Različite vrste psorijaze

Sadržaj

• Psorijaza plaka
• Guttate Psorijaza
• Inverzna psorijaza
• Pustularna psorijaza
• Psorijaza vlasišta
• Psorijaza noktiju
• Psorijatična eritrodermija

Psorijaza nije dermatološko stanje, kako neki vjeruju, već autoimun poremećaj u kojem imunološki sustav tijela napada normalne stanice u koži. Osim toga, psorijaza nije samo a singl bolest, ali skupina različitih bolesti koje se manifestiraju s prepoznatljivim kožnim simptomima. Čak se i mjesto lezija psorijaze može razlikovati od vrste do vrste i zahtijeva različite oblike liječenja.

Da biste još više zakomplicirali stvari, možete imati nekoliko vrsta psorijaze odjednom ili se iznenada prebaciti s jednog oblika na drugi kada ste izloženi različitim okolišnim pokretačima. Kao autoimun poremećaj, psorijaza zahtijeva doživotni nadzor za liječenje bilo koje vrste bolesti koju imate u određenom trenutku.

Psorijaza plaka

Psorijaza plaka, poznata i kao psorijaza vulgaris, je najčešći oblik bolesti, koji čini oko 80% do 90% svih slučajeva.

Psorijaza plaka nastaje kada se obrambene imunološke stanice, nazvane T-stanice, iznenada aktiviraju u vanjskom sloju kože kao da je došlo do infekcije. Tamo oslobađaju upalne proteine ​​koji ubrzavaju proizvodnju stanica kože zvanih keratinociti. To dovodi do nakupljanja stanica na površini kože i stvaranja suhih, crvenih, ljuskavih plakova.

Psorijatični plakovi najčešće se nalaze na laktovima, koljenima, tjemenu i leđima. Indeks područja i ozbiljnosti psorijaze (PASI) često se koristi za kategorizaciju težine simptoma na temelju otvrdnuća (debljine), eritema (crvenila), deskvamacije (ljuštenja) i postotka zahvaćene kože.

Rezultat PASI može pomoći u usmjeravanju odgovarajućeg tijeka liječenja, kao i praćenju učinkovitosti terapije.

Kako se dijagnosticira psorijaza plaka

Guttate Psorijaza

Guttate psorijaza je drugi najčešći oblik psorijaze. Primarno pogađa djecu i, u manjoj mjeri, odrasle osobe mlađe od 30 godina.

Guttate psorijaza obično je povezana s bakterijom ili virusom koji pokreće simptome jedan do tri tjedna nakon infekcije. Lezije su karakteristično male (promjera od 1 do 10 milimetara), ružičaste, oblika suze i prekrivene finim ljuskama.

Uvjet gutata izvedeno je iz latinske riječi guta, što znači "kapljica".

Guttate psorijaza utječe na djecu jer se bolesti za koje je poznato da potiču simptome češće javljaju u djetinjstvu. To uključuje strep grlo, vodene kozice i infekcije gornjih dišnih putova.

Liječenje guttatne psorijaze ne razlikuje se značajno od liječenja psorijaze u plaku. Ako se vjeruje da je bakterijska infekcija pokrenula akutni događaj, antibiotici se mogu koristiti za kontrolu simptoma.

Razumijevanje guttate psorijaze

Inverzna psorijaza

Inverzna psorijaza, također kao intertriginozna psorijaza, neuobičajena je vrsta psorijaze koja pogađa ljude s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile osobe nego ljude zdrave težine. Lezije su obično ograničene na nabore kože, što daje vlažne, a ne suhe lezije.

Uobičajena područja zahvaćanja uključuju pazuhe, ispod dojki, između stražnjice i nabora prepona ili trbuha. Inverzna psorijaza može biti posebno problematična kada se pojavi na genitalijama jer je koža tako nježna.

Vjeruje se da je inverzna psorijaza uzrokovana prekomjernim nakupljanjem masnih stanica (za skladištenje masti) koje oslobađaju upalne proteine, nazvane citokini, u okolna tkiva. Što je veća nakupina masnih stanica, to je veća upala. Vjeruje se da će to, u kombinaciji s trenjem kože o kožu, potaknuti karakteristične simptome.

Gubitak kilograma smatra se vitalnom komponentom inverznog liječenja psorijaze zajedno s lokalnim i / ili oralnim lijekovima.

Inverzna psorijaza: simptom, dijagnoza i liječenje

Pustularna psorijaza

Pustularnu psorijazu karakterizira stvaranje mjehurića ispunjenih gnojem koji se na kraju isušuju, ostavljajući mrlje na koži. Uzroci pustularne psorijaze i dalje su misterij, iako se vjeruje da iznenadna i ekstremna upala ubija mnoge bijele krvne stanice uključene u autoimuni napad. (Gnoj se uglavnom sastoji od mrtvih bijelih krvnih stanica i serozne tekućine poznate kao liker purus.)

Postoji nekoliko različitih oblika pustulozne psorijaze:

• Lokalizirana pustulozna psorijaza (LPP) je lakši oblik bolesti koji uglavnom pogađa šake i stopala.
• Generalizirana pustulozna psorijaza (GPP), poznata i kao Von Zumbusch psorijaza, može utjecati na velike dijelove tijela, uzrokujući potencijalno opasne po život traume.
• Kružna pustulozna psorijaza (APP) javlja se kod djece više nego kod odraslih i kod žena više nego kod muškaraca. Uglavnom utječe na torzo, vrat, ruke i noge, uzrokujući prstenaste plakete ispunjene gnojem.

Nagli prekid uzimanja sistemskih kortikosteroida poput prednizona uobičajeni je okidač za GPP. Akutne infekcije gornjih dišnih putova i lijekovi poput terbinafina također su poznati kao pokretači simptoma.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), poput metotreksata ili ciklosporina, općenito su indicirani za uporabu zajedno s drugim lokalnim ili oralnim protuupalnim lijekovima za liječenje pustulozne psorijaze.

Ironično, metotreksat, lijek koji se obično koristi za liječenje psorijaze, ponekad može izazvati nuspojavu, transformišući psorijazu plaka u akutni napad pustulozne psorijaze.

Psorijaza vlasišta

Psorijaza vlasišta oblik je psorijaze plaka koji zahvaća vlasište, čelo, uši i / ili vrat.

Psorijazu vlasišta često zamjenjuju za seboreični dermatitis (a.k.a. perut). Međutim, psorijaza vlasišta oštrije je razgraničila psorijatične plakove, dok seboreični dermatitis ima loše definirane žute masne ljuske.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Čak i kada se psorijaza vlasišta pravilno dijagnosticira, može biti teško liječiti, jer je teško primijeniti topikalne lijekove na gusta područja kose. Ponekad su potrebni gušći ili koncentrirani lijekovi, zajedno s kremama protiv svrbeža i ljekovitim šamponima kako bi se spriječile sekundarne gljivične infekcije; intralezijske injekcije triamcinolona u dermatološkom uredu također mogu biti korisne.

Pregled psorijaze vlasišta

Psorijaza noktiju

Psorijaza noktiju česta je manifestacija psorijaze plaka. Zapravo će čak 90% ljudi s psorijazom doživjeti abnormalne promjene noktiju u nekom trenutku svog života. Nokti su uglavnom pogođeni više nego nokti na nogama.

Psorijaza može utjecati na sve aspekte arhitekture noktiju, uzrokujući ispupčenje, podizanje i mrvljenje ploče nokta. Može se prepoznati i po vodoravnim crnim crtama ispod nokta (uzrokovanim kapilarnim krvarenjem), bijelim mrljama na pločici nokta ili žućkasto-ružičastim mrljama koje se obično nazivaju "mrlje od lososa" ili "uljne mrlje".

Liječenje može biti teško s obzirom na to da je u pločicu nokta teško prodrijeti. Većina aktualnih terapija traje od tri do šest mjeseci prije nego što se primijete dobrobiti. Injekcije kortikosteroida u zahvaćeni nokat i oko njega ponekad se koriste u težim slučajevima.

Problemi s noktima povezani s psorijazom

Psorijatična eritrodermija

Psorijatična eritrodermija generalizirani je i teški oblik psorijaze plaka koji zahvaća sve dijelove tijela. Poput psorijaze Von Zumbusch, može uzrokovati široko ljuštenje kože, što dovodi do brze dehidracije i povećanog rizika od infekcije. Često se pokreće naglim prekidom sistemskih kortikosteroida.

Ako se odmah ne liječi, psorijatična eritrodermija može biti fatalna. Liječenje obično uključuje metotreksat ili ciklosporin, zajedno s intravenskim (IV) antibioticima i tekućinama kako bi se spriječila infekcija, odnosno dehidracija.

Fotogalerija lezija psorijaze