Sadržaj
Što je pupčana kila?
Za razliku od većine kila, koje se razvijaju u adolescenciji ili odrasloj dobi, 20 posto beba rođeno je s pupčanom kilom. Pupčana kila nastaje na pupku (pupak) kada se petlja crijeva progura kroz pupčani prsten, mali otvor u trbušnim mišićima fetusa kroz koji prolazi pupčana vrpca - koja povezuje fetus s majkom dok je u maternici. . Umbilikalne kile javljaju se najčešće u novorođenčadi, a 90 posto će se prirodno zatvoriti do trenutka kada dijete navrši 5 godina.
Uzroci pupčane kile
Nakon rođenja pupčana vrpca više nije potrebna, a otvor na trbušnim mišićima zatvara se dok dijete sazrijeva. Ponekad se ti mišići ne susreću u potpunosti, ostavljajući malu rupu ili prazninu. Petlja crijeva može se useliti, pa čak i prodrijeti u otvor između trbušnih mišića i uzrokovati herniju.
Pupčane kile javljaju se najčešće u dojenčadi, ali mogu se javiti i u odraslih. Najčešći uzroci pupčane kile u odraslih su:
Kronična zdravstvena stanja koja podižu trbušni pritisak, uključujući:
Nošenje prekomjerne trbušne tekućine (ascites)
Kronični kašalj
Poteškoće s mokrenjem zbog povećane prostate
Dugotrajni zatvor
Ponavljajuće povraćanje
Pretilost
Natezanje poput rođenja djeteta ili dizanja utega
Dijagnoza pupčane kile
Kila se obično dijagnosticira tijekom fizičkog pregleda od strane zdravstvenog radnika. Pružatelj će tražiti izbočine ili otekline u području pupka. Oteklina može biti primjetnija kad beba plače, a može se smanjiti ili nestati kad se beba opusti ili odmara na leđima. Tijekom pregleda davatelj će odrediti je li hernija reducibilna - može li se gurnuti natrag u trbušnu šupljinu.
Pružatelj će također potražiti i dovršiti medicinsku povijest kako bi utvrdio je li pupčana kila postala zatvorena (zarobljena unutar trbušnog otvora), ozbiljnog medicinskog stanja u kojem istureno crijevo ostaje zarobljeno i lišeno opskrbe krvlju. Crijevo može brzo postati nekrotično ako se ne popravi, što zahtijeva kirurško uklanjanje zahvaćenog crijeva. Simptomi davljene pupčane kile uključuju:
Bolovi u trbuhu i nježnost
Zatvor
Vrućica
Pun, okrugli trbuh
Crvena, ljubičasta, tamna ili bezbojna izbočina
Povraćanje
Pružatelj može naručiti krvne pretrage kako bi se pronašli znakovi infekcije koji su posljedica zadavljenog crijeva. Oni mogu također naručiti rentgensku pretragu barija, ultrazvuk, magnetsku rezonancu ili CT za detaljnije ispitivanje crijeva, posebno ako se kila više ne može smanjiti.
Liječenje pupčane kile
Specifično liječenje i vrijeme pupčane kile odredit će kirurg na temelju više čimbenika kao što su dob djeteta, opće zdravstveno stanje, povijest bolesti i je li kila reducirana ili zadavljena. Do 1. godine mnoge će se pupčane kile same zatvoriti bez operacije. Gotovo sve pupčane kile zatvorit će se bez operacije do 5. godine.
Općenito, ako kila s godinama postaje veća, ne može se smanjiti ili je i dalje prisutna nakon 3. godine, davatelj djeteta može predložiti da se hernija popravi kirurški. Ako je kila zadavljena i ne može se lagano gurnuti ili umasirati natrag na pravo mjesto unutar trbuha, kirurg će općenito preporučiti hitnu operaciju.
U općoj anesteziji napravi se mali rez na pupku (pupak). Petlja crijeva vraća se natrag u trbušnu šupljinu i rez se zatvara. Ponekad se koristi komad mrežaste građe kako bi se ojačalo područje na kojem se mišići popravljaju.