- Ribavarin: Blagodati ovog lijeka protiv virusa zapadnog Nila uglavnom su teoretske - čak se nije pokazalo da djeluje na životinjskim modelima. U jednom nekontroliranom kliničkom ispitivanju tijekom izbijanja zapadnog Nila u Izraelu utvrđeno je da je lijek neučinkovit.
- Intravenski imunoglobulin: I ovdje je potencijalna korist intravenskog imunoglobulina (IVIG) teoretska. Smatra se da je stvaranje antitijela (imunoglobulin) protiv virusa zapadnog Nila glavni mehanizam kojim se ljudi rješavaju virusa, pa bi davanje IVIG-a koji sadrži visoku razinu antitijela protiv zapadnog Nila "trebalo" djelovati. Nažalost, jedino randomizirano kliničko ispitivanje provedeno kako bi se testirao učinak IVIG-a na virus zapadnog Nila nije pokazalo korist.
- Interferon. Čini se da je interferon učinkovit protiv virusa zapadnog Nila kada se testira na određenim životinjskim modelima. No, zabilježeno je samo nekoliko raštrkanih izvješća o koristi za bolesnike liječene interferonom; druga izvješća sugeriraju da interferon može biti štetan.
S obzirom na ovo iskustvo s antivirusnim lijekovima, možemo samo reći da ovaj pristup nije posebno obećavao.
Podržavajuće liječenje ostaje glavni lijek za infekcije virusom zapadnog Nila.
Prevencija
Najbolji "tretman" virusa zapadnog Nila je prevencija. Mjere prevencije infekcija virusom zapadnog Nila uključuju:
- Programi za suzbijanje komaraca. Programi za suzbijanje komaraca mogu se koristiti za uklanjanje očitih mjesta za uzgoj komaraca, a larvicidna sredstva mogu se prskati kako bi se ubile ličinke komaraca prije nego što postanu odrasle. Pokazalo se da takve mjere javnog zdravstva, kada se primjenjuju strateški, znatno ograničavaju učestalost infekcije zapadnim Nilom u nekim zajednicama.
- Mjere osobne zaštite. Trebali biste držati svoje imanje podalje od stajaćih bazena ili lokva koje mogu postati uzgajalište komaraca. Dok ste na otvorenom, posebno tijekom sumraka ili zore kada su komarci najaktivniji, trebali biste primijeniti sredstvo protiv insekata i držati što je moguće više kože pokrivenom.
- Programi probira davatelja krvi. U većini razvijenih zemalja donirani proizvodi od krvi ispituju se na prisutnost virusa zapadnog Nila prije nego što se transfuziraju. Smatra se da je ova mjera predostrožnosti znatno smanjila rizik od stjecanja virusa zapadnog Nila transfuzijom krvi (a taj je rizik u prvom redu bio prilično nizak).
Cijepljenje
Ne postoji cjepivo protiv virusa zapadnog Nila za ljude, iako su četiri cjepiva odobrena za konje (koji također mogu prilično oboljeti od virusa zapadnog Nila). Bilo je nekoliko različitih pristupa razvoju cjepiva za ljude, a dva su procijenjena u kliničkim ispitivanjima faze 2, ali nakon toga nisu nastavili, iako se pokazalo da su zaštitna i sigurna. Ne postoji kandidat ni blizu licence.
Vodič za raspravu o liječnicima virusa zapadnog Nila
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
- Udio
- Flip