Sadržaj
Simptomi Chagasove bolesti, infekcije uzrokovane protozojskim parazitom tzv Trypanosoma cruzi(T. cruzi), sliče onima gripe - barem u početku. Međutim, kada se akutna faza bolesti riješi, T. cruzi parazit može postojati u tijelu dugi niz godina, čak i kod ljudi koji se čine potpuno zdravima. Mnogo godina kasnije, često nakon desetljeća, može se razviti kronični oblik Chagasove bolesti koji stvara srčane probleme, gastrointestinalne probleme ili oboje.Chagasova bolest prenosi se na ljude ugrizom insekta koji se naziva bubica triatomin. Najčešće se viđa u ruralnim područjima Latinske Amerike. U toj regiji svijeta komplikacije Chagasove bolesti glavni su uzrok srčane smrti, kao i invaliditet srčanih i gastrointestinalnih bolesti.
Simptomi akutne faze
Nakon što je osoba bila izložena T. cruzi, mogu se razboljeti od tjedan dana do nekoliko mjeseci kasnije.
Bolest slična gripi
Većina ljudi s akutnim oblikom Chagasove bolesti nema ili simptome ili relativno blage simptome. Mogu razviti blage simptome slične gripi, uključujući vrućicu i mialgiju (bolovi u mišićima).
Iako se ovi simptomi mogu zadržati i nekoliko mjeseci, većina ljudi s Chagasovom bolešću u akutnoj fazi nikada ne traži liječničku pomoć i nikad ne zna da je imala Chagasa.
Chagoma
Neki ljudi s akutnom Chagasovom bolešću razvijaju područje trajne otekline i upale na mjestu ugriza triatominske bubice, često oko očiju ili negdje drugdje na licu. Ovo je poznato kao chagoma, a ako se prepozna, važan je trag da Chagasova bolest može biti prisutna.
Komplikacije
U malog dijela pojedinaca - manje od 1 posto - akutna faza Chagasove bolesti može se razviti u vrlo ozbiljnu bolest. Te osobe mogu razviti miokarditis (upala srčanog mišića), perikardijalni izljev, meningitis i / ili encefalitis . Stopa smrtnosti povezana s ovim teškim oblikom Chagasove bolesti akutne faze prilično je visoka.
Vodič za raspravu o liječniku Chagasove bolesti
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Kasnofazni simptomi
Kad se akutna faza Chagasove bolesti riješi (obično unutar 12 tjedana od početne infekcije), ljudi zaraženi s T. cruzi ulaze u kroničnu fazu bolesti.
Osim ako osoba s akutnom fazom Chagasove bolesti nije uspješno liječena antitripanosomnim lijekovima, T. cruzi parazit obično ostaje u tijelu za života pacijenta.
Kronična faza Chagasove bolesti podijeljena je u dva oblika: neodređeni oblik i determinirani oblik.
Neodređeni oblik
Gotovo svi zaraženi T. cruzi tko se ne liječi tijekom akutne faze infekcije, ući će u neodređeni oblik bolesti dugi niz godina - najmanje 10 do 30 godina. Tijekom neodređene faze uopće nema simptoma. Međutim, infekcija traje, a parazit je i dalje prisutan u krvi.
To znači da ljudi s neodređenim oblikom Chagasove bolesti koji izgledaju i osjećaju se potpuno zdravo mogu i dalje prenositi bolest na druge darivanjem krvi ili darivanjem organa. Također, trudnice mogu proći T. cruzi na njihov fetus transplacentarnim prijenosom.
Do 70 posto ljudi zaraženih T. cruzi ostat će u ovom neodređenom obliku Chagasove bolesti do kraja života, a da nikada više ne razviju nikakve simptome.
Utvrđeni oblici
Nakon desetljeća ili više života s neodređenim oblikom Chagasove bolesti, i do 30 posto ljudi zaraženih T. cruzi na kraju će manifestirati jedan od "određenih oblika" bolesti.
Postoje dva glavna utvrđena oblika Chagasove bolesti: Chagasova bolest srca i Chagasova gastrointestinalna bolest.
Chagasova bolest srca
Chagasova bolest srca je oblik proširene kardiomiopatije, u kojem se srce povećava kako bi pokušalo nadoknaditi slabost srčanog mišića. Na kraju, srčana slabost dovodi do zatajenja srca.
Slijedom toga, ljudi s Chagasovom srčanom bolešću doživljavaju čitav niz simptoma zajedničkih onima sa zatajenjem srca.
To uključuje:
- Dispneja (otežano disanje). Dispneja se često javlja najistaknutije s naporom, ali može se javiti i u ležećem položaju (ortopneja), saginjanju (bendopneja) ili može prouzročiti naglo buđenje iz dubokog sna (paroksizmalna noćna dispneja).
- Edem. Oticanje nogu, a možda i trbuha, često je posljedica zadržavanja vode i soli koja se javlja kod zatajenja srca.
- Slabost i umor. Smanjena sposobnost pumpanja srca može uzrokovati značajnu slabost i umor.
- Lakomislenost. Vrtoglavica može biti posljedica niskog minutnog volumena zbog oslabljenog srčanog mišića ili srčane aritmije.
- Palpitacije. Srčane aritmije često povezane sa zatajenjem srca često proizvode palpitacije.
- Sinkopa. Gubitak svijesti može nastati zbog opasnih srčanih aritmija.
- Moždani udar. Moždani udar povezan je sa zatajenjem srca bilo koje vrste, zbog povećane sklonosti zgrušavanju krvi.
- Iznenadna smrt. Iznenadna smrt od ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije uznemirujuće je česta kod osoba sa zatajenjem srca.
Chagasova bolest gastrointestinalnog trakta
Gastrointestinalna bolest uzrokovana kroničnom T. cruzi infekcija je rjeđa od srčane bolesti i uzrokuje smrt puno rjeđe, no gastrointestinalni oblik Chagasa može stvoriti ozbiljne simptome i može otežati svakodnevni život. Ovi simptomi često uključuju:
- Mučnina i povračanje
- Disfagija (poteškoće s gutanjem)
- Odinofagija (bolno gutanje)
- Gastrointestinalni refluks
- Teški zatvor
- Megakolon i megaezofag. Napredna Chagasova gastrointestinalna bolest može dovesti do masivnog, mlitavog širenja debelog crijeva (megakolon) ili jednjaka (megaezofagus). U tim slučajevima simptomi zatvora ili disfagije mogu postati toliko ozbiljni da mogu biti opasni po život.
Ove vrste gastrointestinalnih simptoma uznemiruju svakoga, ali težina ovih simptoma kod ljudi s Chagasovom bolešću može doseći zapanjujuće razmjere i biti će vrlo teška za liječenje. Gastrointestinalni oblik kronične Chagasove bolesti može imati poguban učinak na život osobe.
Uzroci i čimbenici rizika od Chagasove bolesti