Sadržaj
- Neuralgija trigeminusa
- Uzroci neuralgije trigeminusa
- Simptomi trigeminalne neuralgije
- Dijagnoza trigeminalne neuralgije
- Liječenje trigeminalne neuralgije
- Upravljanje trigeminalnom neuralgijom
Neuralgija trigeminusa
Neuralgija trigeminusa je stanje koje karakterizira bol koja dolazi iz trigeminalnog živca i zahvaća lice - najčešće jednu stranu čeljusti ili obraza.
Bolovi trigeminalne neuralgije razlikuju se od bolova lica uzrokovanih drugim problemima. Često se opisuje kao ubodni, lancinantni ili električni senzacija i toliko jak da pogođena osoba ne može jesti ili piti.
Neuralgija trigeminusa ponekad je poznata i kao tic douloureux, što znači "bolni tik".
Uzroci neuralgije trigeminusa
Neuralgiju trigeminusa može uzrokovati krvna žila koja pritiska trigeminalni živac. Vremenom puls arterije koja se trlja o živac može istrošiti izolaciju koja se naziva mijelinom, ostavljajući živac izloženim i vrlo osjetljivim.
Ti simptomi mogu biti slični onima koje uzrokuju zubni problemi, a ponekad ljudi s nedijagnosticiranom trigeminalnom neuralgijom istražuju više stomatoloških zahvata u nastojanju da kontroliraju bol.
Multipla skleroza ili rijetko tumor mogu uzrokovati neuralgiju trigeminusa. Istraživači istražuju može li postherpetična neuralgija (uzrokovana šindrom) biti povezana s ovim stanjem.
Simptomi trigeminalne neuralgije
Epizode oštrih, probadajućih bolova u obrazu ili čeljusti koji mogu osjećati električni udar
Epizode boli koje može izazvati bilo što što dodiruje lice ili zube, uključujući brijanje, nanošenje šminke, pranje zuba, jelo, piće ili razgovor - ili čak lagani povjetarac
Razdoblja olakšanja između epizoda
Tjeskoba od pomisli na povratak boli
Pogoršanje trigeminalne neuralgije može započeti trncima ili ukočenošću u licu. Bol se javlja u isprekidanim naletima koji traju od nekoliko sekundi do dvije minute, a postaju sve češći dok bol nije gotovo kontinuirana.
Pogoršanje se može nastaviti nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega slijedi razdoblje bez bolova koje može trajati godinu dana ili više.
Dijagnoza trigeminalne neuralgije
Dijagnosticiranje trigeminalne neuralgije uključuje fizički pregled i detaljnu povijest bolesti kako bi se isključili drugi uzroci bolova u licu. Pružatelj zdravstvene zaštite pitat će kakva je bol, što je čini da je pokreće i zbog čega se osjeća bolje ili gore.
Pružatelj može preporučiti snimanje ili laboratorijske testove kako bi utvrdio je li bol uzrokovana tumorom ili abnormalnošću krvnih žila ili nedijagnosticiranom multiplom sklerozom. Određene napredne tehnike magnetske rezonancije mogu pomoći liječniku da vidi gdje krvna žila pritišće granu trigeminalnog živca.
Liječenje trigeminalne neuralgije
Najčešći lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta ne djeluju na ljude s neuralgijom trigeminalne žlijezde, ali mnogi moderni tretmani mogu smanjiti ili ukloniti bol. Liječnik može preporučiti jedan ili više od ovih pristupa:
Lijekovi: Lijekovi za napadaje poput karbamazepina, gabapentina ili drugih sredstava mogu biti korisni. Važno je usko surađivati s neurologom ili pružateljem primarne zdravstvene zaštite kako bi se nadzirale doze i nuspojave.
Operacija: Nekoliko postupaka često može pomoći da se bol pod neuralgijom trigeminusa kontrolira.
Rizotomija
Postoji nekoliko vrsta rizotomija, koje su svi ambulantni postupci koji se izvode u općoj anesteziji u operacijskoj sali. Kirurg umetne dugu iglu kroz obraz na zahvaćenoj strani i koristi električnu struju ili kemijsku supstancu da ugasi bolna vlakna trigeminalnog živca.
Stereotaktička radiokirurgija
Stereotaktička radiokirurgija, ponekad poznata i kao liječenje CyberKnifeom, još je jedan ambulantni postupak koji uključuje vrlo koncentriran i precizan snop zračenja koji je usmjeren na trigeminalni živac kako bi ublažio bol.
Kirurgija mikrovaskularne dekompresije (MVD)
Ovaj se postupak trenutno smatra najdugovječnijim liječenjem neuralgije trigeminusa i može biti pogodan za ljude dobrog zdravlja koji mogu tolerirati operaciju i opću anesteziju i čiji životni stil može podnijeti period oporavka od četiri do šest tjedana.
Kirurg napravi rez iza uha i uklanja mali komad lubanje kako bi dobio pristup živcu i krvnim žilama. Zatim kirurg postavlja jastuk izolacije oko krvne žile tako da se više ne komprimira ili trlja o živac.
U otprilike trećine ljudi liječenih operacijama MVD-a, bol u trigeminalnoj neuralgiji vraća se, vjerojatno zbog ponovnog rasta krvnih žila. Liječnik će pomoći osobama s ponavljajućom boli u odabiru drugih mogućnosti ili može preporučiti ponavljanje postupaka.
Upravljanje trigeminalnom neuralgijom
Iako nisu smrtonosne, bol zbog neuralgije trigeminalne žlijezde i tjeskoba koju ona uzrokuje mogu nagristi kvalitetu života osobe. Nužno je usko surađivati s iskusnim i suosjećajnim pružateljima zdravstvenih usluga koji mogu pomoći u pronalaženju najboljeg terapijskog pristupa za svakog pojedinca.
Operacija trigeminalne neuralgije je osjetljiva i precizna jer je zahvaćeno područje vrlo malo. Potražite iskusne neurokirurge koji vide i liječe velik broj ljudi s trigeminalnom neuralgijom.