Sadržaj
Test mokraćne kiseline medicinski je test koji se koristi za provjeru količine normalnog otpadnog proizvoda u vašoj krvi. Poznat je i kao test serumskog urata (SU) ili kao razina mokraćne kiseline. To može biti važan test u dijagnozi i liječenju gihta i bubrežnih kamenaca.
Svrha testa
Da biste razumjeli zašto bi vam možda trebao biti test na mokraćnu kiselinu, korisno je saznati više o mokraćnoj kiselini. Mokraćna kiselina je otpadni proizvod nastao kada vaše tijelo razgrađuje purine, sastavni dio vaše DNA i RNA. Purine unosite i kroz prehranu kroz raznu hranu. Otpad purina, mokraćna kiselina, mora se eliminirati kroz bubrege i gastrointestinalni trakt.
Medicinski problemi s visokom mokraćnom kiselinom
Imati nešto mokraćne kiseline u krvi potpuno je normalno, ali više razine mogu uzrokovati medicinske probleme. To se naziva hiperurikemija i može imati niz različitih temeljnih uzroka. Neki od njih uključuju bolesti bubrega, određene karcinome krvi, genetske pogreške u metabolizmu, hipotireozu, psorijazu, rabdomiolizu, hemolitičku anemiju, određene lijekove i prehranu bogatu purinima. To može predstavljati problem ako se razgradi puno stanica (stvara puno purina) ili ako imate problema s uklanjanjem purina. Ali temeljni uzrok ne može se uvijek identificirati.
Hiperurikemija može uzrokovati stvaranje kristala mokraćne kiseline u zglobovima, što dovodi do gihta. Visoka mokraćna kiselina može povećati vjerojatnost da ćete dobiti bubrežne kamence (vrsta nastala od mokraćne kiseline). Hiperurikemija također može povećati rizik od razvoja kronične bubrežne bolesti ili je pogoršati ako je već prisutna.
U većini slučajeva nećete dobiti test za analizu krvi mokraćne kiseline ako nemate neku vrstu simptoma ili problema koji trebaju dijagnozu. Na primjer, možda će vam trebati ovaj test ako imate bolan, crven otečeni zglob, a liječnik pregledava imate li giht. Ili će vam možda trebati test ako imate bubrežne kamence koji uzrokuju bolove u leđima, krv u mokraći i mučninu. U tom slučaju, test mokraćne kiseline može vam pomoći utvrditi najvjerojatniji uzrok kamenaca.
Nadzor mokraćne kiseline tijekom liječenja raka
Ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji ili zračenju zbog raka također ponekad trebaju test mokraćne kiseline. Rak sam po sebi ne uzrokuje visoku razinu mokraćne kiseline, ali ti tretmani mogu uzrokovati smrt mnogih stanica u vašem tijelu. To može povećati razinu mokraćne kiseline u krvi. To će najvjerojatnije predstavljati problem ljudima s rakom koji utječe na krvne stanice, ali to se može dogoditi kod bilo koje vrste karcinoma.
Zakazivanje testa mokraćne kiseline kao dijela liječenja karcinoma pomaže vašem liječniku da pripazi na mokraćnu kiselinu, što zauzvrat pomaže u prevenciji problema od hiperuricemije kao komponente nečega što se naziva sindromom lize tumora. Brza razgradnja stanica dovodi do vrlo visoke razine mokraćne kiseline koja oštećuje bubreg i dovodi do problema s različitim elektrolitima (soli u krvi i tjelesnim tekućinama). U ovoj konkretnoj situaciji vrlo visoke razine mokraćne kiseline mogu signalizirati život opasan problem.
Rizici i kontraindikacije
Ovaj se test provodi jednostavnim vađenjem krvi i nema većih rizika. U slučaju vađenja krvi mogli biste osjetiti blagu bol ili krvarenje. Ponekad se ljudi osjećaju malo lagano.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakva stanja koja povećavaju rizik od krvarenja, poput određenih genetskih stanja. Također pripazite da su svjesni bilo kakvih lijekova koje uzimate i koji mogu povećati krvarenje, poput varfarina.
Prije testa
Prije testiranja mokraćne kiseline često nije potrebna priprema za test. Ako se radi istodobno s određenim drugim pretragama, možda ćete trebati postiti prije vađenja krvi. Pitajte svog liječnika ima li kakvih priprema.
Možda biste htjeli odjenuti široku košulju, tako da flebotomist može lako procijeniti venu na nadlaktici. Test se može provesti u bolnici ili ambulantno.
Tijekom testa
Za provođenje testa zdravstveni radnik mora uzeti uzorak krvi. Netko će očistiti područje. Dalje, iznad vene će se nanijeti turnir, obično u nadlaktici. Od vas će se možda zatražiti da stisnete šaku dok vaš flebotomist pronađe dobru venu za uporabu. Igla će se umetnuti u venu na vašoj ruci. To obično boli samo trenutak ili dva, a ukupno cijeli postupak traje samo nekoliko minuta.
Nakon testa
Uzorak se odmah šalje u medicinski laboratorij na analizu. Većinu vremena moći ćete se odmah vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Ako vam se nakon vađenja krvi zavrti u glavi, možda ćete trebati malo sjediti ili nešto pojesti ili popiti prije nego što počnete ostatak dana. Mogli biste imati bol ili modricu na mjestu gdje vam je uzeta krv. Rezultati testa trebali bi se vratiti prilično brzo, u roku od jednog dana ili malo više.
Tumačenje rezultata
Rezultati bi vam trebali reći jesu li razine mokraćne kiseline previsoke ili su u normalnom rasponu. Razina mokraćne kiseline u krvi obično se daje u miligramima po decilitru (mg / dL).
Hiperurikemija se definira kao koncentracija mokraćne kiseline u krvi veća od 6,8 mg / dL. Niska razina mokraćne kiseline obično nije problem. Sve što je ispod 6,8 mg / dL obično se smatra normalnim.
Važno je da se ovaj rezultat ispitivanja uzme u obzir s rezultatima ostatka vaše kliničke situacije. Ne razvijaju giht, bubrežni kamenci ili bubrežne bolesti svi koji imaju povišenu mokraćnu kiselinu. Mnogi ljudi mogu imati hiperurikemiju, a da uopće ne primijete nikakve probleme. Možda je veća vjerojatnost da ćete imati problema s hiperurikemijom ako je vaša razina vrlo visoka, a ne samo malo iznad normalne.
Razina mokraćne kiseline također je ponekad važna kao potencijalni pokazatelj drugih bolesti. Na primjer, osobe s hiperurikemijom mogu vjerojatnije imati kardiovaskularne bolesti, povišeni krvni tlak, bolesti bubrega i dijabetes. Dakle, ovaj test daje neke informacije o ostalim vašim medicinskim rizicima.
Praćenje
Ako imate povišenu razinu mokraćne kiseline, vaš će liječnik možda trebati druge pretrage kako bi procijenio što se događa i vidio što bi moglo uzrokovati povišenu mokraćnu kiselinu. Na primjer, ovisno o vašim simptomima i ostalim zdravstvenim problemima, možda će vam trebati nešto od sljedećeg:
- Test urina na mokraćnu kiselinu
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Kompletna metabolička ploča
- Lipidni profil
- X-zrake zglobova (za procjenu oticanja zglobova)
- Aspiracija zgloba (potražiti kristale mokraćne kiseline u zglobu)
- Ultrazvuk bubrega (ako se sumnja na bubrežne kamence iz mokraćne kiseline)
Rezultati ovih testova, u kombinaciji s ostatkom vaše kliničke slike, pomoći će odrediti koji vam tretman treba.
Liječenje, ciljevi liječenja i praćenje hiperurikemije
Ovisno o vašem ukupnom medicinskom profilu, možda će vam trebati liječenje i daljnje praćenje nakon testa mokraćne kiseline. Ako se liječite zbog visoke razine mokraćne kiseline, možda će vam trebati kontrolni testovi kako biste utvrdili reagiraju li vaše razine. Ako je potrebno, vaš davatelj može prilagoditi vašu dozu ili prebaciti na drugi lijek.
Međutim, mnogim ljudima s hiperurikemijom nije potrebno liječenje. Ako nemate nikakvih simptoma povezanih s hiperuricemijom, vi i vaš liječnik možete je jednostavno pratiti. Iznimka od toga može biti netko tko ima hiperuricemiju zbog liječenja karcinoma. U tom slučaju, možda će vam trebati liječenje za smanjenje razine mokraćne kiseline, čak i ako ne imate simptome.
Giht i hiperurikemija
Ako imate hiperurikemiju i giht, možda ćete trebati uzeti neku vrstu lijeka poznatu kao terapija za smanjenje urata. Ovi lijekovi, poput alopurinola, pomažu u smanjenju količine mokraćne kiseline u krvi. Smatra se da ovo smanjuje stvaranje kristala mokraćne kiseline u zglobovima. To zauzvrat smanjuje šanse za napadaje gihta u budućnosti.
Osobama s gihtom i određenim čimbenicima rizika Američka akademija za reumatologiju preporučuje liječenje mokraćne kiseline na razinu manju od 6 mg / dl. Na primjer, možda ćete trebati ciljati ovu razinu ako imate dva ili više napada gihta godišnje ili ako imate kroničnu bolest bubrega. No možda ćete trebati ciljati niži broj ako je vaše stanje teže.
Ako imate giht, važno je pitati svog ljekara o vašoj trenutnoj mokraćnoj kiselini (serumskom uratu), kao i o vašem cilju. Posljednjih godina smjernice potiču kliničare da strože nadziru razinu mokraćne kiseline svojih pacijenata, ali mnogi ljudi ne dobivaju optimalno liječenje da bi im razina mokraćne kiseline bila dovoljno niska i mnogi ne znaju što im je cilj broj je za njihov test krvi na mokraćnoj kiselini.
Jedan je izazov taj da ćete s vremenom možda trebati postupno povećavati dozu. Također će vam trebati nekoliko ponovljenih krvnih pretraga kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe. Ali ako usko surađujete s liječnikom kako biste dozirali dozu, možda ćete moći smanjiti vjerojatnost budućih napada.
Kamen u bubrezima i hiperurikemija
Nemaju svi koji imaju bubrežne kamence probleme s visokom uričnom kiselinom. No, osobe s određenim vrstama kroničnih bubrežnih kamenaca iz mokraćne kiseline također će možda trebati nadzirati njihovu razinu. To može zahtijevati testove mokraće na mokraćnu kiselinu i druge tvari, kao i krvne pretrage. U nekim će slučajevima možda dodatno trebati poduzeti terapije za smanjenje urata ili druge tretmane kako bi smanjili rizik od budućih kamenaca.
Riječ iz vrlo dobrog
Tumačenje rezultata medicinskih testova može biti zbunjujuće, stoga nemojte se ustručavati iznijeti sva svoja pitanja. Kao i uvijek, ne zaboravite surađivati sa svojim liječnikom kako biste svoje rezultate stavili u kontekst vašeg ukupnog zdravlja. Vaša razina mokraćne kiseline jedan je test koji može dati važne informacije o potencijalnim strategijama liječenja. Srećom, imamo na raspolaganju dobre tretmane za hiperuricemiju koju ponekad otkriva ovaj test.