Sadržaj
- Promjene hormona povezanih s rakom
- Učinak liječenja raka štitnjače
- Prepoznavanje i liječenje hipertenzije
Promjene hormona povezanih s rakom
Svi karcinomi štitnjače mogu povećati ili smanjiti proizvodnju vaših hormona štitnjače. Općenito je, međutim, rak štitnjače češće povezan sa simptomima ili razvojem hipertireoze (prekomjerna aktivnost hormona štitnjače) nego s hipotireozom (pod djelovanjem hormona štitnjače).
Hipertireoza rezultira pojačanim metabolizmom i obično uzrokuje povišeni krvni tlak. Suprotno tome, hipotireoza je obično povezana s normalnim krvnim tlakom, ali može uzrokovati nizak ili povišeni krvni tlak.
Razlozi su složeni: Hormoni štitnjače djeluju izravno na krvne žile u cijelom tijelu kako bi smanjili kontraktilnost (čine ih manje fleksibilnima), što povećava krvni tlak. Međutim, krvne žile se mogu povećati ili smanjiti osjetljivost na hormone štitnjače, čineći odgovor na promijenjenu razinu hormona štitnjače donekle promjenjivim.
Zanimljivo je da će rak štitnjače vjerojatno uzrokovati povišeni krvni tlak bilo da proizvodi hipertireozu ili hipotireoza.
Nodus, izraslina ili gušavost često mogu biti prvi znak raka štitnjače. Ostali simptomi uključuju promjene težine, umor ili uznemirenost. Ponekad, međutim, neobjašnjiva hipertenzija potakne procjenu funkcije štitnjače i može dovesti do dijagnoze karcinoma štitnjače. To je osobito istinito ako povišen krvni tlak započne u neobično mladoj dobi ili se lijekovima ne može lako upravljati.
Učinak liječenja raka štitnjače
Postoji niz strategija liječenja koje se koriste za rak štitnjače, uključujući kemoterapiju, zračenje, kirurgiju i lijekove koji zamjenjuju štitnjaču nakon liječenja. Ovi pristupi, iako su neophodni, mogu samostalno inducirati hipertenziju.
Kemoterapija
Pokazalo se da nekoliko kemoterapijskih lijekova koji se koriste za rak štitnjače uzrokuju povišen krvni tlak. Pazopanib, kabozantinib i vandetanib klasificirani su kao inhibitori tirozin kinaze, uobičajena vrsta kemoterapije, a svi su povezani s hipertenzijom kada se koriste za liječenje raka štitnjače. Točan mehanizam ovog učinka nije poznat.
Kirurgija
Kirurško liječenje raka štitnjače također je povezano s hipertenzijom. Postoji nekoliko poznatih razloga za ovu reakciju. Uklanjanje štitnjače potiče povećanje hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), što može uzrokovati prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače iz preostale štitnjače. U nekim se slučajevima može dogoditi stanje koje se naziva oluja štitnjače, a to je ozbiljan porast hormona štitnjače koji može uzrokovati nagli porast metabolizma i krvnog tlaka.
Lijekovi za zamjenu štitnjače
Nakon oporavka od raka štitnjače, možda ćete trebati uzimati lijekove za zamjenu hormona štitnjače, posebno ako ste operirani ili zračeni. Općenito je zamjena hormona štitnjače usmjerena na postizanje optimalne funkcije štitnjače. Međutim, prekomjerna zamjena hormona štitnjače može inducirati hipertenziju, dok neadekvatna razina nadomještanja hormona štitnjače može dovesti do toga da vaše tijelo pretjerano nadoknađuje, što možda stvara hormone (poput nadbubrežnih hormona) koji pokreću hipertenziju.
S vremenom se lijekovi za zamjenu štitnjače mogu prilagoditi tako da možete dobiti upravo potrebnu količinu hormona štitnjače.
Nakon oporavka od raka štitnjače, povećan je rizik od hipertenzije među preživjelima. Uzrok ove povezanosti nije jasan, a može se dogoditi čak i ako imate normalnu razinu hormona štitnjače.
Rak štitnjače: mogućnosti liječenjaPrepoznavanje i liječenje hipertenzije
Hipertenzija obično ne uzrokuje nikakve simptome, osim ako postoji hipertenzivna kriza, što je rijetko. S obzirom na to, malo je vjerojatno da ćete primijetiti znakove upozorenja. Mnogi su zapravo iznenađeni kada saznaju za dijagnozu nakon što im liječnik koristi rutinu za krvni tlak tijekom fizičkog pregleda kao rutinu.
Liječnik vam također može preporučiti da se nadgledate kod kuće, posebno ako imate druge čimbenike rizika od hipertenzije. Manžetnu za krvni tlak možete kupiti za samokontrolu ili posjetiti lokalnu ljekarnu ili centar zajednice koji će vam možda biti dostupan.
Ako vam je dijagnosticirana hipertenzija, postoje učinkoviti lijekovi na recept koji mogu kontrolirati vaš krvni tlak.
Budući da bolesti štitnjače, liječenje štitnjače i lijekovi za zamjenu štitnjače mogu ometati vaš krvni tlak, možda će vam trebati doza lijeka za krvni tlak prilagođena kako se funkcija štitnjače mijenja tijekom liječenja raka i nakon oporavka.
Praćenje krvnog tlaka i strateško određivanje vremena lijekova za hipertenziju korisne su strategije koje osiguravaju da ostanete u ciljnom rasponu krvnog tlaka.
Suočavanje s rakom štitnjačeRiječ iz vrlo dobrog
Hipertenzija je vrlo česta, ali ako imate ili ste imali rak štitnjače, imate još veću šansu za razvoj stanja.
Ako se oporavljate od raka štitnjače, dobra je ideja upoznati se s najnovijim preporukama za ciljani krvni tlak kako biste odmah mogli obavijestiti svog liječnika ako se vaš krvni tlak promijeni.
Vodič za raspravu o liječniku za rak štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
