Sadržaj
Možda vam srce brzo i glasno kilogramira, ruke se tresu od drhtaja, osjećate vrtoglavicu i teško ćete doći do daha. Izbijete u znoju, obuzeti osjećajem straha. Ili možda osjećate kako vam srce preskače otkucaje, ubrzava se, leprša ili udara. Možda ne shvaćate da ono što se osjeća kao napad panike ili lupanje srca mogu biti simptomi hipertireoze ili autoimune Gravesove bolesti, što oboje uključuje preaktivnu štitnjaču. Budući da su vam štitnjača i srce tako usko povezani, bilo kakva bolest štitnjače može rezultirati simptomima srca.Poveznica
Vaša štitnjača i vaše srce usko su povezani, a ono što utječe na jedno može utjecati na drugo. To znači da kad sumnjate ili dijagnosticirate bolest štitnjače, također treba proći procjenu srčanih bolesti. Suprotno tome, ako imate određene srčane bolesti kao što su atrijska fibrilacija, zatajenje srca ili bradikardija (usporeni rad srca), trebali biste provjeriti funkciju štitnjače.
Imati poremećaj štitnjače povećava vaše šanse za razvoj bolesti srca. Studije pokazuju da za osobe s hipotireozom liječenje hormonima štitnjače pomaže smanjiti taj rizik.Prvo istraživanje također je otkrilo da nadomjesna terapija hormonima štitnjače može biti korisna za ljude koji imaju kronično zatajenje srca i ljude koji su imali srčani udar. U
Simptomi srca
Bez obzira je li vaša štitnjača preaktivna (hipertireoza) ili nedovoljno aktivna (hipotireoza), način na koji funkcionira utječe na rad vašeg srca, što može uzrokovati neke od gore spomenutih simptoma, kao i druge.
Hipertireoza i tvoje srce
Nekim se pacijentima pogrešno dijagnosticira da imaju panični poremećaj ili probleme sa srcem kad su zapravo hipertireoza. Tijelo proizvodi previše hormona štitnjače, zbog čega srce radi jače, stvarajući simptome kao što su:
- Pojačani puls, čak i kad se odmarate, a posebno nakon napora
- Viši krvni tlak
- Palpitacije srca
- Povećani minutni minutni volumen (količina krvi koju srce pumpa kroz tijelo)
- Povećani tlak u plućnoj arteriji
- Bol u prsima
- Povećane kontrakcije srca
Jednom kad se liječe zbog preaktivne štitnjače, ti se ljudi i dalje oslobađaju ovih simptoma. Međutim, hipertireoza također povećava rizik od razvoja srčanih bolesti poput sljedećih, što može neovisno dovesti do lupanja srca i osjećaja sličnih napadima panike:
- Zastoj srca
- Atrijalna fibrilacija (nepravilan rad srca)
- Plućna hipertenzija (visoki krvni tlak u srcu i plućima)
- Angina (bol u prsima zbog bolesti srca)
Otrovna multinodularna guša također može uzrokovati sporadična razdoblja hipertireoze. Zauzvrat, ove epizode mogu biti okidač za napade panike ili uzrokovati lupanje srca.
Guma i čvorovi štitnjače
Hipotireoza i tvoje srce
U obliku hipotireoze koji se naziva Hashimotova bolest, aktivnost štitnjače prema gore i dolje ponekad može dovesti do nepravilnog oslobađanja viška hormona štitnjače. To može dovesti do gore navedenih simptoma srca.
Međutim, tipično hipotireoza ne uzrokuje kod većine ljudi simptome srca, jer zapravo stvara manje zahtjeva za vašim srcem. Kada se pojave srčani znakovi i simptomi, oni mogu uključivati:
- Sporiji puls, nazvan bradikardija
- Smanjen sistolički krvni tlak
- Povećani dijastolički krvni tlak
- Smanjen minutni minutni volumen (količina krvi koju srce pumpa kroz tijelo)
- Smanjene kontrakcije srca
- Sporiji puls
- Kratkoća daha nakon napora
- Izljevi iz perikarda (višak tekućine oko srca)
- Edem bez oticanja (oticanje) šaka i stopala
Stanje zvano dislipidemija, što znači da su lipidi (masti) u krvi abnormalni, vrlo je često kod ljudi s hipotireozom. Dislipidemija povećava rizik od razvoja srčanih bolesti i / ili srčanog udara.
Dislipidemija: uzroci i liječenjeLiječenje
Obično će većina ljudi koji imaju hipertireozu otkriti da nakon što se pravilno liječe - na primjer, lijekovima protiv štitnjače, radioaktivnim jodom ili operativnim zahvatom - njihovi osjećaji poput napada panike i simptomi srca postaju prošlost. To vrijedi i ako imate hipotireozu, jer nadomjesna terapija hormonima štitnjače obično rješava sve simptome srca koje imate i pomaže vašem srcu da pravilno funkcionira.
To je često rečeno, uz liječenje stvarnog poremećaja štitnjače, vrsta lijekova za krvni tlak nazvana beta blokator (Inderal (propranolol) ili Tenormin (atenolol), na primjer) također je propisana za osobe s hipertireozom kako bi ublažila simptome poput brzog otkucaji srca, lupanje srca i nervoza.
Možda će vam trebati dodatne mjere liječenja ako imate bilo koji od sljedećih problema:
- Fibrilacija atrija
- Teška tahikardija (ubrzani rad srca)
- Primjetljivo lupanje srca
- Zastoj srca
- Teška hipertireoza
Ostali potencijalni uzroci
Ako ste se liječili od štitnjače i još uvijek imate ove epizode napadaja panike ili simptoma srca, morat ćete posjetiti svog liječnika da utvrdi jesu li vaši simptomi zapravo uzrokovani vašom bolesti štitnjače ili je nešto drugo je iza njih. Postoji nekoliko mogućnosti koje se mogu istražiti.
Prolaps mitralnog ventila
Nepravilnost srčanog zaliska koja je češća u bolesnika sa štitnjačom, prolaps mitralnog zaliska može proizvesti simptome kao što su:
- Udarac, ubrzan rad srca
- Palpitacije srca
- Napadi panike
- Vrtoglavica
- Kratkoća daha
- Umor
- Bolovi u prsima
Ovo se stanje može dijagnosticirati ehokardiogramom, a postoje tretmani, uključujući beta blokatore, koji mogu ublažiti vaše simptome.
Razina TSH
Drugi čimbenik koji trebate razmotriti sa svojim liječnikom je razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Jednom kada se liječe radioaktivnim jodom (RAI), antitiroidnim lijekovima ili operacijom hipertireoze, većina ljudi postaje hipotireoza i stavljaju ih na nadomjestak hormona štitnjače.
Ali ako imate previsoku dozu nadoknade hormona štitnjače, a TSH vam je na donjem kraju normale, možda ste granični hipertireoza zbog prekomjerne obrade lijekova. U ovom slučaju, vrijedi razgovarati s laganim smanjenjem doze sa svojim liječnikom kako biste provjerili ublažava li to vaše simptome.
Slično tome, ako imate razdoblja hipertireoze zbog Hashimotove bolesti ili otrovnih čvorova, bolji tretman vašeg stanja može riješiti vašu paniku i simptome srca.
Poremećaj mentalnog zdravlja ili problem sa srcem
Ako vi i vaš liječnik ne možete utvrditi nikakve razloge za simptome povezane sa štitnjačom, možda ćete u stvari imati poremećaj panike ili anksioznosti ili neku vrstu srčane nepravilnosti. U tim bi vas slučajevima dalje trebao pregledati specijalist za srce i / ili psihijatar.
Uz probleme sa srcem ili anksiozni poremećaj, drugi uzroci napada panike uključuju:
- Upotreba droga (stimulansi poput kofeina, kokaina ili amfetamina)
- Hipoglikemija (nizak šećer u krvi)
- Povlačenje lijekova
- Problemi s nadbubrežnom žlijezdom, uključujući feokromocitom
Riječ iz vrlo dobrog
Pravilnim liječenjem bolesti štitnjače i eventualnim dodavanjem beta blokatora, treba vam ublažiti palpitaciju srca i simptome napada panike. Ako nije, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati procjena zbog drugih uzroka. Pokušajte biti strpljivi kroz ovaj postupak. Uz pomno praćenje i temeljito osmišljen plan liječenja možete se osjećati bolje.