Sadržaj
- Razgovarajte sa svojim kirurgom
- Uobičajeni kirurški rizici:
- Komplikacije anestezije tijekom kirurgije
- Problemi s krvarenjem tijekom operacije
- Krvni ugrušci uzrokovani operacijom
- Smrt zbog operacije
- Odgođeno zacjeljivanje nakon operacije
- Poteškoće s disanjem nakon operacije
- Infekcije nakon operacije
- Ozljeda tijekom operacije
- Paraliza uzrokovana kirurškim zahvatom
- Loši rezultati nakon operacije
- Utrnulost i trnci nakon operacije
- Ožiljak nakon operacije
- Oticanje i modrice nakon operacije
Vaša je razina rizika jedinstvena koliko i vaši otisci prstiju. Vaš kirurg može vam reći više o vašoj razini rizika, nakon što razmotri pitanja poput ovih:
- Jeste li visokorizični ili nisko rizični kandidat?
- Hoće li vam postupak poboljšati život ili rizici premašuju nagrade?
- Postoje li dobre alternative operaciji?
- Može li vaše tijelo tolerirati anesteziju?
- Nadilazi li rizik od operacije potencijalne nagrade?
- Postoji li rizik da ćete dugo biti na ventilatoru?
- Jesu li vam srce i pluća dovoljno jaki za operaciju?
Nijedna operacija nije bez rizika, ali razumijevanje mogućih komplikacija može pomoći vama i vašem kirurgu da donesete bolju odluku.
Razgovarajte sa svojim kirurgom
Neposredno prije vaše operacije kirurg će se sastati s vama i objasniti potencijalne rizike za vašu operaciju. Taj se postupak naziva "informirani pristanak" i neophodan je, ali često se događa prekasno da bi se pomoglo u planiranju.
Rasprava o pojedinačnim rizicima s kojima ćete se suočiti trebala bi se održati mnogo prije dana operacije. Jedan od najboljih načina smanjenja rizika je odabir kirurga koji redovito izvodi postupak u ustanovi koja je upoznata i s kirurgom i s operacijom. Također biste trebali biti spremni postavljati pitanja tijekom posjeta uredu prije operacije.
Uobičajeni kirurški rizici:
Komplikacije anestezije tijekom kirurgije
Većina problema koji se pojave tijekom operacije rezultat su operacije, a ne sedacije tijekom postupka. Iako su rijetke, postoje vrlo ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti ako pacijent reagira na lijekove za anesteziju.
Većina problema povezanih s anestezijom odnosi se na proces intubacije ili umetanja cijevi za disanje. Aspiracija ili udisanje hrane ili tekućine u pluća može predstavljati problem tijekom operacije. Neki pacijenti tijekom postupka također imaju povišen puls ili povišeni krvni tlak.
O problemu svijesti o anesteziji raspravljalo se dosta u medijima, ali buđenje tijekom operacije ili budnost tijekom operacije vrlo su rijetke kada anesteziju pruža anesteziolog ili certificirana registrirana medicinska sestra anesteziolog (CRNA).
Maligna hipertermija, reakcija na anesteziju koja uzrokuje brz porast temperature pacijenta, opasna je po život. Pacijent koji je u prošlosti imao malignu hipertermiju ima znatno povećan rizik i o tome bi trebao razgovarati sa svojim kirurgom i pružateljem anestezije.
Problemi s krvarenjem tijekom operacije
Tijekom kirurškog zahvata očekuju se neka krvarenja, ali krvarenje iznad normalne količine može učiniti transfuziju nužnom. Ako je krvarenje dovoljno ozbiljno da izazove krizu, operacija se može prekinuti ili će biti potrebna značajna transfuzija.
Neke religije zabranjuju transfuziju, pitanje o kojem se mora razgovarati s kirurgom prije zakazivanja postupka. Beskrvna operacija, što podrazumijeva operativni zahvat bez davanja krvnih pripravaka, svake je godine sve češća.
Krvni ugrušci uzrokovani operacijom
Krvni ugrušci, koji se često nazivaju dubokom venskom trombozom (DVT), značajan su rizik od operacije. Ugrušci mogu početi u području kirurgije ili biti uzrokovani neaktivnošću tijekom oporavka.
Većina postoperativnih pacijenata dobiva lijekove, poput heparina, za „razrjeđivanje krvi“ kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka. Ugrušak (i) može postati kritična komplikacija ako počnu putovati kroz krvotok i smještaju se u pluća, stanje koje se naziva plućna embolija ili u mozak, uzrokujući moždani udar ili "moždani napad".
Pacijenti s prethodnim DVT-om izloženi su većem riziku od dodatnih ugrušaka i trebali bi svog kirurga upoznati s tim stanjem.
Smrt zbog operacije
Sve operacije, bilo izborne ili potrebne, nose rizik od smrti. Operacija koja zahtijeva zaustavljanje srca imat će veći rizik od operacije uklanjanja krajnika, ali oboje i dalje mogu rezultirati smrću.
Traumatska operacija, hitna operacija za spašavanje života ozlijeđenog pacijenta koji će umrijeti bez intervencije, primjer je vrlo rizične operacije. U ovom slučaju, mogućnost preživljavanja nakon operacije u suprotnosti je sa sigurnošću smrti bez.
Kada se razmatra nebitan postupak, poput plastične kirurgije, prilikom odlučivanja o postupku treba uzeti u obzir ozbiljnost operacije.
Odgođeno zacjeljivanje nakon operacije
Nekim pacijentima treba dulje da zarastaju nego drugima, posebno osobama s više od jedne bolesti. Pacijent s kroničnom bolešću, problemom imunološkog sustava ili bolešću u tjednima prije operacije može imati duži boravak u bolnici i teže razdoblje oporavka.
Dijabetičari koji imaju operaciju obično imaju dulje vrijeme zacjeljivanja, posebno ako se razina šećera u krvi slabo kontrolira. Iz tog razloga dijabetičari moraju pažljivo odvagnuti rizike i koristi od operacija, uključujući potencijalne komplikacije tijekom oporavka.
Poteškoće s disanjem nakon operacije
Većina pacijenata može se ukloniti iz aparata za disanje ili ventilatora na kraju operacije. Neki pacijenti mogu duže trebati ventilator. U ekstremnim slučajevima, pacijenti moraju biti prebačeni u rehabilitacijsku ustanovu radi jačanja disanja sve dok ih ne budu mogli u potpunosti izvaditi iz ventilatora.
Pacijenti koji su najviše izloženi riziku da ostanu na ventilatoru su oni s plućnim bolestima, pušači, kronični bolesnici i pacijenti kojima je prije operacije bila potrebna podrška ventilatora.
Infekcije nakon operacije
Postoji rizik od infekcije svaki put kada se otvori koža, koja predstavlja prirodnu barijeru za infekciju. Kirurški rez stvara značajnu priliku za ulazak infekcije u tijelo, iako se operacija radi u vrlo čistom okruženju.
Pacijent s infekcijom koja stvara potrebu za operacijom pod većim je rizikom od zaraženog reza ili infekcije krvi i trebao bi biti u stanju prepoznati znakove i simptome pogoršanja infekcije.
Većina će pacijenata primati antibiotike prije i nakon operacije kako bi smanjili rizik od infekcije. Medicinsko osoblje će također koristiti posebne mjere opreza prilikom mijenjanja obloga kako bi spriječilo infekcije.
Ozljeda tijekom operacije
Prilikom operativnog zahvata postoji rizik da će dijelovi tijela u tom procesu biti oštećeni.Na primjer, pacijent na operaciji uklanjanja slijepog crijeva može imati slučajnu ozljedu crijeva koja je pričvršćena na slijepo crijevo.
Ova vrsta ozljede može se otkriti tijekom postupka i odmah otkloniti ili može postati problem tijekom oporavka kada medicinsko osoblje otkrije problem. Ako je ozljeda dovoljno teška, možda će biti potrebna dodatna operacija.
Paraliza uzrokovana kirurškim zahvatom
Jedna od najtežih komplikacija, paraliza je vrlo rijetka, ali može se dogoditi, posebno tijekom operacije mozga i kralježnice. Ovisno o prirodi i mjestu operacije, rizik od paralize može biti veći.
Operacija uklanjanja mase koja je upletena u leđnu moždinu ili operacija popravljanja lošeg diska u kralježnici imala bi veći rizik od paralize od abdominalne kirurgije jer kirurg radi izravno s leđnom moždinom.
Loši rezultati nakon operacije
Loš kirurški ishod može uključivati ozbiljne ožiljke, potrebu za dodatnim kirurškim zahvatom ili postupkom koji ne daje željene rezultate. Ako su očekivanja pacijenta realna, a rezultati nisu prihvatljivi, možda će biti potrebno puno vremena i troškova u rješavanju problema.
U nekim se slučajevima ne mogu spriječiti loši rezultati, pogotovo ako je problem gori od očekivanog nakon započinjanja operacije ili ako se pronađu dodatni problemi nakon rezanja. Neke se operacije moraju skratiti ako pacijent ne podnosi postupak, odluku koja može utjecati na ukupni ishod.
Loš ishod za koji je kriv kirurg može se spriječiti ako se odabere iskusni kirurg upoznat s postupkom. U slučajevima kada se čini da je za loš ishod krivnja kirurga, možda će trebati konzultirati drugog kirurga radi razgovora o daljnjem liječenju.
Utrnulost i trnci nakon operacije
Mnogi pacijenti osjećaju utrnulost i trnce oko mjesta kirurškog zahvata, za neke je to privremeno stanje; drugi smatraju da je to trajna komplikacija. Stvaranje reza zahtijeva od kirurga da presijeca živce koji šalju poruke između tijela i mozga. Ako se reže dovoljno živaca, područje oko mjesta kirurškog zahvata može imati utrnulost ili trnce.
Ovisno o mjestu oštećenja, živac se može regenerirati, omogućujući da se osjećaj vrati na to područje tijekom tjedana ili mjeseci. U drugim slučajevima, oštećenje živaca može biti preveliko da bi ga tijelo moglo popraviti, što rezultira trajnom utrnulošću ili trncima.
Ožiljak nakon operacije
Ožiljak nakon operacije nije uvijek moguće spriječiti, posebno kada se mora napraviti veliki ili višestruki rez. Svi pacijenti s rezom riskiraju ožiljke. U elektivnoj kirurgiji poput plastične kirurgije, očigledan ožiljak može biti puno veći problem jer se operacija obično radi na mjestu koje je vidljivo drugima.
Pacijenti imaju značajnu odgovornost za prevenciju ožiljaka. Slijediti upute kirurga je neophodno. Upute često uključuju vrlo specifične metode njege rana i prestanka pušenja prije i nakon operacije.
Plastični kirurzi obično zahtijevaju od svojih pacijenata da prestanu pušiti najmanje dva tjedna prije operacije, jer su studije više puta pokazale da pušači imaju ožiljke koji su znatno gori nakon operacije. Ako pacijent odluči ne odustati od pušenja i rezultate ožiljaka, liječnik nema kontrolu nad ovim ishodom.
Odabir izvrsnog kirurga i slijeđenje uputa mogu vam pomoći da osigurate minimalne ožiljke. U slučajevima ožiljaka koji su rezultat slabe kirurške vještine, možda će biti potreban dodatni kirurg koji će popraviti nastalu štetu.
Oticanje i modrice nakon operacije
Modrice i otekline na operacijskom mjestu smatraju se normalnim dijelovima procesa zacjeljivanja nakon operacije. Na ozbiljnost mogu utjecati mnogi čimbenici, uključujući vrstu operacije, količinu sile potrebne za dovršetak operacije, ten pacijenta i vrstu njege nakon operacije.
Hladni oblozi i drugi jednostavni lijekovi mogu ubrzati proces zacjeljivanja, dok upotreba određenih vrsta lijekova može pogoršati modrice. O tim zabrinutostima treba razgovarati s liječnikom.
Za većinu postupaka kirurg bi trebao biti u mogućnosti dati opću procjenu kada bi modrice i otekline trebale potpuno popustiti.