Sadržaj
- Što je vezikureteralni refluks?
- Što uzrokuje vezikoureteralni refluks?
- Koji su simptomi vesikoureteralnog refluksa?
- Kako se dijagnosticira vezikoureteralni refluks?
- Koji je tretman za vezikoureteralni refluks?
Što je vezikureteralni refluks?
Vezikureteralni refluks događa se kada se urin koji se nalazi u mjehuru ulijeva natrag u uretere i često natrag u bubrege. Mjehur je šuplji, mišićni organ koji pohranjuje mokraću prije nego što se dogodi mokrenje. Mjehur ima 3 mala otvora; 2 povezuju mokraćovod gdje se urin odvodi iz bubrega, a 1 spaja mokraćni mjehur s mokraćnom cijevi gdje urin izlazi iz tijela.
Ureteri su cjevčice u obliku lijevka koje nose mokraću iz bubrega. Ureteri ulaze u mokraćni mjehur pod dijagonalnim kutom i imaju poseban sustav jednosmjernih ventila koji normalno sprječava povrat urina u mokraćovod u smjeru bubrega. Kada dijete ima mjehurićevo-mokraćni refluks, mehanizam koji sprječava povratni protok urina ne radi, omogućujući mokraći da teče u oba smjera. Ovo se stanje najčešće dijagnosticira u djetinjstvu i djetinjstvu. Dijete koje ima vesikoureteralni refluks izloženo je riziku od razvoja ponavljajućih infekcija bubrega. To s vremenom može prouzročiti oštećenje i ožiljak na bubrezima.
Što uzrokuje vezikoureteralni refluks?
Mnogo je različitih razloga zašto dijete može razviti vezikureteralni refluks. Neki od najčešćih uzroka uključuju:
Imati roditelje ili braću i sestre s VUR-om
Rođen s oštećenjima neuralne cijevi poput spina bifida
Imati druge abnormalnosti mokraćnog sustava, poput stražnjih uretralnih zalistaka, ureterocele ili dupliciranja uretera
Tijekom dojenačke dobi bolest je češća među dječacima, jer dok mokre, veći je pritisak u cijelom njihovom mokraćnom sustavu. U ranom djetinjstvu nepravilnost je češća kod djevojčica. VUR je češći kod bijele djece nego kod afroameričke djece.
Vezikureteralni refluks (VUR) | Često postavljana pitanja s dr. Heather Di Carlo
Doktorica Heather Di Carlo, direktorica pedijatrijskog urološkog istraživanja, odgovara na često postavljana pitanja o vezikuroreteralnom refluksu (VUR), uključujući simptome, mogućnosti liječenja i oporavka.Koji su simptomi vesikoureteralnog refluksa?
Slijede najčešći simptomi vesikoureteralnog refluksa. Međutim, svako dijete može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
Infekcija mokraćnih puteva. Infekcije mokraćnog sustava nisu rijetke u djece mlađe od 5 godina. Nisu vjerojatne kod dječaka u bilo kojoj dobi, osim ako nije prisutan VUR.
Problemi s mokrenjem, uključujući:
Hitnost
Dribling
Mokre hlače
Masa želuca iz natečenog bubrega
Loše debljanje
Visoki krvni tlak
Simptomi VUR-a mogu izgledati poput drugih stanja ili medicinskih problema. Za dijagnozu uvijek razgovarajte s djetetovim zdravstvenim radnikom.
Kako se dijagnosticira vezikoureteralni refluks?
VUR se često može naći ultrazvukom prije rođenja djeteta. Ako postoji obiteljska povijest VUR-a, ali vaše dijete nema simptome, liječnik vašeg djeteta može odlučiti napraviti dijagnostički test kako bi se VUR isključio. Dijagnostički postupci za VUR mogu obuhvaćati:
Cistourethrogram koji uništava (VCUG). VCUG je specifični rendgen koji istražuje mokraćne kanale. U mokraćnu cijev postavlja se kateter (šuplja cijev). Ovo je cijev koja odvodi mokraću iz mjehura prema vanjskoj strani tijela. Mjehur je ispunjen tekućom bojom. Rendgenske slike će se snimati kako se mjehur puni i prazni. Slike će pokazati postoji li obrnuti protok urina u uretere i bubrege.
Ultrazvuk bubrega. Ovo je neinvazivni test u kojem se sonda prebacuje preko bubrega. Stvara zvučne valove koji se odbijaju od bubrega i prenose sliku organa na video ekranu. Test se koristi za određivanje veličine i oblika bubrega i pronalaženje mase, bubrežnog kamenca, ciste ili druge prepreke ili abnormalnosti.
Krvne pretrage
Koji je tretman za vezikoureteralni refluks?
VUR se može dogoditi u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Može uzrokovati blagi refluks, kada urin podupire samo malu udaljenost u ureterima. Ili može uzrokovati ozbiljan refluks koji dovodi do infekcije bubrega i trajnog oštećenja bubrega. O specifičnom liječenju VUR-a odlučit će pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta na temelju:
Dob, općenito zdravstveno stanje i povijest bolesti vašeg djeteta
Opseg stanja
Tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek stanja
Vaše mišljenje ili sklonosti
Pružatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može dodijeliti sustav ocjenjivanja (u rasponu od 1 do 5) kako bi naznačio stupanj refluksa koje ima vaše dijete. Što je viša ocjena, to je refluks ozbiljniji.
Većina djece koja imaju VUR od 1. do 3. razreda ne trebaju nikakve vrste intenzivne terapije. Refluks se s vremenom sam rješava, obično unutar 5 godina. Djeca koja razviju česte groznice ili infekcije mogu trebati kontinuiranu preventivnu antibiotsku terapiju i periodične testove urina. Dostupno je i kirurško liječenje.
Djeca koja imaju refluks stupnja 4 i 5 mogu zahtijevati operativni zahvat. Tijekom postupka, kirurg će stvoriti aparat za zaklopku za ureter koji će spriječiti povratni protok urina u bubreg. U težim slučajevima možda će trebati kirurški ukloniti ožiljak bubrega i mokraćovoda.
Uvode se novi načini liječenja vesikoureteralnog refluksa. Za više informacija razgovarajte s djetetovim liječnikom.