Sadržaj
Intertrigo (intertriginozni dermatitis) je upalni osip koji se javlja između nabora kože - područja tijela na kojima koža dodiruje kožu, poput pazuha, prepona, ispod dojki ili unutar nabora masti - kao rezultat trenja, vlage i nedostatka protoka zraka.Budući da su ti nabori topli i vlažni, pružaju idealne uvjete za Candida albicans (kvasac), druge gljivice ili bakterije koje se trebaju zadržati, zaražavajući osip i pogoršavajući simptome.
Intertrigo simptomi
Intertrigo karakterizira intenzivno crveni, macerirani, blistavi osip s ljuskama na rubovima. Osip se širi malo izvan granica suprotnih nabora kože. Osip može uzrokovati svrbež, peckanje i peckanje.
Intertrigo se očituje kao pelenski osip kod beba i inkontinentnih odraslih; mokraća i izmet mogu pogoršati postojeći osip i otežati zacjeljivanje.
Satelitske lezije (mala područja istog osipa koja su blizu glavne) karakteristična su za intertrigo iCandida kožne infekcije, iako intertrigo nije izravno uzrokovan Candida.
Komplikacije
Iako intertrigo sam po sebi nije infekcija kvasca, pogoršavajući simptomi sugeriraju da je područje zaraženo kvascem ili bakterijama, a kao rezultat mogu se pojaviti kore, erozije i druge komplikacije. U težim slučajevima zaražena područja mogu curiti ili ispuštati smrdljiv miris.
Kod osoba s dijabetesom infektivni intertrigo može rezultirati celulitisom, potencijalno ozbiljnom infekcijom koja može prouzročiti crvene pruge, vrućicu, mučninu i povraćanje.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Uzroci
Rizikujete da ćete dobiti intertrigo ako:
- Imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost
- Imati dijabetes
- Imati psorijazu
- Nekontinentni ste i nosite pelene
- Imati potisnuti imunološki sustav zbog kemoterapije ili HIV-a
- Nosite udlagu, protezu ili protetski ud
Vruće, vlažno vrijeme može uzrokovati intertrigo, posebno kod onih koji imaju druge čimbenike rizika. Koža koja je izložena mokraći ili izmetu također je osjetljivija na infekcije.
Nošenje uskog, abrazivnog donjeg rublja ili prljave ili znojne odjeće, općenito, povećava rizik, kao i loša higijena ili svakodnevno tuširanje ili kupanje, posebno nakon vježbanja.
Intertrigo može biti nuspojava određenih lijekova, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbama ako mislite da bilo koji lijek koji uzimate može biti faktor. Ako imate psorijazu, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako bolje upravljati tim stanjem kako biste spriječili razvoj intertriga.
Dijagnoza
Većina slučajeva intertriga može se dijagnosticirati na temelju karakterističnog izgleda osipa i razmatranja vašeg profila rizika.
Ako postoji neko pitanje u vezi s dijagnozom, može se izvršiti KOH test u kojem se mrtve stanice kože stružu na stakalce, miješaju se s otopinom kalijevog hidroksida i zagrijavaju prije ispitivanja pod mikroskopom kako bi se otkrila prisutnost kvasca. (ovo je bezbolan postupak).
Bakterijska kultura može pomoći u dijagnosticiranju sekundarne bakterijske infekcije ako postoji.
Liječenje
Nekomplicirani, nezaraženi intertrigo može se liječiti zaštitnim mastima, kao što su vazelin (vazelin) i cinkov oksid (Desitin). Primjena pamučnih obloga zasićenih otopinom za sušenje, kao što je Burowova otopina, na nabore kože tijekom 20 do 30 minuta nekoliko puta dnevno također može pomoći zacjeljivanju osipa.
Za Candide i druge gljivične infekcije koriste se topikalne kreme; neki se mogu dobiti i bez recepta i s receptima. To uključuje:
- Ecoza, spektazol (ekonazol)
- Extina, Nizoral A-D (ketokonazol)
- Lotrimin AF (klotrimazol)
- Mikostatin topikalno, NyStop (nistatin)
- Oksistat (oksikonazol)
- Zeabsorb AF (mikonazol)
Antibiotske masti, dostupne na recept, obično se koriste za bakterijske infekcije. To uključuje:
- Bactroban (mupirocin)
- Erymax, Romycin (eritromicin)
Vaš liječnik također može propisati topikalnu steroidnu kremu, poput hidrokortizona, kako bi se smanjio svrbež. U nekim su slučajevima oralni protugljivični lijekovi i antibiotici neophodni za liječenje infekcije.
Prevencija
Prevencija je ključna. Jednom kada intertrigo nastupi, biti će teško izliječiti ako se ne riješe temeljni uzroci (poput pretilosti). Da biste spriječili infekciju, poduzmite sljedeće mjere:
- Neka nabori kože budu što suhiji.
- Presvucite se u znojnoj odjeći što je prije moguće nakon vježbanja.
- Upotrijebite antiperspirant kako biste održali suhe pazuhe.
- Svakodnevno se perite antibakterijskim sapunom.
- Na osjetljiva područja nanesite antifungalni prah.
- Nakon kupanja ili tuširanja dobro se osušite.
- Smanjite kontakt kože s kožom.
- Nosite široko, mekano donje rublje umjesto uskih grudnjaka i donjeg rublja.
- Nosite podržavajući grudnjak ako je koža ispod dojki zaražena.
- Često mijenjajte pelene i dobro očistite područje.
- Ako imate dijabetes, pobrinite se da se šećer dobro kontrolira.
Riječ iz vrlo dobrog
Intertrigo može biti neugodan i tvrdoglav, zato pokušajte biti na oprezu u poduzimanju preventivnih mjera i poduzimanju svih mogućnosti kako biste uklonili rizične čimbenike koji su pod vašom kontrolom. Čak i ako ste sigurni da je stanje kože krivac za vašu nelagodu, najbolje je konzultirati se s liječnikom kako biste dobili pravilnu dijagnozu i učinkovit plan liječenja.