Sadržaj
- Kako se prenosi tifusna groznica
- Simptomi
- Opcije cjepiva protiv tifusa
- Nuspojave i kontraindikacije
- Kada trebate cijepiti
Čak se i u Sjedinjenim Državama vjeruje da je 5.700 ljudi godišnje zaraženo, navodi se u izvješću Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Većina je rezultat međunarodnih putovanja u dijelove svijeta gdje je tifus raširen.
Bolest, koja je često povezana s lošim higijenskim navikama i javnim sanitarnim uvjetima, može se spriječiti oralnim cjepivom ili injekcijskim cjepivom.
Kako se prenosi tifusna groznica
Tifusna groznica je potencijalno opasna po život bolest koju uzrokuje Salmonella typhi bakterija. Bakterija postoji samo kod ljudi, a primarno živi u krvotoku ili crijevima.
Ako osoba ima tifus, ona će baciti bakterije kroz izmet. Svako onečišćenje vode, hrane ili površina može olakšati širenje bolesti. Uobičajen je i prijenos s osobe na osobu, poput rukovanja.
U svjetskim regijama u razvoju nedostatak odgovarajućih kanalizacijskih sustava najviše pridonosi raširenoj infekciji.
Simptomi
Jednom zaraženo, bakterija se brzo umnožava i širi se krvotokom, uzrokujući niz simptoma u tri različita stadija:
- Tijekom prvog tjedna osoba može osjetiti vrućicu, glavobolju, kašalj, umor, usporeni rad srca (bradikardija), bolove u trbuhu i krvarenje iz nosa.
- Tijekom drugog tjedna iscrpljenost će napredovati tamo gdje osoba možda neće moći ustati. Kako groznica i dalje raste, delirij je čest. Na trbuhu se mogu razviti i ružičaste mrlje, dok osoba može doživjeti ili česte napadaje graškastog proljeva ili zatvor.
- Do trećeg tjedna komplikacije mogu postati ozbiljne i mogu uključivati crijevno krvarenje, upalu mozga (encefalitis), crijevnu perforaciju, upalu srca (miokarditis) i respiratorne bolesti poput upale pluća i akutnog bronhitisa.
Tek krajem trećeg tjedna povišene temperature počet će popuštati. Liječenje obično uključuje kurs antibiotika (poput amoksicilina ili trimetoprim-sulfametoksazola) i česte tekućine kako bi se spriječila dehidracija.
Ako se pravovremeno liječi, tifus rijetko uzrokuje smrt. Međutim, ako se ne liječi kroz treći tjedan, rizik od smrti može se povećati i do 20 posto.
Opcije cjepiva protiv tifusa
S obzirom na posljedice infekcije trbušnim tifusom, osobama s visokim rizikom može se pružiti zaštita cjepivom ubrizganom u jednoj dozi ili oralnim cjepivom s četiri doze.
Američka uprava za hranu i lijekove trenutno je odobrila dva cjepiva:
- Typhim Vi je injekcijsko cjepivo protiv tifusa napravljeno s inaktiviranom (potpuno ubijenom) bakterijom koja ne može uzrokovati bolest. Primjenjuje se intramuskularno (obično u deltoidni mišić nadlaktice) i potrebna je samo jedna doza. Cjepivo treba dati najmanje dva tjedna prije putovanja, a može se koristiti svima koji imaju dvije godine i više. Booster injekcije mogu se isporučivati svake dvije godine osobama u stalnom riziku.
- Vivotif je oralno cjepivo protiv tifusa izrađeno od živih oslabljenih (živih, ali oslabljenih) bakterija. Nudi se u pakiranju od četiri kapsule, od kojih se svaka uzima svaki dan natašte. Vivotif se može koristiti kod svih šest godina i starijih, dok se obnavljajuće doze trebaju uzimati samo svakih pet godina. Kao živo cjepivo potrebno ga je hladiti u hladnjaku i ne smije ga davati imunološki ugroženim osobama (poput onih s HIV-om).
Osim razlike u primjeni (injekcija u odnosu na oralnu primjenu) i ograničenjima korisnika (dob i imunološki status), oba cjepiva nude oko 70% zaštite od tifusa. To znači da biste i dalje morali paziti što jedete ili pijete ako putujete do žarišne točke tifusa.
Nuspojave i kontraindikacije
Nuspojave se češće primjećuju kod Typhim Vi-a, jer više od 10 posto ljudi osjeća vrućicu, umor, glavobolju, bolove u tijelu i bolove na mjestu injekcije. S Vivotifom je rizik manji (ispod sedam posto) i može uključivati glavobolju, mučninu i bolove u trbuhu. U oba slučaja simptomi su obično blagi i rješavaju se sami bez liječenja.
S druge strane, više je kontraindikacija za lijek s Vivotifom nego s Typhim Vi. Glavna briga za oboje je interakcija lijekova koja može umanjiti učinak cjepiva.
U nekim je slučajevima to zbog toga što je lijek imunosupresiv koji blokira proizvodnju zaštitnih antitijela. Uključuju lijekove koji se koriste za liječenje autoimunih poremećaja poput lupusa, reumatoidnog artritisa i psorijaze. U nekim slučajevima trebate zaustaviti lijek čak 30 dana prije nego što se može dati injekcija tifusa.
Ako trebate cijepljenje protiv tifusa, obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i svim zdravstvenim stanjima povezanim s supresijom imunološkog sustava ili oslabljenim imunološkim sustavom.
Kada trebate cijepiti
Prema Savjetodavnom odboru za cijepljenje (ACIP), rutinsko cijepljenje se ne preporučuje u Sjedinjenim Državama. Postoje, međutim, specifični slučajevi kada se cijepljenje toplo preporučuje:
- Putnici u područja u kojima postoji prepoznatljiv rizik od Salmonela typhi
- Osobe koje žive ili imaju prisan kontakt s osobom koja se liječila ili se liječi od trbušnog tifusa
- Mikrobiolozi ili laboratorijski radnici koji dolaze u kontakt Salmonella typhi kulture ili primjerci
Kada planirate putovanje u inozemstvo, trenutne zahtjeve i preporuke za cijepljenje možete provjeriti posjetom web mjestu za savjet o zdravlju za putovanja kojim upravlja CDC.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako cijepljenje protiv tifusa može značajno smanjiti rizik od tifusne groznice, nije sigurno. Da biste osigurali sigurnost tijekom putovanja u inozemstvo, postoji 10 pravila zdravog razuma koje biste se uvijek trebali pridržavati:
- Često perite ruke sapunom i vrućom vodom.
- Nosite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola za vrijeme kada voda nije dostupna.
- Izbjegavajte pijenje nepročišćene vode.
- Iako je pijenje pića u bocama ili konzervama u redu, zatražite da se piće isporučuje zatvoreno.
- Uvijek tražite piće bez leda.
- Izbjegavajte sirovo voće i povrće čak i ako je oguljeno.
- Odaberite vruću hranu; treba izbjegavati hranu koja se čuva ili poslužuje na sobnoj temperaturi.
- Izbjegavajte prodavače ulične hrane.
- Operite zube flaširanom vodom.
- Pokušajte ne progutati vodu pod tušem.