Sadržaj
Ureterocele su prirođena abnormalnost koja uzrokuje oticanje uretera, što sprječava normalan protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur.Svaki bubreg ima jedan ureter koji omogućuje mokraći da prolazi u mokraćni mjehur. Ureterocele su otekline ili "baloni" koje se javljaju na kraju jednog ili oba uretera, što ometa protok urina.
Simptomi
Ureterocele se događaju tijekom embrionalnog razvoja, što znači da se osoba rađa s njima. Većini se dijagnosticira pri rođenju, a osoba koja ima ureterocelu obično nema simptome. Moguće je da je osoba koja je rođena s ureterokelom možda sklonija infekcijama mokraćnog sustava (UTI) ili bubrezima.
Ako osoba često dobije UTI ili bubrežne infekcije, čak i počevši od djetinjstva, ili ako ima urinarne simptome koji se čine da se stalno vraćaju (ili nikad ne nestanu), možda je rođena s ureterokelom. Ti simptomi mogu uključivati:
- Bol ili peckanje prilikom mokrenja (disurija)
- Mokraća koja loše miriše
- Moranje čestog mokrenja / buđenje noću radi mokrenja
- Krv u mokraći (hematurija)
- Bolovi u trbuhu, boku i leđima (koji mogu biti ciklični)
- Osjetljivost trbuha
- Problemi s mokrenjem ili potpuno nesposobnost
- Groznica i jeza
- Neuspjeh kod novorođenčadi
- Starija djeca i odrasli mogu biti skloniji bubrežnim kamencima
Tipično, osoba će imati ureterokelu samo s jedne strane (jednostrano), ali mogu se pojaviti u oba uretera (obostrano). Neka istraživanja pokazuju da se abnormalnost češće događa na lijevoj strani.
Dijagnoza
Ureterocele nastaju tijekom embrionalnog razvoja. Stanje je prisutno pri rođenju i obično se dijagnosticira ubrzo nakon rođenja djeteta. Zapravo se stanje ponekad čak i dijagnosticira dok je fetus još uvijek u maternici, jer se "baloniranje" uretera može vidjeti na ultrazvuku tijekom prenatalnih pregleda.
Otprilike jednom na svakih 1.000 novorođenčadi dijagnosticirat će se ureterocela. Stanje je češće kod žena.
Devedeset posto ljudi koji su rođeni s ureterocelama također imaju dva uretera u jednom bubregu; stanje poznato kao dupleksni bubreg. Kad osoba ima i dupleksni bubreg i ureterocelu, to se ponekad naziva "dupleksnim sakupljačkim sustavom".
Većina ureterocela dijagnosticira se u dojenačkoj dobi, a najkasnije do dobi od 2 godine. Kada se dijagnosticira stanje kod starijeg djeteta ili odrasle osobe, često se otkrije tijekom rutinskog testa ili skeniranja koji traže nešto drugo. Djeca ili odrasli koji imaju česte infekcije mokraćnog sustava ili bubrega također u konačnici mogu imati dijagnozu ureterocele.
Kad ureterocela uzrokuje začepljenje protoka urina iz bubrega u mokraćni mjehur, začepljenje uzrokuje bubrenje bubrega (hidronefroza). Prepreka i oticanje mogu također uzrokovati povrat mokraće u bubrege; stanje koje se naziva vezikoureteralni refluks (VUR). Blokada i oteklina obično se mogu vidjeti na ultrazvuku, što tehnologiju snimanja čini pouzdanim načinom dijagnoze stanja.
Kad se osobi kaže da ima ureterocelu, može joj se reći da je klasificirana. Ureterocele se klasificiraju prema tome:
- oni su na jednoj ili obje strane
- dio su pojedinačnog ili dupleksnog sustava
- oteklina je blaga ili jaka
- nalaze se unutar (intravesični ili ortotopični) ili izvan (ekstravezikalni ili ektopični) mjehura
Iako se većini ureterocela može dijagnosticirati ultrazvukom, liječnik može naručiti i nekoliko drugih vrsta testova. Niz X-zraka mjehura (poništavajući cistourethrogram) može pomoći liječniku da vidi koliko se dobro mjehur osobe prazni. Nuklearno snimanje bubrega pokazat će liječniku ako su nekome oštećeni bubrezi. Ako je potrebna operacija, MRI ili CT mogu pomoći u procjeni mokraćnog sustava prije nego što pacijent započne postupak.
Što očekivati na ultrazvuku bubrega
Ako se osoba obrati liječniku sa simptomima UTI-a ili infekcije bubrega, liječnik obično naruči laboratorijske testove kako bi pregledao uzorak urina (analiza urina) i krvi kako bi potvrdio infekciju. Ako su ove infekcije ozbiljne ili se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljne infekcije krvi. Iako nije uobičajena, potencijalno životno opasna komplikacija, nazvana sepsa, može se dogoditi dojenčadi, djeci ili odraslima.
Liječenje
Ako se tijekom prenatalnog pregleda dijagnosticira ureterokela, antibiotici se mogu započeti prije rođenja kako bi se smanjio rizik od infekcije. Kad se utvrdi da novorođenče ima ureterocelu, ubrzo nakon rođenja često se može izvesti jednostavan postupak uboda kojim se "balonom" uretera rješava "iskakanje".
Za djecu i odrasle kod kojih se utvrdi da imaju ureterokele, postupak uboda može se izvesti u hitnim situacijama, na primjer ako je osoba razvila sepsu. Inače, liječenje koje liječnik preporučuje obično ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje i ima li osoba simptome ili ne.
Ako je ureterocela blaga i ne uzrokuje simptome kod neke osobe, njihov liječnik može predložiti pristup "pazi i pričekaj".Ako je oštećena bubrežna funkcija osobe, bubreg je oštećen, osoba ima urinarne simptome, ponavljaju se UTI ili imaju neizlječivu bol, mogućnosti liječenja su od svakodnevnog uzimanja male doze antibiotika do rekonstruktivne operacije.
Bez obzira upravlja li se konzervativno ili kirurški, većina ureterocela ne uzrokuje dugotrajne probleme. Uz pravilnu dijagnozu, liječenje i praćenje, osoba koja je rođena s ureterokelom može živjeti zdravim životom i rijetko ima dugotrajnih problema s mokraćnim sustavom.
Riječ iz vrlo dobrog
Ureterocele su urođena abnormalnost koja se jako liječi i uzrokuje oticanje uretera i sprječava normalan protok urina iz bubrega u mokraćni mjehur. Većina ureterocela dijagnosticira se u dojenačkoj dobi, ponekad čak i prenatalno, a češće su u žena. Ovisno o težini urođene mane i ima li osoba simptome ili ne, liječenje se kreće od konzervativnog pristupa "pazi i pričekaj" do rekonstruktivne kirurgije. Djeca rođena s ureterocelom rijetko imaju dugotrajne zdravstvene probleme povezane s tim stanjem.
- Udio
- Flip
- Tekst