Sadržaj
- Prvi cilj liječenja: Smanjiti srčani rizik
- Drugi cilj liječenja: Smanjiti simptome
- Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate PVC, vaš bi tretman trebao ovisiti o odgovoru na dva pitanja:
Prvo, imate li osnovnu bolest srca?
I drugo, koliko su ozbiljni simptomi koje proizvode PVC-i?
Sami PVC-i rijetko su opasni. Iako su statistički PVC-i povezani s povećanim rizikom od umiranja, taj povećani rizik uglavnom je posljedica prisutnosti osnovne bolesti srca i čimbenika rizika za srčane bolesti. Općenito se smatra da su sami PVC-ovi uglavnom dobroćudni.
Prvi cilj liječenja: Smanjiti srčani rizik
Budući da su PVC-ovi često povezani s osnovnom bolešću srca, vaš liječnik treba provesti srčanu procjenu kad ih prvi put otkrije.
Ako se pokaže da imate bolest srca, adekvatno liječenje vašeg srčanog stanja često će eliminirati ili smanjiti učestalost PVC-a. To je osobito istinito ako imate bolest koronarnih arterija (CAD) ili zatajenje srca.
U nekih rijetkih osoba sada se smatra da su izuzetno česti PVC odgovorni za stvaranje kardiomiopatije (slabi srčani mišić).
Kao rezultat toga, ako se neobjašnjiva kardiomiopatija pronađe u prisutnosti vrlo čestih PVC-a, moglo bi biti korisno liječiti ih kako bi se vidjelo poboljšava li se kardiomiopatija.
Ako vaš liječnik utvrdi da je vaše srce zdravo, to je jako dobro. Međutim, PVC-i su također povezani s nekoliko čimbenika rizika za CAD, posebno s hipertenzijom. Čimbenici rizika koji nisu CAD za PVC također uključuju hipomagnezijemiju (malo magnezija) i hipokalemiju (niski kalij).
Vi i vaš liječnik trebali biste temeljito procijeniti sve svoje čimbenike srčanog rizika i započeti agresivan program kako biste ih stavili pod kontrolu. Osim što smanjuje rizik od CAD-a, ovaj napor vrlo dobro može smanjiti i vaš PVC.
Drugi cilj liječenja: Smanjiti simptome
Srećom, većina ljudi koji imaju PVC uopće ih ne "osjeća". Međutim, neki svoj PVC doživljavaju kao lupanje srca, što obično opisuju kao "preskakanje" ili "udaranje" koje može varirati od blago dosadnih do krajnje uznemirujućih.
Dakle, uz procjenu srčanih bolesti, ponekad je potrebno razmotriti i poduzimanje nečega u vezi sa samim PVC-ima kako bi se smanjili simptomi.
Liječenje PVC-a bilo bi lako kada bismo imali antiaritmike (lijekove koji liječe srčane aritmije) koji su istovremeno sigurni i učinkoviti u rješavanju PVC-a. Nažalost, to nije slučaj. Dakle, odlučiti hoćete li liječiti PVC i kako ih liječiti, često je teže nego što mislite.
Ako vam PVC ne uzrokuju simptome ili ako vam palpitacije koje imate ne stvaraju poteškoće, najbolje je obično ih ostaviti na miru. Međutim, ako vaši PVC-i uzrokuju lupanje srca dovoljno da vam poremete život, tada biste vi i vaš liječnik trebali razgovarati o mogućnostima liječenja PVC-a.
Prvo biste trebali pokušati izbaciti kofein iz prehrane. U ljudi koji su osjetljivi na njega, kofein može povećati učestalost PVC-a. Ista stvar vrijedi i za duhanske proizvode i alkohol - izbacite ih i iz prehrane.
Postoje i dokazi da redovita tjelovježba može smanjiti lupanje srca. Dakle, ako ste relativno sjedili, razgovarajte sa svojim liječnikom o početku programa vježbanja.
Ako ste napravili ovakve promjene u načinu života i još uvijek vas muče simptomi PVC-a, vi i vaš liječnik možda ćete htjeti razmotriti pokus terapije lijekovima.
Ako se odlučite za terapiju lijekovima, obično je dobro započeti s ispitivanjem beta blokatora - lijekova koji otupljuju učinak adrenalina. Beta blokatori nisu toliko učinkoviti kao "pravi" antiaritmički lijekovi u uklanjanju PVC-a, ali oni su općenito sigurni i obično se dobro podnose. Iako oni sami mogu smanjiti PVC, beta blokatori bolje djeluju na smanjenje simptoma koje PVC uzrokuju.
Snažniji antiaritmički lijekovi često su prilično učinkoviti u suzbijanju PVC-a. Međutim, ti su lijekovi skloni stvaranju značajnih problema, a glavni je među njima tendencija izazivanja "proaritmije" - što zapravo izaziva aritmije koje mogu biti daleko opasnije od PVC-a. Proaritmija je osobito vjerojatna kod ljudi koji imaju osnovne srčane bolesti, ali to se može dogoditi svima.Uz to, svaki antiaritmijski lijek ima svoj vlastiti jedinstveni profil toksičnosti koji ovu klasu lijekova svrstava među najotrovnije u medicini.
Konačno, kod pacijenata čiji su PVC-i izuzetno uznemirujući i ne mogu se sigurno liječiti promjenom načina života ili lijekovima, elektrofiziolog će ih možda moći liječiti ablacijskom terapijom - električnim mapiranjem mjesta koje proizvodi PVC i kauteriziranjem specijalni srčani kateter.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da sami PVC-ovi obično nisu opasni, agresivnost koja se primjenjuje na njihovu terapiju trebala bi se gotovo u potpunosti temeljiti na tome koliko PVC-ovi remete vaš život. Iako je sreća da PVC obično uzrokuju samo minimalne simptome, ta činjenica ne pomaže previše ako ste jedan od nesretnika čiji PVC-i jako smetaju. U tom ćete slučaju trebati pronaći dobrog i simpatičnog liječnika koji će vam pomoći da prođete kroz sve mogućnosti liječenja i osmislite strategiju koja odgovara vama.