Sadržaj
Brahiocefalna arterija krvna je žila koja potječe iz luka aorte. Hrani protok krvi u desnu karotidnu arteriju i desnu potključnu arteriju. Također je poznata kao neimenovana arterija ili brahiocefalni trup. Naziv se odnosi na činjenicu da krv teče kroz ovu vrlo kratku arteriju do ruke (brachio) i glave (cefalne). To je arterija, što znači da je to krvna žila debelih zidova koja odvodi krv iz srca. Može se nazvati i trupom jer je baza za još dvije vrlo važne arterije.Anatomija
Brahiocefalna arterija duga je samo oko 4 do 5 centimetara (cm) od luka aorte do točke gdje se razdvaja u desnu potključnu arteriju i desnu karotidnu arteriju. Nastaje na mjestu gdje se uzlazna aorta počinje zavijati u luk aorte, točno u srednjoj liniji.
Brahiocefalna arterija grana se na desnu potključnu arteriju i desnu karotidnu arteriju.
Postoji samo jedna brahiocefalna arterija i ona hrani samo desnu ruku i desnu stranu mozga.
Lijeva ruka i lijeva strana mozga opskrbljuju se krvlju iz dvije druge arterije koje su pričvršćene za luk aorte distalno (nizvodno) za brahiocefalnu arteriju.
Brahiocefalna arterija je superiornija od luka aorte i inferiorna od timusne žlijezde. Dušnik je smješten točno između brahiocefalne arterije i lijeve zajedničke karotide. Brahiocefalna arterija prati desnu stranu dušnika sve do razine gdje se ključna kost susreće s prsnom kosti.
Brahiocefalna arterija nastavlja se na desnu ruku u gotovo ravnoj liniji s desnom zajedničkom karotidnom arterijom koja se diže točno iza sternoklavikularnog zgloba.
Anatomske varijacije
Kongenitalna varijanta luka aorte koja utječe na brahiocefalnu arteriju naziva se goveđi luk. Ova se varijacija javlja u čak 27% populacije, a češća je u Afroamerikanaca.
Luk goveda nazvan je tako jer grane brahiocefalne arterije i lijeve zajedničke karotidne arterije potječu zajedno iz luka aorte, umjesto da se odvoje kako je tipično. Na rendgenu cijela stvar pomalo podsjeća na glavu krave s rogovima. Dvije su dodatne varijacije goveđeg luka koje su mnogo rjeđe.
Većina anatomskih varijacija brahiocefalne arterije su asimptomatske (nemaju medicinskih pritužbi).
Funkcija
Brahiocefalna arterija prenosi krv iz aorte u desnu stranu mozga i u desnu ruku. Ovo je velika krvna žila koja osigurava veći dio protoka krvi u tim područjima.
Unatoč činjenici da postoje dvije ruke i dvije strane mozga, brahiocefalna arterija javlja se samo jednom i opskrbljuje samo desnu ruku i desnu stranu mozga. Lijeva zajednička karotidna arterija koja opskrbljuje lijevu stranu mozga i lijeva potključna arterija koja opskrbljuju lijevu ruku nisu kombinirane i obje nastaju duž luka aorte distalno od brahiocefalne arterije.
Koliko je mala brahiocefalna arterija, ona igra značajnu ulogu u regulaciji tlaka kontrolirajući protok krvi između luka aorte i desne zajedničke karotidne arterije.
U nekim slučajevima bypass operacije koja zaobilazi brahiocefalnu arteriju i prenosi krv izravno iz luka aorte u karotidnu arteriju, prelijevanje krvi u karotidu stimulira tamošnje baroreceptore da izazovu značajan pad krvnog tlaka.
Klinički značaj
Brahiocefalna arterija i arterija subklavije najčešće su mjesto lezija koje uzrokuju sužavanje (stenozu) i ograničavaju protok krvi u gornje ekstremitete. Brahiocefalna stenoza može uzrokovati bol u desnoj ruci vježbanjem, problemima s vidom i prolaznim ishemijskim napadima.
Distalnije (dalje nizvodno) sužavanje krvnih žila može dovesti do stanja koje se naziva sindrom subklavijske krađe, koji zapravo krade protok krvi iz mozga i usmjerava ga prema ruci. Sindrom subklavijske krađe može uzrokovati neurološke simptome slične moždanom udaru i obično je gori tijekom vježbanja zbog kojeg ruka povlači veći protok krvi.
Često se naziva neiminiranom bolesti arterija, suženje i začepljenje brahiocefalne arterije mogu se liječiti raznim kirurškim metodama.
- Endarterektomija je kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje naslaga s unutarnje strane arterija. Često se koristi na karotidnim arterijama kako bi se spriječio moždani udar.
- Angioplastika je upotreba balona napuhanog unutar suženih arterija kako bi ih se prisilno otvorilo. Jednom kada se arterija otvori, postavlja se stent da je tamo drži. Stent izgleda pomalo poput malog izvora.
- Bypass operacija uzima segment druge krvne žile i cijepi ga do točke proksimalne (uzvodno) i distalno (nizvodno) do začepljenja u brahiocefalnoj arteriji. Omogućuje protok krvi oko (zaobilaska) začepljenja.
Aneurizma u brahiocefalnoj arteriji je rijetka, ali klinički značajna. U brahiocefalnoj arteriji nalazi se mjesto aneurizmi u 3% svih supraaortnih aneurizmi. Te aneurizme mogu rasti i vršiti pritisak na okolna tkiva i strukture, uzrokujući poteškoće u gutanju ili otežano disanje. Također mogu stvoriti krvne ugruške koji bi mogli putovati nizvodno na udaljenija mjesta. Liječnici obično liječe aneurizmu brahiocefalne arterije kirurškim popravkom.
Anatomske varijacije brahiocefalne arterije obično su asimptomatske, ali su česte i predstavljaju veći rizik od puknuća i ishemije (ograničene cirkulacije) tijekom kirurških zahvata u prsima. Važno je da ljudi koji znaju da imaju varijaciju to prijave svojim liječnicima, pogotovo ako je moguća operacija.