Kada biste trebali promijeniti svoj TNF blokator?

Sadržaj

• Razlozi za prebacivanje
• Može li promjena pomoći?
• Ostali lijekovi koje treba razmotriti
• Riječ iz vrlo dobrog

Ako uzimate blokator TNF-a (faktora nekroze tumora) za reumatoidni artritis ili neku drugu upalnu vrstu artritisa, trebali biste znati da svi ti lijekovi djeluju malo drugačije i prvi koji pokušate možda nije najbolji za vas. Nemojte se obeshrabriti ako prvi (ili drugi) TNF blokator koji uzmete ne učini dovoljno za ublažavanje simptoma i poboljšanje vaše funkcionalnosti - na raspolaganju imate niz drugih lijekova u ovoj klasi.

Razlozi za prebacivanje

Pitate li se biste li trebali zamijeniti drogu? Dobri razlozi za razmatranje promjene uključuju:

• Nezadovoljavajući odgovor na liječenje
• Umanjena učinkovitost tijekom vremena
• Neželjene nuspojave liječenja

Da biste lakše prepoznali kada će vam trebati promjena lijekova, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svojim ciljevima liječenja. Trebali biste znati, na primjer, očekuje li se da će lijek dovesti vaš RA u remisiju i koliko bi vremena moglo potrajati. Tada ćete znati jesu li vaša očekivanja realna ili samo trebate duže čekati da puna učinkovitost djeluje.

Kad saznate da vaše liječenje ne ispunjava ciljeve ili ako ih više ne ispunjava, podnesite to svom liječniku. Možda će vam trebati povećana doza, drugi lijek ili drugi lijek.

Ako osjetite nuspojave koje su ozbiljne, ometaju vaš svakodnevni život ili se s vremenom ne smanjuju, obavijestite i svog liječnika. Možda će vam koristiti zamjena lijekova ili uzimanje nižih doza vašeg trenutnog lijeka i dodavanje drugog.

Može li promjena pomoći?

Pitali smo reumatologa Scotta J. Zashina, doktora medicine, nekoliko pitanja o promjeni vašeg blokatora TNF-a.

• Je li moguće da pacijent ima bolji odgovor na drugi TNF blokator ili su svi isti?
• Može li se pacijent vratiti na TNF blokator nakon što ga je zaustavio?

Dr. Zashin je odgovorio: "Najmanje 70% pacijenata s reumatoidnim artritisom koji započnu jedan od blokatora TNF-a dobit će značajno poboljšanje svog stanja. Još će više pacijenata imati koristi od metotreksata (Rheumatrex, Trexall) ili drugog DMARD-a (modificirajući bolest). antireumatski lijek) kombinira se s blokatorom TNF-a. Ako pacijent ne reagira na početni blokator TNF-a nakon 3 mjeseca, prelazak na drugi povećat će mu šansu za korist. Zapravo, čak i ako pacijent nije reagirao na dva od TNF-blokatori, možda bi bilo korisno isprobati treću. "

U stvari, rezultati istraživanja objavljeni 2010. zaključili su da su pacijenti sa spondiloartritisom koji nisu reagirali na Enbrel (etanercept) ili Remicade (nfliximab) kao prvo sredstvo, reagirali na Humira (adalimumab) nakon prelaska, bez obzira na to zašto su prešli. U

Drugo istraživanje, objavljeno 2013. godine, pokazalo je da su sudionici s RA mogli držati Enbrela i Humire duže nego što su bili Remicade.

Također, prema dr. Zashinu, dok se pacijenti koji su prethodno napustili Enbrel ili Humiru mogu bezbrižno vratiti na te lijekove, dok se oni koji su duže vrijeme bili bez Remicadea suočavaju s rizikom od potencijalno opasnih infuzijskih reakcija .

Ovi čimbenici mogu voditi odluci vašeg liječnika o tome koji lijek treba započeti, a koji će vas lijekove također zamijeniti.

Ostali lijekovi koje treba razmotriti

Iako su Enbrel, Remicade i Humira najdulje postojali, sada na raspolaganju imate nekoliko novijih blokatora TNF-a:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Biosimilari, koji su dostupni za nekoliko ovih lijekova

Inhibitori TNF-a i kako djeluju

Ako ste bez odgovarajućeg uspjeha isprobali nekoliko blokatora TNF-a, vaš liječnik može razmotriti i druge biološke lijekove, poput:

• Orencia (abatacept)
• Rituksan (rituksimab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

Novija klasa lijekova koji se koriste za RA su inhibitori JAK (Janus kinaze), uključujući:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruksolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Lijekovi za reumatoidni artritis

Riječ iz vrlo dobrog

Ključ pronalaska RA lijekova koji vam najbolje odgovaraju je otvorena komunikacija sa svojim liječnikom. Pridržavajte se sastanaka i kontaktirajte ih ako imate pitanja ili nedoumice u vezi sa svojim receptima ili drugim tretmanima.

Možda će biti frustrirajuće isprobati nekoliko lijekova prije nego što nađete jedan ili kombinaciju koja djeluje dobro, ali imajte na umu da je cilj remisija, što znači da ćete dobiti svoj život natrag.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst