Simptomi fibrilacije atrija

Sadržaj

• Česti simptomi
• Rijetki simptomi
• Komplikacije / indikacije podskupina
• Kada posjetiti liječnika ili otići u bolnicu

Simptomi fibrilacije atrija mogu se jako razlikovati od osobe do osobe, pa čak i kod iste osobe u različito vrijeme. Palpitacije su najčešći simptom. Iako atrijalna fibrilacija sama po sebi nije životno opasna aritmija, ona može dovesti do komplikacija - posebno moždanog udara - koje mogu biti onesposobljavajuće ili fatalne. U većini slučajeva, barem prije nego što se adekvatno liječi, fibrilacija atrija velika je smetnja, ako ne i sasvim uznemirujuća i nepodnošljiva.

Česti simptomi

Najčešći simptomi fibrilacije atrija su:

• Palpitacije
• Lagana zamornost
• Kratkoća daha
• Nelagoda u prsima
• Epizode vrtoglavice

Palpitacije

Palpitacije su najčešće povezane s fibrilacijom atrija. To su neobični i neugodni trenuci svjesnosti o otkucajima srca. U atrijalnoj fibrilaciji palpitacije su uzrokovane ubrzanim, nepravilnim otkucajima srca koji se često primjećuju kod ove aritmije.

Ljudi koji doživljavaju palpitacije s atrijalnom fibrilacijom obično se žale na osjećaj "treperenja" u prsima, često popraćeni osjećajem "preskočenih" otkucaja, a povremeno i s kratkim epizodama lakomislenosti. Palpitacije povezane s atrijalnom fibrilacijom mogu biti samo blago iritirajuće, ali mogu biti i izuzetno uznemirujuće. Njihova ozbiljnost može porasti i nestati.

U nekim slučajevima težina palpitacija može ovisiti o njihovom emocionalnom stanju, sjede li ili leže, stanju hidratacije, nedostaje li sna i nekoliko drugih čimbenika povezanih sa svakodnevnim životom. Međutim, većinu vremena ne mogu se identificirati određene udruge.

Palpitacije se obično uvelike smanjuju i često eliminiraju kada se otkucaji srca tijekom atrijalne fibrilacije usporavaju lijekovima - što je cilj koji se obično može postići vrlo lako.

Uzroci lupanja srca i liječenje

Simptomi povezani s atrijalnom kontrakcijom

Također su uobičajene kod atrijalne fibrilacije smanjena tolerancija na vježbanje, umor, dispneja (otežano disanje), pa čak i vrtoglavica kod gotovo bilo koje razine napora. Ti su simptomi obično povezani s gubitkom srčane učinkovitosti koji se događa kada atrijalne komore nisu dulje sposoban učinkovito pobijediti.

Kad se atrijska kontrakcija izgubi, količina krvi koju ventrikuli mogu izbaciti sa svakim otkucajem srca može se smanjiti. Ovaj ograničeni minutni minutni volumen smanjuje toleranciju kod osobe na vježbanje. Nadalje, kada atrijalne komore prestanu učinkovito udarati, krv se nastoji "vratiti" u pluća, stvarajući otežano disanje.

U mnogih ljudi s atrijalnom fibrilacijom srčana učinkovitost može biti potpuno primjerena u mirovanju, ali tijekom napora, kada se srce tjera da radi jače, simptomi mogu postati prilično ozbiljni.

Rijetki simptomi

Sinkopa ili epizoda gubitka svijesti nije česta kod fibrilacije atrija. Kada se dogodi sinkopa, snažan je trag da pacijent može imati i osnovnu bolest sinusnih čvorova ili sindrom bolesnog sinusa (SSS).

Manjina ljudi s atrijalnom fibrilacijom uopće nema simptoma, a aritmija se otkrije tek kad im liječnik ili medicinska sestra uzmu puls ili naprave elektrokardiogram (EKG).

Komplikacije / indikacije podskupina

Simptomi uzrokovani gubitkom učinkovite kontrakcije atrija obično su mnogo problematičniji kod ljudi koji uz atrijalnu fibrilaciju imaju i srčana stanja u kojima su komore relativno "ukočene". Ukočene klijetke uglavnom ovise o snažnoj kontrakciji atrija kako bi se u potpunosti ispunile. Kad se kod ovih pacijenata izgube atrijalne kontrakcije, srčana učinkovitost može vrlo značajno pasti.

Uvjeti koji imaju tendenciju stvaranja ukočenih komora uključuju hipertrofičnu kardiomiopatiju, dijastoličku disfunkciju, aortnu stenozu, pa čak i kronični visoki krvni tlak (hipertenzija). U ljudi s tim stanjima, pojava atrijske fibrilacije često proizvodi simptome koji su posebno ozbiljni.

Angina

U ljudi koji imaju bolest koronarnih arterija, ubrzani rad srca uočen kod atrijske fibrilacije može uzrokovati anginu (nelagoda u prsima).

Sindrom bolesnog sinusa

Sindrom bolesnih sinusa (SSS) generalizirani je poremećaj električnog sustava srca koji se očituje sporim otkucajima srca (bradikardija).

Prirodni srčani stimulator srca je sinusni čvor, područje stanica u desnoj gornjoj srčanoj komori (desni atrij) u kojem se generiraju električni signali. Signali zatim putuju do ostatka vašeg srčanog mišića, signalizirajući mu da se u ritmu skuplja. Kada postoje oštećenja ili ožiljci na srcu, električni putovi iz sinusnog čvora mogu biti poremećeni, što dovodi do sindroma bolesnog sinusa.

Atrijalna fibrilacija česta je u bolesnika sa SSS-om. Atrijalna fibrilacija na neki način "štiti" pacijente sa SSS-om jer općenito rezultira otkucajima srca koji su dovoljno brzi da osujete simptome bradikardije, poput vrtoglavice i slabosti.

Međutim, atrijalna fibrilacija često povremeno dolazi i prolazi. Kad se aritmija iznenada zaustavi, često postoji jako dugo kašnjenje prije nego što se bolesni sinusni čvor ponovno podigne. Ta duga stanka prije otkucaja srca ono je što stvara sinkopu.

Liječenje SSS-a zahtijeva upotrebu trajnog elektrostimulatora srca. Kod ljudi koji imaju i SSS i atrijalnu fibrilaciju, obično je najbolje umetnuti elektrostimulator srca prije nego što se poduzmu agresivni koraci za liječenje atrijske fibrilacije (jer ovaj tretman često uzrokuje otkucaje srca usporiti).

Zastoj srca

Za one koji imaju zatajenje srca, dodatno smanjenje srčane učinkovitosti uzrokovano fibrilacijom atrija može uvelike pogoršati simptome, uglavnom, otežano disanje, slabost i oticanje nogu.

Rijetko, atrijalna fibrilacija može sama po sebi proizvesti zatajenje srca. Svaka aritmija koja može ubrzati otkucaje srca nekoliko tjedana ili mjeseci može uzrokovati slabljenje srčanog mišića i dovesti do zatajenja srca. Srećom, ovo stanje (zatajenje srca izazvano tahikardijom) relativno je rijetka posljedica fibrilacije atrija.

Moždani udar

Atrijalna fibrilacija povećava rizik od moždanog udara na pet puta veći rizik od uobičajenog. Povećani rizik od moždanog udara glavni je razlog što je uvijek važno pažljivo razmotriti optimalni tretman atrijske fibrilacije - čak i u slučajevima kada se stanje dobro podnosi i čini se da ne uzrokuje posebne probleme.

Neki će ljudi imati ponovljene epizode fibrilacije atrija bez ikakvih simptoma sve dok napokon ne dožive moždani udar. Tek nakon što se dogodi moždani udar, otkrije se da imaju fibrilaciju atrija.

Dokazi sugeriraju da je "subklinička" fibrilacija atrija češća nego što su stručnjaci shvatili i da neprepoznata atrijalna fibrilacija može biti važan uzrok kriptogenog moždanog udara - to jest, moždanog udara bez neposrednog očitog uzroka.

Kada posjetiti liječnika ili otići u bolnicu

Palpitacije, lagana umornost, otežano disanje, nelagoda u prsima i epizode vrtoglavice ili nesvjestice simptomi su koje biste uvijek trebali spomenuti svom liječniku. Obavezno podijelite i detalje o tome što je dovelo do ovih simptoma.

Ako imate epizodu atrijske fibrilacije, a srce vam se za nekoliko minuta ne vrati u normalni ritam ili se simptomi pogoršaju, nazovite svog liječnika.

Tražite hitnu medicinsku pomoć za ove simptome srčanog ili moždanog udara:

• Bol ili pritisak u sredini prsa
• Ovješeno lice
• Slabost ruke
• Govorne poteškoće
• Iznenadna utrnulost, posebno s jedne strane
• Iznenadna jaka glavobolja
• Iznenadni problemi s vidom na jednom ili oba oka
• Nagli gubitak ravnoteže ili poteškoće u hodanju

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate fibrilaciju atrija, liječnik će vas pitati o svim tim simptomima prije nego što preporuči sljedeće korake. Pokušajte biti što precizniji i cjelovitiji kada dijelite svoju povijest bolesti. To će vašem liječniku pomoći da bolje dijagnosticira vaše stanje i odabere odgovarajući plan liječenja. Dva su cilja u liječenju atrijske fibrilacije prevencija moždanog udara i kontrola simptoma kako biste mogli živjeti normalnim životom.

Uzroci i faktori rizika za fibrilaciju atrija