Sadržaj
Iako se riječi mogu činiti zastrašujućima, prolazna eritroblastopenija djetinjstva (TEC) samoograničena je anemija djetinjstva. To je najčešći uzrok smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica u djetinjstvu. Eritroblasti su stanice koje se razvijaju u crvene krvne stanice, a -penija dolazi od grčke riječi za nedostatak. U osnovi, anemija je posljedica nemogućnosti koštane srži da stvara crvene krvne stanice neko vrijeme.Simptomi
Anemija kod TEC-a spor je proces pa neka djeca možda nemaju simptome. Ta se djeca mogu slučajno naći kod rutinskog vađenja krvi ili se mogu oporaviti bez ikakve medicinske pomoći. U ostalih bolesnika simptomi su povezani s anemijom. Oni uključuju:
- Umor ili umor
- Blijeda ili blijeda koža
- Vrtoglavica
- Ubrzan rad srca, poznat kao tahikardija
- Kratkoća daha
Faktori rizika
Kao što i samo ime govori, TEC se javlja u djetinjstvu. Većini djece dijagnosticira se između jedne i četiri godine života. Čini se da dječaci imaju malo povećani rizik u usporedbi s djevojčicama.
Dijagnoza
Ne postoji jedinstveni dijagnostički test za TEC. Neki pacijenti mogu se identificirati rutinskim pregledom krvi radi dobrog pregleda djece. U ostalih bolesnika, ako se sumnja na anemiju, TEC se identificira na kompletnoj krvnoj slici (CBC). Općenito, CBC će otkriti izoliranu anemiju. Povremeno može doći do neutropenije (smanjeni broj neutrofila, vrsta bijelih krvnih zrnaca). Crvene krvne stanice su normalne veličine, ali se mogu povećati kad se pacijent počne oporavljati.
Sljedeći je dio obrade broja retikulocita. Retikulociti su nezrele crvene krvne stanice koje se upravo oslobađaju iz koštane srži. Na početku tečaja broj retikulocita se smanjuje, što se naziva retikulocitopenija. Jednom kada se suzbijanje koštane srži riješi, broj retikulocita raste (veći od normalnog) kako bi nadoknadio zalihu crvenih krvnih zrnaca i vraća se u normalu kada anemija nestane.
Tijekom obrade vrlo je važno razlikovati TEC od Diamond Blackfan Anemije (DBA), naslijeđenog oblika anemije. Pacijenti s DBA imaju tešku cjeloživotnu anemiju. Pacijenti s DBA su općenito mlađi (mlađi od 1 godine) kada su dijagnosticirani, a crvene krvne stanice veće su od normalne (makrocitoza). Rijetko ako dijagnoza nije jasna aspirat koštane srži i možda će biti potrebno izvršiti biopsiju. Ponekad je najbolji potvrdni test za TEC da se pacijent oporavi bez intervencije.
Uzroci
Kratki je odgovor da ne znamo. Otprilike polovica pacijenata prijavit će virusnu bolest 2 - 3 mjeseca prije dijagnoze. Sumnja se da virus uzrokuje privremeno suzbijanje stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Nekoliko je virusa povezano s TEC-om, ali niti jedan dosljedno.
Trajanje
U većini slučajeva TEC se razriješi za 1 do 2 mjeseca, ali postoje izvještaji o djeci kojima je trebalo dulje da se oporave.
Tretmani
- Promatranje:Ako je anemija blaga i vaše je dijete asimptomatsko, možda neće biti potrebno liječenje. Vaš liječnik može s vremenom mijenjati krvnu sliku vašeg djeteta dok se ne riješi.
- Kortikosteroidi: Ponekad su korišteni steroidi poput prednizona, ali nema čvrstih dokaza da ovaj tretman skraćuje vrijeme oporavka.
- Transfuzija: Ako je anemija ozbiljna ili je vaše dijete simptomatično zbog anemije (vrtoglavica, umor, otežano disanje, povišeni broj otkucaja srca itd.) Može se dati transfuzija krvi.