Sadržaj
Hormonski kontraceptivi (kontrola rađanja) obično se koriste za liječenje simptoma sindroma policističnih jajnika (PCOS), kao što su akne i neželjena dlaka. Međutim, pronalaženje odgovarajuće za vas (kombinirana koja sadrži estrogen i progestin ili samo progestin) može biti izazovno i mogu postojati razlozi zbog kojih možete uzeti jedan, ali ne i drugi - ili ga uopće nema .Kako to pomaže
Kontrola rađanja nije lijek za PCOS, ali može pomoći u liječenju i ublažavanju nekih simptoma PCOS-a. Kontrola rađanja obavlja tri glavne funkcije za liječenje PCOS-a:
- Štiti maternicu osiguravajući redovitu ovulaciju. Ako ne redovito ovulirate, može se povećati nakupljanje tkiva maternice (koja se naziva hiperplazija endometrija), što može povećati rizik od raka maternice. S kombiniranim kontraceptivom, progestin djeluje protiv estrogena kako bi spriječio hiperplaziju.
- Pomaže u smanjenju prekomjerne razine muškog hormona (androgena) u krvi, posebno testosterona. Time se mogu ublažiti simptomi akni, androgene alopecije (ćelavost po muškom uzorku) i hirzutizma (neželjena dlaka na licu i tijelu).
- Štiti od neželjene trudnoće kod žena čiji je ovulacijski ciklus često teško pratiti.
Kombinirani hormonski kontraceptivi
Kombinirani hormonski kontraceptivi sadrže i estrogen i progestin i smatraju se prvom linijom liječenja žena koje pate od neredovitih menstruacija i androgena kao rezultat PCOS-a.
Postoji nekoliko mogućnosti za odabir, uključujući oralne kontraceptive (tzv. "Pilula"), transdermalni flaster i intravaginalni prsten. Budući da je bilo nekoliko ispitivanja kvalitete koja uspoređuju upotrebu jedne vrste kombinirane oralne kontracepcije s drugom u liječenju PCOS-a, na vama i vašem liječniku je u velikoj mjeri odluka koja bi mogla biti najprikladnija.
Postoji nekoliko različitih oblika tableta, svaki s različitim djelovanjem i različitom razgradnjom sastojaka. Mogu se klasificirati kao:
- Monofazno: Razina hormona ostaje dosljedna
- Dvofazno: Koji se progestin povećava na polovici ciklusa
- Trifazni: Koje se tri različite doze progestina i estrogena mijenjaju otprilike svakih sedam dana
Razine estrogena u kontracepcijskim tabletama: Oralni kontraceptivi mogu se dalje klasificirati prema količini estrogena koja se nalazi u svakoj tableti. Formulacije s malim dozama sadrže 20 mikrograma (mcg) estrogena uz progestin. Kontraceptivi s redovitim dozama sadrže 30 mcg do 35 mcg estrogena, dok formulacije s visokim dozama sadrže 50 mcg.
Važno je napomenuti da je čak i najniža doza estrogena učinkovita u prevenciji trudnoće i može biti manje vjerojatno da će izazvati nuspojave poput nadutosti, debljanja i promjena raspoloženja. Suprotno tome, velike doze mogu povećati rizik od neredovitih menstruacija, umjesto da ga smanje.
S druge strane, nizak ili ultra niski estrogen povezan je s rizikom od probojnih krvarenja, što može dovesti do toga da neke žene prestanu uzimati.
Razina progestina u kontracepcijskim tabletama: Jednako je važno utvrditi koja se vrsta progestina koristi u kombiniranim tabletama. Neki imaju visoku androgenu aktivnost koja može pogoršati rast akni ili dlačica na licu, podrivajući njihovu korisnost u liječenju PCOS-a.
Kombinirane tablete s niskim sadržajem androgena uključuju:
- Desogen (desogestrel / etinil estradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Orto Micronor (noretindron)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
- Orto-ciklen (etinil estradiol / norgestimate)
- Orto-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / noretindron)
- Orto Tri-Cyclen (etinil estradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (etinil estradiol / noretindron)
- Tri-Norinil (etinil estradiol / noretindron)
Budući da ove tablete mogu imati i druge nuspojave, prije nego što odaberete, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i koristima.
Opcije samo za progestin
U slučajevima kada žena ima abnormalne menstruacije, ali niti jedan od androgenih simptoma PCOS-a, liječnik može kao alternativu ponuditi kontraceptiv samo za progestin.
Dvije su glavne vrste koje mogu spriječiti trudnoću i hiperplaziju maternice bez utjecaja na razinu testosterona:
- Kontinuirane opcije kao što su "minipill" ili hormonski intrauterini uređaj (IUD) Mirena ili Paragard
- Intermitentna terapija oralnim lijekom Provera (medroksiprogesteron), koji se uzima 12 do 14 uzastopnih dana u mjesecu
Kontraindikacije
Uzimanje kontracepcije za liječenje PCOS-a može biti rizično u kombinaciji s određenim drugim uvjetima ili čimbenicima životnog stila. Liječnik vam možda neće htjeti propisati kontrolu rađanja ako se primijeni bilo koja od ovih okolnosti:
- Imate dijabetes
- Pušač ste stariji od 35 godina
- Imate hipertenziju (visoki krvni tlak)
- Imali ste veliku operaciju nakon koje je uslijedilo razdoblje produljene imobilizacije
- Imate povijest bolesti srca
- Imali ste moždani udar
Riječ iz vrlo dobrog
Upravljanje PCOS-om može biti nezgodan posao, pogotovo jer je povezan s nizom drugih simptoma, uključujući pretilost i visoku razinu glukoze.
Možda će trebati vremena za pronalaženje hormonskog rješenja, ali ako ostanete predani svom liječenju i iskreni u interakciji sa svojim liječnikom, vjerojatnije ćete pronaći terapiju koja odgovara vama.