Sadržaj
- Mileoproliferativni poremećaji
- Infekcija
- Anemija s nedostatkom željeza
- Nema slezenu
- Upalni uvjeti
- Mješovita krioglobulinemija
- Hemolitička anemija
- Malignost
Mileoproliferativni poremećaji
Kronični mileoproliferativni poremećaji (poremećaji kod kojih koštana srž stvara previše krvnih stanica) mogu uzrokovati trombocitozu. Tu spadaju policitemija vera, esencijalna trombocitemija (ET) i primarna mijelofibroza. Na primjer, u ET koštana srž stvara previše megakariocita, stanica koje stvaraju trombocite, što rezultira trombocitozom.
S tim uvjetima, prekomjerni broj trombocita uzrokuje da krv postane gusta i sporije teče što može rezultirati krvnim ugrušcima. Liječenje je usmjereno na smanjenje broja trombocita kako bi se smanjio ovaj rizik.
8 vrsta mijeloproliferativnih novotvorina
Infekcija
I u djece i u odraslih infekcije su najčešći uzrok povišenog broja trombocita. To povišenje može biti ekstremno, jer je broj trombocita veći od 1 milijun stanica po mikrolitru.
Većina ljudi koji to doživljavaju su asimptomatski, ali mala skupina pacijenata s drugim čimbenicima rizika može razviti krvne ugruške. Broj trombocita obično se normalizira nakon razrješenja infekcije, ali to može potrajati nekoliko tjedana. U nekih bolesnika trombocitoza može biti povratni učinak nakon trombocitopenije (niskih trombocita) tijekom početne infekcije.
Anemija s nedostatkom željeza
Iako su tipične laboratorijske vrijednosti povezane s anemijom nedostatka željeza nizak hemoglobin i male crvene krvne stanice, povišenje broja trombocita nije rijetkost. Trenutno je nepoznato što točno uzrokuje ovu trombocitozu. Općenito se dobro podnosi i rješava se odgovarajućim tretmanom dodavanja željeza.
Anemija s nedostatkom željezaNema slezenu
Određena količina trombocita smjestila se u vašoj slezeni u bilo kojem trenutku. Ako se slezena ukloni kirurški (splenektomija) ili prestane pravilno funkcionirati (funkcionalna asplenija) kao kod bolesti srpastih stanica, dolazi do trombocitoze. Ova trombocitoza obično je blaga do umjerena i dobro se podnosi.
Neposredno nakon splenektomije, trombocitoza može biti ozbiljna i može potaknuti stvaranje krvnog ugruška. Ova komplikacija nakon splenektomije javlja se u oko 5 posto pacijenata. Općenito, rizik je najveći u mjesecu nakon splenektomije.
Upalni uvjeti
Stanja s upalom, poput reumatoloških poremećaja, upalnih bolesti crijeva i vaskulitida, mogu imati trombocitozu. Povišeni broj trombocita javlja se kao odgovor na citokine (mali proteini oslobođeni iz stanica koji signaliziraju drugim stanicama da nešto učine). Konkretno, citokini interleukin-6 i trombopoietin potiču proizvodnju trombocita.
Mješovita krioglobulinemija
Miješana krioglobulinemija može uzrokovati lažno povišenje broja trombocita.U tom se stanju krioglobulini (proteini) u krvi lijepe kad su izloženi hladnim temperaturama (poput ruku i stopala).
Aparat koji vrši kompletnu krvnu sliku ove se čestice može lažno računati kao trombocite. Ovo je stanje povezano s infekcijom hepatitisom C, sistemskim eritemskim lupusom i reumatoidnim artritisom.
Hemolitička anemija
Ako hemolitička anemija (anemija sekundarna zbog fragmentacije crvenih krvnih zrnaca) rezultira stvaranjem vrlo malih crvenih krvnih zrnaca, stroj koji provodi kompletnu krvnu sliku može te crvene krvne stanice netočno računati kao trombocite.
To se može dijagnosticirati pregledom razmaza periferne krvi (mikroskopski dijapozitiv krvi) .Vizualni broj trombocita bit će manji s vidom mnogih malih crvenih krvnih zrnaca.
Hemolitičke anemijeMalignost
Trombocitoza može biti sekundarni učinak nekih zloćudnih bolesti (karcinoma). To je poznato kao paraneoplastična trombocitoza. To je češće kod solidnih tumora poput karcinoma pluća, hepatocelularnog karcinoma (jetre), karcinoma jajnika i kolorektalnog karcinoma. Povišeni broj trombocita može se vidjeti i kod kronične mijelogene leukemije (CML).