Sadržaj
Ultrazvuk uključuje upotrebu zvučnih valova za hvatanje slika tijela ispod kože. Većina ljudi medicinsku uporabu ultrazvuka povezuje s načinom vizualizacije nerođenog fetusa u trudnoći. Iako lubanja otežava korištenje ovih zvučnih valova za izravnu procjenu mozga, u neurologiji još uvijek postoji nekoliko primjena ultrazvuka.Kako ultrazvuk djeluje
Sonda postavljena na glavi emitira visokofrekventni zvučni val. To se odbija od materijala u tijelu, a sonda prima odjek. To se često koristi za fotografiranje različitih gustoća tkiva. Obučeni tehničari mogu, na primjer, pronaći krvne žile i kosti koje bi inače bilo teško prepoznati.
Međutim, ultrazvuk ima i drugu upotrebu. Zbog Doppler efekta, u kojem se frekvencija zvuka mijenja ovisno o brzini izvora, odjek zvuka može imati drugačiju frekvenciju koja je povezana sa brzinom protoka krvi. Iz tog razloga ultrazvuk može biti koristan način osiguranja da krv na očekivan način teče tijelom.
Transkranijalni dopler
Transkranijalni doppler (TCD) je tehnika koja koristi zvučne valove za mjerenje brzine kojom krv teče kroz arterije mozga. Postoji nekoliko primjena transkranijalnog doplera u neurologiji, uključujući probiranje vazospazma nakon subarahnoidnog krvarenja, traženje nedostatka krvotoka u moždanoj smrti i procjenu rizika od moždanog udara kod bolesti srpastih stanica. U usporedbi s drugim metodama snimanja, transkranijalni Doppler je jeftin i prenosiv, što ga čini jednostavnim za upotrebu u liječničkim ordinacijama i bolničkim odjelima.
Iako lubanja blokira zvučne valove potrebne za TCD, postoje područja u kojima je kost vrlo tanka kroz koje se zvučni valovi mogu usmjeriti. Iskusni tehničar može locirati protok krvi samo na temelju mjerenja brzine, iako mnogi ljudi koriste drugačiji način snimanja kako bi prvo pronašli željenu krvnu žilu. Sveukupno, test je bezbolan i neinvazivan.
Ekstrakranijalni ultrazvuk
Mozak opskrbljuje krvlju iz četiri arterije na vratu. Dvije kralježačne arterije stapaju se u bazilarnu arteriju koja opskrbljuje moždano stablo i stražnji dio mozga krvlju, a veći prednji dio mozga prima krv iz unutarnjih karotidnih arterija koje se granaju od karotidnih arterija na vratu. Ako se bilo koja od ovih arterija suzi ili na neki drugi način ošteti, to može dovesti do ishemijskog moždanog udara.
Postoji mnogo načina gledanja na te krvne žile, uključujući konvencionalnu cerebralnu angiografiju, MR angiogram (MRA) i računalnu tomografsku angiografiju. Dupleks ultrazvuk je još jedna često korištena metoda za procjenu protoka krvi kroz te krvne žile.
Prednosti ultrazvuka uključuju relativno nisku cijenu i laku prenosivost potrebne opreme. Nadalje, ultrazvuk ne zahtijeva upotrebu bilo koje vrste kontrastnog sredstva, dok većina oblika angiografije zahtijeva kontrast kako bi se dobila najbolja moguća slika.
S druge strane, iako ultrazvuk može dati dobre informacije o karotidnim arterijama na prednjem dijelu vrata, on može ponuditi ograničenije podatke o kralješničnim arterijama na stražnjem dijelu vrata. To je zato što kralješničke arterije prolaze kroz petlje kostiju koje mogu blokirati zvučne valove ultrazvučne sonde.
Karotidni ultrazvuk uvelike ovisi o vještini tehničara, a interpretacije rezultata mogu se razlikovati ovisno o stručnosti uključenih. Ako se na ultrazvuku nađu abnormalni rezultati, vjerojatno je dobra ideja potvrditi te rezultate drugim načinima snimanja prije nego što prijeđete na vaskularnu kirurgiju ili druge invazivne intervencije. To je osobito točno jer ultrazvuk karotide može sustavno precjenjivati stupanj suženja arterija.
Ehokardiografija
Ehokardiogram je ultrazvuk srca. To se može učiniti stavljanjem sonde na prsa ili invazivnije na način da se sonda ubaci u pacijentov jednjak. Iako je invazivnije, to dovodi do bolje slike dijelova srca koji leže dalje od zida prsnog koša, uključujući aortu i lijevi atrij.
Možda se čini neobičnim raspravljati o slici srca u članku posvećenom neurologiji, ali u konačnici je podjela mozga i srca pomalo umjetna. Mozak ovisi o srcu da bi primio protok krvi. Nakon moždanog udara, protokol zahtijeva da se slika srca traži potencijalne izvore ugrušaka koji bi mogli ući u mozak kako bi se zalepilo u arteriju i zaustavilo dotok krvi u dio mozga.
Zaključno, postoji nekoliko načina na koje se ultrazvučna tehnologija koristi za procjenu bolesnika s neurološkom bolešću, iako samo jedna od tih metoda (transkranijalni doppler) izravno gleda na protok krvi u samom mozgu. Zajedno s fizičkim pregledom i drugim tehnikama, ultrazvuk može pomoći liječnicima da bolje razumiju što se događa ispod vaše kože i iza lubanje.
- Udio
- Flip