Sadržaj
Ako imate krvarenje koje se razlikuje od vašeg redovnog razdoblja, možda ćete biti vrlo zabrinuti. Kad se naviknete na obrazac redovnog ciklusa, svako krvarenje koje se dogodi izvan vašeg uobičajenog razdoblja može biti uznemirujuće.Neredovita krvarenja nekad su se zvala disfunkcionalna krvarenja iz maternice. No s novom dijagnostičkom terminologijom, stručnjaci preporučuju da se izraz disfunkcionalno krvarenje iz maternice promijeni u abnormalno krvarenje iz maternice.
Što je abnormalno krvarenje iz maternice?
Abnormalno krvarenje iz maternice poremećaj je menstrualnog ciklusa. Svako krvarenje izvan uobičajene cikličke menstruacije smatra se abnormalnim krvarenjem maternice. Svaka promjena u količini ili trajanju menstruacije također se smatra abnormalnim krvarenjem iz maternice. Abnormalna krvarenja iz maternice mogu se kretati od slučajnog dana laganog uočavanja do 10 dana jakog krvarenja koje zamjenjuje vaš normalni menstrualni tok.
Tijekom reproduktivnih godina vjerojatno ćete barem jednom doživjeti neku vrstu abnormalnog krvarenja iz maternice. Abnormalna krvarenja iz maternice koja se pojave samo jednom obično ne ukazuju na značajne temeljne probleme. Ako imate 3 mjeseca zaredom abnormalnog krvarenja, vjerojatnije je da imate osnovni problem koji uzrokuje krvarenje.
Ako tek započinjete s menstruacijom ili ste u posljednjih nekoliko godina redovitog menstrualnog ciklusa ili perimenopauze, povećan je rizik od abnormalnih krvarenja iz maternice.
Dijagnosticiranje AUB-a
Dijagnoza abnormalnog krvarenja iz maternice temelji se na vašim pritužbama na promjene u menstruaciji. Postoje četiri glavne varijable koje opisuju menstruaciju:
- Koliko krvariš?
- Koliko dana krvariš?
- Koliko često krvarite?
- Koliko su pravilni intervali između vaših menstruacija?
Ono što prijavljujete kao promjenu u količini, trajanju, učestalosti i redovitosti menstruacije su informacije koje vaš liječnik koristi za postavljanje dijagnoze abnormalnog krvarenja iz maternice.
Ispitivanja
Da biste dijagnosticirali uzrok vašeg abnormalnog krvarenja iz maternice, vaš će vam liječnik dati pregled zdjelice i cerviksa i može naručiti jedan od sljedećih testova:
- Krvne pretrage - kako bi se provjerila razina hormona, štitnjače i isključile bolesti krvi
- Ultrazvučni pregled - da se napravi slika zdjeličnih organa.
- Histeroskopija - da se vidi unutrašnjost maternice.
- Biopsija endometrija - za ispitivanje endometrija pod mikroskopom
- Sonohisterografija - za snimanje unutrašnjosti maternice
- Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) - za stvaranje slika unutarnjih organa
- Kompjuterizirana tomografija (CT) - za prikaz presjeka unutarnjih organa i struktura
Vrste
Do nedavno, dijagnoza bi se postavljala na temelju opisa samog krvarenja. Uveden je novi sustav klasifikacije koji koristi krovnu dijagnozu abnormalnih krvarenja iz maternice ili AUB.
Ovisno o kvaliteti AUB koji krvari, tada se dalje definira kao:
- Abnormalno krvarenje iz maternice s jakim menstrualnim krvarenjem (AUB / HMB)
- Abnormalno krvarenje iz maternice s krvarenjem između razdoblja (AUB / IMB)
Zastarjela terminologija
Ovo su neki od popularnih pojmova (sada zastarjeli pojmovi), koje stručnjaci sada preporučuju da se koriste samo u istraživačke svrhe. Još uvijek možete vidjeti ove pojmove koje koristi vaš davatelj zdravstvenih usluga ili prilikom pretraživanja interneta.
- Menoragija: Ovim se pojmom opisuje razdoblje s većim protokom od normalnog. Po definiciji više od 80 ml menstrualnog gubitka krvi tijekom menstruacije.
- Metroragija: Ovaj pojam opisuje svako krvarenje koje se dogodi između redovnih menstruacija.
- Menometroragija: Ovaj pojam opisuje kombinaciju obilnih menstruacija i krvarenja između menstruacija.
- Disfunkcionalno krvarenje iz maternice: Ovaj se izraz kao dijagnoza koristio mnogo češće od abnormalnih krvarenja iz maternice. Stručnjaci preporučuju da se ovaj izraz više uopće ne smije upotrebljavati.
Sljedeći pojmovi opisuju učestalost krvarenja.
- Polimenoreja: Ovaj pojam opisuje razdoblje koje dolazi češće nego svakih 21 dan.
- Oligomenoreja: Ovaj pojam opisuje razdoblje koje dolazi u intervalima većim od svakih 35 dana.
Uzroci
Nakon što se podvrgnete dodatnom testiranju i procjeni, vaš će zdravstveni radnik moći utvrditi uzrok krvarenja i može vas dalje klasificirati kao abnormalno krvarenje zbog sljedećih strukturnih i nestrukturnih uzroka:
Strukturni uzroci (promjene na maternici):
- Polipi (AUB-P)
- Adenomioza (AUB-A)
- Leiomiom (AUB-L)
- Malignost i hiperplazija (AUB-M)
Nestrukturni uzroci:
- Koagulopatija (AUB-C) - abnormalno krvarenje zbog osnovnog stanja krvarenja
- Ovulatorna disfunkcija (AUB-O) -abnormalno krvarenje jer nemate redovitu ovulaciju
- Endometrijsko (AUB-E) abnormalno krvarenje zbog problema s sluznicom maternice poput infekcije
- Jatrogena (AUB-I) -abnormalna krvarenja zbog lijekova koje uzimate
- Još nije određeno (AUB-N) - vaš zdravstveni radnik ne može pronaći osnovni razlog vašeg abnormalnog krvarenja
Ostali uzroci:
- Načini kontrole rađanja (intrauterini uređaj (IUD) ili kontracepcijske tablete)
- Pobačaj ili ektopična trudnoća
Riječ vrlo dobro
Ako imate nenormalno krvarenje iz maternice, trebali biste razgovarati o svojim simptomima i svojim zabrinutostima s liječnikom jer su promjene u menstruaciji često znak osnovnog stanja.
Nenormalna krvarenja iz maternice koja su jaka i / ili česta mogu uzrokovati da postanete anemični. Anemija uzrokovana kroničnim gubitkom krvi čini vas umornima i slabima. Uz značajan gubitak krvi, možete osjetiti otežano disanje i / ili lupanje srca, nesvjesticu ili bol u prsima dok vaše tijelo pokušava nadoknaditi vašu anemiju. Ovo predstavlja značajan stres na vašem srcu i može biti vrlo opasno za vas ako imate osnovnu kardiovaskularnu bolest.
Ažurirala dr. Andrea Chisholm