Sadržaj
Sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) čest je problem djece, koji utječe2 do 4% djece u određeno vrijeme. Sve se više prepoznaje kao uzrok dnevnih problema s pažnjom i ponašanjem.Za razliku od odraslih s apnejom tijekom spavanja, koji imaju prekomjernu težinu i često se bude noću, djecu s OSA teže je prepoznati i dijagnosticirati.
Za razliku od odraslih, većina djece s apnejom tijekom spavanja nema prekomjernu tjelesnu težinu. Međutim, prekomjerna tjelesna težina faktor je rizika za apneju u spavanju kod djece, kao i kod odraslih, zbog povećanja masnoće oko vrata i grla.
Simptomi
Iako je hrkanje čest simptom kod djece s opstruktivnom apnejom tijekom spavanja, važno je zapamtiti da između 10 i 20 posto normalne djece redovito ili povremeno hrče (primarno hrkanje).
Neki od znakova i simptoma opstruktivne apneje u spavanju kod djece uključuju:
- Hrkanje: Hrkanje je obično glasno i javlja se većinu noći.
- Česta buđenja ili nemir sa snom: Možda ćete primijetiti da vaše dijete ima trenutke kada mu se disanje na nekoliko trenutaka zaustavi.
- Neuspjeh (gubitak kilograma ili loš debljanje): Apneja u snu može rezultirati smanjenom proizvodnjom hormona rasta, što zauzvrat može rezultirati lošom težinom i rastom visine.
- Pretežak: Iako apneja u snu može uzrokovati loš rast i razvoj, ona također može rezultirati pretilošću, jer dnevna pospanost može uzrokovati smanjenje tjelovježbe i rezistenciju na inzulin.
- Disanje na usta
- Povećani krajnici i adenoidi
- Višak znojenja noću
- Česte noćne more
- Mokrenje u krevetu
- Pretjerana dnevna pospanost
- Jutarnje glavobolje
- Dnevni kognitivni i ponašanje, uključujući probleme s obraćanjem pažnje, agresivno ponašanje i hiperaktivnost, što može dovesti do problema u školi.
Problemi u ponašanju kao simptom
Važnost provjere mogućnosti apneje u spavanju kod djece s problematičnim ponašanjem ne može se dovoljno naglasiti. Ne samo zato što je ispravljanje apneje u snu kao jednostavan (relativno to jest) način ispravljanja ovih problema, već zato što su dugoročne posljedice za djecu mnogo teže od odraslih, uključujući ne samo medicinska pitanja, već i rast i emocionalni razvoj.
Važno je razgovarati sa svojim pedijatrom o svim promjenama u ponašanju koje se tiču vas. Imajte na umu da to ne znači uvijek samo djecu koja se ponašaju neraspoloženo ili agresivno. To također može uključivati one koji su prije bili na "žestokom" mjestu, ali sada postaju popustljiviji i tiši zbog dnevnog umora.
Povezana medicinska stanja
Koja zdravstvena stanja mogu povećati rizik da vaše dijete može imati apneju u snu?
- Downov sindrom: Djeca s Downovim sindromom imaju visok rizik za apneju tijekom spavanja, dijelom povezan s smanjenim tonusom mišića i također povećanom veličinom jezika.
- Neuromuskularne i abnormalnosti središnjeg živčanog sustava uključujući cerebralnu paralizu.
- Kraniofacijalne abnormalnosti poput Pierre Robin sindroma, Treacher Collins sindroma i Crouzonovog sindroma.
- Djeca s kraniosinostozom kao što su Pfeffer-ov sindrom i više.
- Pretilost
Dijagnoza
Dijagnoza OSA u djece obično se temelji na karakterističnim simptomima i dokazima adenotonzilarne hipertrofije (veliki krajnici i adenoidi) i disanja na usta. Djecu za koju se sumnja da ima OSA obično treba pregledati specijalist ORL za dječje bolesti radi daljnje procjene.
Ako je potrebno, daljnja ispitivanja mogu uključivati polisomnografiju (pedijatrijska studija spavanja).
Tretmani
Iako većina mlađe djece s OSA nema prekomjernu tjelesnu težinu, ako dijete ima prekomjernu tjelesnu težinu, to bi moglo pridonijeti njegovim simptomima. Stoga je gubitak kilograma važan za djecu s prekomjernom tjelesnom težinom s opstruktivnom apnejom tijekom spavanja.
Ostala osnovna zdravstvena stanja, posebno alergije, također bi se trebala liječiti. Nasalni steroid mogao bi poboljšati nazalnu opstrukciju i OSA simptome kod djece koja također imaju alergije.
Glavni tretman za djecu s OSA je operacija, uklanjanjem povećanih tonzila i adenoida djeteta (tonzilektomija i adenoidektomija ili T&A). Trenutno se većina T&A u Sjedinjenim Državama izvodi zbog disanja poremećenog spavanja i opstruktivne apneje u snu.
Većinu vremena operacija (T&A) rezultirat će rješavanjem apneje u snu kod djece. Ako nije, možda će biti potrebna dodatna operacija ili će vam liječnik preporučiti upotrebu kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP). ili ortodontski zahvati poput brze ekspanzije maksilarnih sudova.
Što trebate znati kao roditelj
- Kao i kod odraslih, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može prouzročiti puno komplikacija, uključujući loš rast, glavobolju, povišeni krvni tlak i druge probleme sa srcem i plućima.
- OSA i problemi sa spavanjem, općenito, sve se više prepoznaju kao uzrok dječje dnevne škole i problema u ponašanju. Ako vaše dijete ima problema u školi ili sa svojim ponašanjem i glasno hrče, trebali biste pitati svog pedijatra o OSA.
Poanta
Ako vaše dijete ima bilo koji od simptoma apneje u snu, obratite se svom pedijatru. Još jednom imajte na umu da, za razliku od odraslih, većina djece koja pate od apneje tijekom spavanja nije pretilo. Apneja u snu može imati duboke posljedice za dijete u smislu razine energije, ponašanja i učenja. Posljedice apneje u snu kod djece mogu čak utjecati na njihove rezultate na testovima inteligencije.
- Udio
- Flip
- Tekst