Što je hernija diska?

Sadržaj

• Simptomi hernije diska
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Hernija diska nastaje kad meki, želeu sličan materijal koji čini središte svakog diska u kralježnici iscuri i pritisne obližnji korijen živca. Simptomi hernije diska mogu uključivati ​​bolove u vratu ili leđima, kao i trnce, utrnulost i / ili slabost jedne ili obje ruke ili noge, ovisno o tome gdje se u kralježnici nalazi zahvaćeni disk. Iako bi to moglo biti bilo gdje, najčešće mjesto je donje (lumbalno) područje.

Simptomi hernije diska

Prvi simptom hernije diska obično su bolovi u leđima, a slijede ih simptomi povezani sa štipanjem i iritacijom korijena kralježničnog živca - što je poznato kao radikulopatija.

Simptomi radikulopatije uključuju:

• Trnci
• Utrnulost
• Slabost
• Električni osjećaji (npr. Osjećaj ili pečenje "igle")

Područje tijela u kojem se mogu osjetiti radikularni simptomi ovisi o mjestu hernije diska u kralježnici.

Na primjer, ako je zahvaćen korijen kralježničnog živca L5 (smješten u lumbalnoj kralježnici), osoba se može požaliti na trnce / bol / utrnulost u donjem dijelu leđa ili stražnjici koja se širi bočnom stranom noge u stopalo - poznatiji kao išijas.

Ako se korijen kralježničnog živca nadražuje ili steže u vratnoj (gornjoj) kralježnici, simptomi mogu uključivati ​​bol u vratu ili između lopatica koja se širi rukom u ruku ili prste. Može se pojaviti i utrnulost ili trnci u ramenu ili ruci.

Ozbiljna (iako rijetka) komplikacija

Hernija diska u donjem dijelu leđa može dovesti do utrnuća u predjelu prepona ili oko anusa (tzv. Sedlasta anestezija), gubitka kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura te bolova i slabosti u leđima / nogama. To su simptomi vrlo ozbiljnog stanja poznatog kao sindrom cauda equina i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci

Da biste točno razumjeli što je hernija diska, razmotrite anatomiju vrata i leđa.

Za početak postoji vaš leđna moždina, koji je dio vašeg središnjeg živčanog sustava i povezuje se s vašim mozgom putem vašeg moždanog debla.

Vaša leđna moždina prolazi od vašeg vrata do donjeg dijela leđa kroz rupu u središtu vaše kosti kralješka. Između svake kralješke kosti nalazi se guma diska koji djeluje kao amortizer i omogućuje kretanje, između ostalih funkcija.

Svaki disk sastoji se od dvije komponente - žilavog vanjskog sloja (prstenasti fibrosus) i želeu sličan centar (jezgra pulposus).

Ispupčeni disk nastaje kad unutarnja tvar poput žele pritisne vanjski sloj diska. Ako se unutarnji sloj i dalje pritiska na vanjski sloj diska, tvar poput žele može na kraju iskočiti i nadražiti i / ili pritisnuti obližnje korijene živaca - to se naziva hernija diska. Postoji nekoliko različitih razloga zašto disk može hernirati.

• Starenje: Najčešći razlog je prirodno "trošenje" tijela. Kako ljudi postaju stariji, njihovi se diskovi počinju smanjivati ​​i degenerirati, što ih čini sklonijim hernijaciji s manjim naprezanjem ili uvrtanjem.
• Trauma, što bi moglo uključivati ​​nešto poput prometne nesreće ili jednostavno podizanje nečega što je preteško
• Genetika: Istraživanja sugeriraju da su neki ljudi genetski skloniji problemima s diskom od drugih. U

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju šanse osobe da razvije herniju diska. Neki od ovih čimbenika uključuju:

• Biti mladi muškarac (u dobi od 20 do 50 godina)
• Podizanje teških predmeta leđnim mišićima umjesto mišićima nogu
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
• Uključivanje u ponavljajuće aktivnosti naprezanja leđa
• Dugo sjedite, posebno u vožnji, jer vibracije motora automobila mogu stvoriti dodatni pritisak na vaše diskove
• Imati sjedilački način života
• Pušenje

Dijagnoza

Dijagnoza hernije diska postavlja se kroz povijest bolesti i fizikalni pregled. Slikovni testovi mogu se koristiti za potvrđivanje dijagnoze i / ili isključivanje alternativnih dijagnoza.

Povijest bolesti i ispit

Uz pregled vaših simptoma, vaš će liječnik provesti i a neurološki pregled kako bi se pristupilo mišićnoj snazi, refleksima i osjećajima.

Vaš će liječnik također izvršiti a mišićno-koštani pregled kako biste vidjeli pokreću li vašu bol različiti pokreti.

Konačno, ako imate simptome hernije diska u donjem dijelu leđa (najčešće mjesto), liječnik će vjerojatno obaviti test ravnih nogu.

Za što se koristi test podizanja ravnih nogu?

Slikovni testovi

Nakon toga vaš liječnik može prvo naručiti RTG kralježnice. Međutim, rendgen može samo pružiti tragovi da li imate herniju diska. Zlatni standard ili konačni test za potvrđivanje prisutnosti hernije diska je magnetska rezonancija (MRI).

Ako osoba ne može podvrgnuti magnetskoj rezonanci (na primjer, pacijent ima elektrostimulator srca) ili ne može tolerirati magnetsku rezonancu (npr. Pacijent je klaustrofobičan), mijelogram računalne tomografije (CT)-gdje se kontrastni materijal ubrizgava u prostor koji sadrži likvor-može se izvesti.

Liječenje

Studije pokazuju da se i do 90% ljudi s hernijom diska može liječiti nehirurškim, konzervativnim mjerama koje su usredotočene na ublažavanje boli i rehabilitaciju. Za trajne i / ili ozbiljne simptome može biti opravdana operacija.

Nehirurške terapije

Nekirurške terapije hernija diska često uključuju sljedeće:

• Izmijenjena aktivnost: Općenito se ne preporučuje odmor u krevetu. Umjesto toga, obično se savjetuje da se osoba bavi niskom tjelesnom aktivnošću od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
• Primjena leda na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno ne više od 15 do 20 minuta odjednom
• Lijekovi za smanjenje boli i upale: Obično se preporučuje nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID).
• Terapije za opuštanje mišića na leđima: Mišićni relaksanti i primjena topline mogu biti korisni.
• Epiduralne injekcije: Steroidni lijek može se ubrizgati u leđa unutar prostora koji okružuje zahvaćeni živac kako bi ublažio bol i upalu.
• Fizikalna terapija: Različita istezanja leđa i vježbe mogu vam pomoći ublažiti bol i stabilizirati mišiće leđa.
• Komplementarne terapije: Tretmani koje neki ljudi koriste kao dodatak svojoj skrbi uključuju akupunkturu, farmakopunkturu pčelinjim otrovom i manipulaciju kralježnicom.

Kirurške terapije

Za ljude koji i dalje imaju simptome unatoč isprobavanju nekirurških terapija, operacija kralježnice može biti opcija. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon šest tjedana neoperativnog liječenja, studije pokazuju da pacijenti koji su operirani zbog hernije diska imaju tendenciju da rade bolje od onih koji nemaju. Hitna kirurška uputnica opravdana je ako osoba ima pogoršane neurološke simptome, sedlastu anesteziju i / ili probleme s crijevima / mjehurom.

Najčešći kirurški postupak koji se koristi za liječenje hernije diska je mikrodiscektomija, koja podrazumijeva uklanjanje hernije diska i svih pridruženih fragmenata koji mogu stegnuti obližnji živac.

Mogućnosti liječenja hernije diska kralježnice kralježnice

Riječ iz vrlo dobrog

Hernijske diskove su česte i najvjerojatnije ne zbog nečega što ste učinili, već posljedice starenja i vaših gena. Ako vam je dijagnosticirana hernija diska, budite aktivni i slijedite savjete liječnika. Većina ljudi ozdravi konzervativnim liječenjem.