Otvorena redukcija loma tibije / fibule i unutarnja fiksacija

Sadržaj

• Što je prijelom tibije / fibule otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija?
• Zašto bih mogao trebati otvorenu redukciju prijeloma potkoljenice / fibule i unutarnju fiksaciju?
• Koji su rizici za smanjenje otvorene frakture tibije / fibule i unutarnju fiksaciju?
• Kako se pripremiti za otvaranje frakture golenice / fibule i njezinu unutarnju fiksaciju?
• Što se događa tijekom otvorenog prijeloma tibije / fibule i unutarnje fiksacije?
• Što se događa nakon što se prijelom tibije / fibule otvori i smanje i unutarnja fiksacija?
• Sljedeći koraci

Što je prijelom tibije / fibule otvoreno smanjenje i unutarnja fiksacija?

Otvorena redukcija i unutarnja fiksacija (ORIF) vrsta je kirurgije koja se koristi za stabilizaciju i zacjeljivanje slomljene kosti. Ovaj će vam postupak možda trebati za liječenje slomljene kosti potkoljenice (tibije) ili fibule.

Potkoljenica ili potkoljenična kost je veća kost u potkoljenici. Pokraj nje, više prema vanjskoj strani noge, nalazi se fibula. Tibija je dio zgloba koljena. Krajevi tibije i fibule čine dio zglobnog zgloba.

Različite vrste ozljeda mogu oštetiti tibiju ili fibulu, uzrokujući njihovo razbijanje u jedan ili više dijelova. To se može dogoditi u dijelu kostiju blizu koljena, blizu srednjeg dugog dijela kosti ili u kosti blizu dijela gležnja. (Ovdje se prijelom može nazvati "slomljeni gležanj".) Samo jedna od ovih kostiju može se slomiti ili biste mogli imati prijelom obje kosti. Kod određenih vrsta prijeloma vaša se kost lomi, ali njezini se dijelovi i dalje pravilno poravnavaju. Kod ostalih vrsta prijeloma, ozljeda pomiče fragmente kostiju izvan poravnanja.

Ako lomite tibiju ili fibulu, možda će vam trebati ORIF da vratite kosti na svoje mjesto i pomognete im da zarastu. Tijekom "otvorenog smanjenja", ortopedi repozicioniraju vaše dijelove kosti tijekom operacije da bi ih vratili u pravilno poravnanje. U "zatvorenom smanjenju", pružatelj zdravstvene zaštite fizički vraća kosti na svoje mjesto, a da kirurški ne izloži kosti.

"Unutarnja fiksacija" odnosi se na metodu fizičkog ponovnog spajanja kostiju. To može uključivati ​​posebne vijke, ploče, šipke, žice ili čavle koje kirurg postavlja unutar kostiju kako bi ih učvrstio na ispravnom mjestu. To sprječava nenormalno zacjeljivanje kostiju. Cijela operacija obično se odvija dok spavate u općoj anesteziji.

Zašto bih mogao trebati otvorenu redukciju prijeloma potkoljenice / fibule i unutarnju fiksaciju?

Određena medicinska stanja mogu povećati vjerojatnost prijeloma tibije ili fibule. Na primjer, osteoporoza povećava rizik od prijeloma. Nesreće na motornim vozilima ili biciklima, kontaktni sportovi, padovi i aktivnosti ponavljajućih udara česti su izvori ozljeda koje mogu dovesti do frakture tibije ili fibule.

ORIF vam možda neće trebati ako slomite tibiju ili fibulu. Mnogi ljudi nemaju. Ako je moguće, vaš će liječnik liječiti vaš prijelom konzervativnijim tretmanima, poput lijekova protiv bolova, gipsa ili aparatića.

Vjerojatno vam neće trebati ORIF, osim ako postoji neki razlog da vaš prijelom možda neće normalno zacijeliti ovim konzervativnim tretmanima. Vjerojatnije je da će vam trebati ORIF ako:

• Komadići vaše noge znatno su izvan poravnanja
• Vaša slomljena tibija ili fibula probušena je kroz kožu
• Tibija ili fibula su vam se slomile na nekoliko dijelova
• Vaš prijelom zahvaća zglob koljena
• Kosti vam nisu zarastale normalno nakon konzervativnijih tretmana

U tim slučajevima ORIF može vaše kosti vratiti u pravilnu konfiguraciju, povećavajući vjerojatnost da će vaša kost na kraju pravilno zacijeliti. Možda će vam trebati ORIF za prijelom koji se dogodi bilo gdje duž vaše tibije ili fibule. To uključuje dijelove koji čine dio vašeg zgloba koljena ili gležnja.

Koji su rizici za smanjenje otvorene frakture tibije / fibule i unutarnju fiksaciju?

Većina ljudi koji imaju ORIF zbog frakture tibije ili fibule imaju vrlo dobre rezultate. Komplikacije, iako rijetke, ponekad se mogu dogoditi. Moguće komplikacije uključuju:

• Infekcija
• Krvarenje
• Oštećenje živaca
• Krvni ugrušci
• Masna embolija
• Neusklađenost kostiju
• Iritacija sloja tkiva iznad hardvera

Također postoji rizik da prijelom neće zacijeliti pravilno i trebat će vam ponovljena operacija.

Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o vašoj dobi, anatomiji prijeloma i ostalim zdravstvenim stanjima. Na primjer, ljudi s niskom koštanom masom ili dijabetesom mogu biti u većem riziku od nekih komplikacija. Pušači također mogu imati povećani rizik. Pitajte svog liječnika o rizicima koji se najviše odnose na vas.

Kako se pripremiti za otvaranje frakture golenice / fibule i njezinu unutarnju fiksaciju?

ORIF se često odvija kao hitan ili hitan postupak. Prije vašeg postupka, netko će vam uzeti povijest bolesti i obaviti fizički pregled. Trebat će vam snimanje tibije i fibule, bilo RTG ili računalna tomografija (CT). Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina. Također, javite svom liječniku kada ste zadnji put jeli.

U nekim će slučajevima vaši pružatelji zdravstvenih usluga možda malo kasnije izvesti vaš ORIF. Noga vam može ostati nepokretna dok čekate operaciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za operativni zahvat. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.

Što se događa tijekom otvorenog prijeloma tibije / fibule i unutarnje fiksacije?

Vaš davatelj zdravstvenih usluga može vam objasniti detalje vaše određene kirurgije. Ovi detalji ovisit će o mjestu i težini vaše ozljede. Ortopedski kirurg obavit će operaciju uz pomoć tima zdravstvenih radnika. Cijela operacija može potrajati nekoliko sati. Općenito možete očekivati ​​sljedeće:

• Dobit ćete opću anesteziju. To će vas natjerati da prespavate tijekom operacije, tako da tijekom operacije nećete osjetiti bol ili nelagodu. (Ili ćete možda dobiti lokalnu anesteziju i lijek koji će vam pomoći da se opustite.)
• Zdravstveni radnik pažljivo će pratiti vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka, tijekom operacije.
• Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti rez na koži i mišićima vaše noge.
• Vaš će kirurg vratiti dijelove golenice ili fibule u poravnanje ("redukcija").
• Zatim će vaš kirurg osigurati dijelove golenice ili fibule jedni drugima ("fiksacija"). Da bi to učinio, on ili ona će koristiti alate poput vijaka, metalnih ploča, čavala, žica ili igla. Za prijelom srednjeg dijela potkoljenice pružatelji zdravstvenih usluga često koriste posebno dizajniranu dugu metalnu šipku koja prolazi kroz sredinu kosti.
• Ako je potrebno, vaš će liječnik izvršiti i druge popravke.
• Nakon što je tim osigurao kost, vaš će kirurg zatvoriti slojeve kože i mišića oko vaše noge.

Što se događa nakon što se prijelom tibije / fibule otvori i smanje i unutarnja fiksacija?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​nakon operacije. Nakon postupka možete imati značajne bolove, ali lijekovi protiv bolova mogu vam pomoći ublažiti bol. Morali biste brzo nastaviti s uobičajenom prehranom. Vjerojatno ćete obaviti neku vrstu postupka snimanja, poput rentgenskog snimanja, kako biste provjerili je li vaša operacija bila uspješna. Ovisno o opsegu vaše ozljede i ostalim zdravstvenim stanjima, možda ćete moći kući ići isti dan.

Neko vrijeme nakon operacije možda ćete morati držati nogu nepokretnom. To obično znači nošenje aparatića, možda nekoliko tjedana. Možda ćete trebati zaštititi nogu od vode. Dobit ćete upute o tome kako možete pomicati nogu i možete li joj staviti težinu.

Pažljivo slijedite upute liječnika. Možda ćete trebati uzimati lijek kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka (razrjeđivač krvi) neko vrijeme nakon vaše operacije. Vaš zdravstveni radnik možda neće htjeti da uzimate neke lijekove bez recepta protiv bolova, jer neki od njih mogu ometati zacjeljivanje kostiju. Vaš liječnik može vam savjetovati da jedete prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D dok vam kosti zarastaju.

Možda vam se iscuri tekućina s mjesta reza. Ovo je normalno. Obavijestite svog liječnika odmah ako se poveća crvenilo, oteklina ili isušivanje s mjesta reza. Također biste trebali odmah obavijestiti svog zdravstvenog radnika ako imate visoku temperaturu, hladnoću, jaku bol koja se ne poboljšava ili gubitak osjećaja u nozi.

Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. Možda će vam trebati ukloniti šavove ili spajalice tjedan dana nakon operacije.

U jednom trenutku, možda će vam trebati fizikalna terapija da vratite snagu i fleksibilnost svojim mišićima. Izvođenje vježbi prema propisima može poboljšati vaše šanse za potpuni oporavak. Tim prijelomima treba često nekoliko mjeseci da se potpuno zaliječe, ali trebali biste moći nastaviti s mnogim svojim aktivnostima prije ovog vremena.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak