Sadržaj
Axilla je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje vašeg pazuha. Unutar pazuha nalaze se limfni čvorovi koji iz tijela filtriraju toksine i mikroorganizme koji uzrokuju bolesti. Kada se pojavi rak dojke, ti aksilarni čvorovi mogu početi bubriti dok filtriraju stanice raka i pokušavaju ih neutralizirati. Zbog blizine dojke, aksilarni limfni čvorovi jedno su od prvih mjesta koje će liječnici ispitati prilikom dijagnosticiranja raka dojke.Funkcija aksilarnih čvorova
Limfni čvorovi dio su limfnog sustava, koji se sastoji od limfne tekućine, limfnih žila i limfnih čvorova, kao i slezene, tonzila i adenoida. Limfni čvorovi su nakupine sićušnih organa koji pohranjuju bijele krvne stanice, nazvane limfociti, a pomažu u borbi protiv infekcija i bolesti.
Ako se sumnja na rak dojke, liječnici će često pregledati pazuh kako bi vidjeli jesu li aksilarni čvorovi natečeni. Oko 75% limfne tekućine iz dojki odvodi se u aksilarne limfne čvorove, što ih čini važnima u dijagnozi raka dojke.
Ako testovi krvi i slike sugeriraju rak, aksilarni čvorovi mogu se kirurški ukloniti kako bi se utvrdilo je li rak prisutan. To se naziva biopsijom aksilarnog čvora. Biopsija može vašem onkologu pomoći da utvrdi je li rak prisutan i započne postupak postavljanja bolesti.
Biopsija aksilarnog čvora
Uobičajeni postupak kojim se utvrđuje prisutnost raka naziva se biopsija sentinelnog čvora. Izraz "sentinel" odnosi se na prvu točku u kojoj se bolest javlja. Sentinel se obično izvodi ambulantno u bolnici ili specijaliziranom kirurškom centru.
Proces započinje injekcijskom bojom koja pomaže liječniku da pronađe odgovarajuće čvorove za uklanjanje. Prvi čvor koji upija boju naziva se sentinel čvor; prvi je u nizu limfnih čvorova u koji se filtriraju stanice raka. Budući da je prvi, vjerojatnije je da će postići točniji rezultat od onog koji je niže u cjevovodu.
Taj čvor se šalje u laboratorij da se vidi jesu li stanice raka u čvoru. Ako sentinel čvor nema rak, malo je vjerojatno da će ga imati i vaši drugi čvorovi. U tom slučaju nije potrebna daljnja operacija.
Aksilarna disekcija
Ako je prisutan rak, izvršit će se aksilarna disekcija kako bi se uklonili dodatni limfni čvorovi. Aksilarna disekcija odredit će koliko limfnih čvorova ima rak. To će pomoći utvrditi koliko je liječenja potrebno da bi se rak doveo u stanje trajne remisije.
Za žene s invazivnim karcinomom dojke to se obično radi istodobno s mastektomijom. Tijekom tipične aksilarne disekcije u prosjeku se može ukloniti između dva i dvadesetak čvorova. Broj čvorova jedan je od ključnih kriterija za utvrđivanje je li rak rani (stadij 1 do 2a) ili napredniji (stadij 2b do 4).
Za vrijeme aksilarne disekcije stavit ćete pod opću anesteziju s podignutom rukom iznad glave. To je relativno brz i bezbolan postupak.
Aksilarna disekcija može uzrokovati nuspojave. Glavni među njima je limfedem, oticanje ruke, šake, dojke ili trupa zbog poremećaja limfnih žila. Približni rizik od limfedema nakon disekcije pazuha je 14%. To se može povećati na 33% ako se koristi terapija zračenjem.
Također može doći do gubitka osjećaja u dojci ili pazuhu, ograničene pokretljivosti ruku i slabosti mišića. Većina ovih simptoma su privremeni i s vremenom će se poboljšati. Od žena se obično traži da izbjegavaju dizanje teških predmeta tijekom oporavka. Mnoge žene ne doživljavaju nuspojave od aksilarne disekcije.
Tijekom oporavka važno je obavijestiti svog liječnika ako imate nenormalne simptome, poput visoke temperature, iscjetka sličnog gnoju ili pojačanih bolova, oteklina i crvenila.