Sadržaj
Simptomi raka jednjaka mogu uključivati poteškoće s gutanjem, povraćanje hrane, žgaravicu, gubitak kilograma i trajni kašalj. Zbog širenja raka mogu se pojaviti rjeđi simptomi poput štucanja, upale pluća ili povećanih limfnih čvorova na vratu i iznad ključne kosti. Svijest o potencijalnim simptomima je važna, jer mnogi ljudi rade na tome da im se obrate (recimo, konzumiranjem više mekane hrane) prije nego što shvate da imaju problem.
Česti simptomi
Vrlo rano u bolesti ljudi mogu imati malo simptoma raka jednjaka. Kad se simptomi počnu javljati, mnogi od njih nastaju zbog tumora koji sužava jednjak, što otežava prolazak hrane. Uobičajeni simptomi uključuju:
Poteškoće u gutanju
Otežano gutanje (disfagija) najčešći je simptom raka jednjaka.
Poteškoće s gutanjem javljaju se u 90% do 95% ljudi koji imaju simptome bolesti.
Ako se jednjak sužava zbog raka, hrana će možda teško proći na putu do želuca. Ako hrana opada, osoba može osjetiti da je za to potrebno duže od uobičajenog, stvarajući osjećaj "zaglavljivanja hrane" ili tjerajući osobu da se zaguši. No, jednjak je često znatno sužen prije nego što se pojave simptomi.
Izazovi gutanja obično započinju većim komadima čvrste hrane (posebno mesa, kruha i sirovog povrća), no tada se mogu pogoršati tako da uključuju polukrutu hranu i na kraju tekućinu. U vrijeme postavljanja dijagnoze, mnogi ljudi primjećuju da su već počeli nesvjesno prilagođavati prehranu, potpunije žvačući prehrambene proizvode i izbjegavajući hranu za koju postoji veća vjerojatnost da zaglavi.
Bolno gutanje
Gutanje također može postati bolno (odinofagija) za oko 20 posto ljudi. Bol se može osjetiti u roku od nekoliko trenutaka nakon gutanja kada hrana ili tekućina dođu do tumora i ne mogu proći. Bol se također može pojaviti ako rak uzrokuje otvorenu ranu na sluznici jednjaka ili ako napadne okolna tkiva. Bolovi između lopatica u leđima ili u prsima također se mogu osjetiti kod gutanja.
Regurgitacija hrane ili povraćanje
Kad hrana ne prođe lako kroz jednjak, može se vratiti cijela i neprobavljena. To se događa kod oko 40 posto ljudi s karcinomom jednjaka. Može se dogoditi i povraćanje hrane ili krvi, posebno ako tumor počne krvariti.
Neobjašnjiv gubitak kilograma
Nenamjerni gubitak kilograma čest je simptom karcinoma jednjaka, prisutan kod polovice ljudi u vrijeme postavljanja dijagnoze. Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak 5 posto tjelesne težine ili više tijekom razdoblja od šest do 12 mjeseci. Primjer bi bila žena od 150 kilograma koja je izgubila 7,5 kilograma u razdoblju od šest mjeseci bez promjene u prehrani ili navikama vježbanja. Gubitak kilograma može biti uzrokovan nedostatkom prehrane zbog poteškoća s gutanjem i metabolizmom samog tumora.
Žgaravica, bol u prsima i probavne smetnje
Osjećaj žarenja ili bola iza prsne kosti (žgaravica) čest je, a često (barem u početku) započinje nakon obilnog obroka. To može biti izazovni simptom, jer je žgaravica i simptom refluksa kiseline (gastroezofagealna refluksna bolest, GERB), uobičajeni čimbenik rizika za rak jednjaka. Za one koji imaju refluks kiseline, promjena u kvaliteti ili ozbiljnosti simptoma žgaravice može signalizirati prisutnost raka.
Uz gori, neki ljudi osjećaju i pritisak u prsima i strah da imaju srčani udar.
Budući da se srčane bolesti u žena često javljaju s nejasnim simptomima, o onima o kojima je upravo bilo riječi, simptome žarenja i pritiska u prsima uvijek treba procijeniti liječnik.
Uporan kašalj
Stalni kašalj prisutan je kod oko 20 posto ljudi kojima je dijagnosticiran rak jednjaka. Kašalj je često suh i dosadan i može se javiti u bilo koje doba dana. Kašalj se može pogoršati nakon jela (često povezan s jednom od komplikacija raka jednjaka) ili možda nema nikakve veze s jelom.
Promuklost
Osjećaj promuklosti, gubitka glasa ili potrebe za čestim pročišćavanjem grla može biti početni simptom bolesti, pogotovo kada ne postoji očiti uzrok poput nedavne infekcije gornjih dišnih putova.Promuklost se često javlja kada tumor zahvaća živac poznat kao povratni grkljanski živac.
Višak sline
Da bi pomoglo prehrani hrane kroz jednjak, tijelo stvara više sline. Kako postaje teže gutati, tijelo proizvodi više sline kako bi to nadoknadilo.
Crne stolice
Tarnasta, crna stolica, poznata kao melena, može se pojaviti zbog krvarenja iz jednjaka. Krv iz jednjaka i gornjeg probavnog trakta postaje crna zbog izloženosti želučanoj kiselini.
Rijetki simptomi
Postoje i rijetki, ali važni simptomi raka jednjaka. Nekoliko od njih događa se zbog invazije tumora u obližnja tkiva ili širenja na druge dijelove tijela.
Štucanje
Štucanje se može dogoditi kada tumor jednjaka napadne frenični živac ili dijafragmu. Iritacija ovih struktura uzrokuje ponavljane kontrakcije dijafragme.
Kratkoća daha
Ljudi mogu osjetiti otežano disanje zbog lokalnog širenja tumora u prsima ili aspiracije i naknadne upale pluća.
Povećani limfni čvorovi
Natečeni limfni čvorovi mogu se pojaviti u području neposredno iznad ključne kosti (supraklavikularni čvorovi) ili na vratu (cervikalni limfni čvorovi).
Nježnost nad kostima
Širenje raka na kosti (metastaze u kostima) može uzrokovati osjetljivost i bol u kostima. Ponekad se može dogoditi prijelom kroz područje oslabljene kosti. Širenje na kosti također može uzrokovati povišenu razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija) što može dovesti do grčenja mišića, slabosti i zbunjenosti.
Bol u leđima
Bolovi u leđima prilično su česti u uznapredovalom raku jednjaka zbog invazije tumora na područje između pluća (medijastinum) ili između membrana koje postavljaju srce (perikardij).
Komplikacije
Brojne su komplikacije koje se mogu javiti s rakom jednjaka. Neki od njih nastaju zbog lokalnog zahvaćanja, poput sužavanja i / ili erozije jednjaka. Drugi se mogu javiti zbog širenja tumora, a drugi imaju veze s poteškoćama u dobivanju odgovarajuće prehrane sa suženim jednjakom. Potencijalne komplikacije uključuju:
Opstrukcija jednjaka
Opstrukcija jednjaka vrlo je česta i često dovodi do simptoma koji rezultiraju dijagnozom. Mnogim oboljelima od bolesti neophodno je postavljanje stenta za jednjak kako bi bilo moguće jesti. Tradicionalne krute plastične cijevi (ili kao alternativa, periodični postupci u kojima se jednjak proširuje) često rezultiraju mnogim komplikacijama, poput perforacije. Novije tehnike, kao što su samoproširive metalne udlage i uređaji protiv refluksa, nude puno bolje rješenje za ovaj uobičajeni problem.
Traheoezofagealna fistula
Fistula (abnormalni prolaz) može se stvoriti između jednjaka i dušnika, cijevi između usta i bronhija pluća, zbog invazije tumora i upale. Kada se to dogodi, sadržaj iz jednjaka može preći izravno u dušnik, a zatim u pluća. Kad je prisutna, traheoezofagealna fistula obično uzrokuje kašalj gutanjem i upalu pluća. Liječenje može uključivati postavljanje stenta u jednjak i / ili dušnik. Također se mogu razmotriti novije tehnike, poput postavljanja zalistaka u obliku kišobrana unutar bronha.
Aortoezofagealna fistula
Rijetko, ali po život opasno stanje može se dogoditi kada se fistula stvori između jednjaka i aorte, velike krvne žile koja krv prenosi iz srca u ostatak tijela. Kada se to dogodi, obično kasno u toku bolesti, simptomi su često dramatični s jarko crvenim krvarenjem iz usta i bolovima u sredini prsnog koša. Kada se odmah dijagnosticira, neposredna operacija ponekad može riješiti fistulu.
Aspiraciona upala pluća
Gušenje pri jelu ili fistula često dovodi do udisanja sadržaja jednjaka i želuca u pluća. Kada se to dogodi, to može dovesti do aspiracijske upale pluća, stanja koje obično zahtijeva hospitalizaciju i intravenske antibiotike.
Krvarenje (krvarenje)
Veliko krvarenje može se također dogoditi zbog ulceracije i / ili perforacije jednjaka ili kao komplikacija postavljanja stenta. Opcije ovise o situaciji, ali mogu uključivati kauter (izgaranje krvnih žila koje krvare).
Pothranjenost
Izuzetno česta komplikacija raka jednjaka je pothranjenost zbog smanjene sposobnosti jesti i gutati hranu. To može zahtijevati sondu za hranjenje, postavljenu kroz nos ili želudac, kako bi se osigurala prehrana.
Kada posjetiti liječnika
Važno je posjetiti svog liječnika ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma. Iako postoje mnogi potencijalni uzroci većine ovih simptoma, važno je potražiti odgovore kako bi se moglo započeti odgovarajuće liječenje bez obzira na uzrok.
Vodič za diskusiju o liječniku za rak jednjaka
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Simptomi su način na koji vas tijelo upozorava na potencijalne probleme. Razgovarajte sa svojim liječnikom i ako ne dobijete odgovore, pitajte ponovno. Biti vlastiti zagovornik može napraviti veliku razliku - ponekad i život i smrt - u dobivanju njege koja vam je potrebna i koju zaslužujete.
Koji su uzroci i čimbenici rizika za rak jednjaka?