Sadržaj
Nažalost, tanko crijevo mnogih odraslih nikada se u potpunosti ne oporavi od štete nanesene celijakijom (djeca s celijakijom uglavnom se potpuno oporave). No dobra vijest je da ćete se ionako vjerojatno osjećati prilično zdravo dok vam tanko crijevo zacjeljuje.Kada imate celijakiju, protein glutena koji se nalazi u žitaricama pšenice, ječma i raži potiče vaš imunološki sustav da napada sluznicu tankog crijeva. To rezultira takozvanom viloznom atrofijom, gdje se vaše sitne crijevne resice slične prstima doslovno istroše kao rezultat ovog napada, zbog čega ne možete pravilno probaviti hranu.
Jednom kad vam dijagnosticiraju celijakiju i započnete bezglutensku prehranu, vaše resice počinju zarastati. No, nekoliko je studija pokazalo da vaše tanko crijevo možda neće zacijeliti u potpunosti, čak i ako slijedite vrlo opreznu prehranu i ne varate.
Dvije trećine oporavljene u pet godina studija
Jedna studija, provedena na klinici Mayo u Minnesoti i objavljena 2010. godine, pregledala je zapise biopsije crijeva za 241 odraslu osobu kojoj je dijagnosticirana celijakija i koja je potom izvršila biopsiju.
Više od četiri od pet tih celijakija doživjelo je ono što liječnici nazivaju "kliničkim odgovorom" na prehranu - drugim riječima, njihovi simptomi celijakije postali su bolji ili su u potpunosti nestali. No nakon dvije godine njihove su biopsije pokazale da je samo oko jedne trećine imala crijevne resice koje su se potpuno oporavile. Nakon pet godina, oko dvije trećine potpuno su oporavile crijevne resice.
Ljudi koji su varali dijetu vjerojatnije su imali trajna oštećenja, ali isto tako i ljudi koji nije varati, ali koji su imali ozbiljan proljev i gubitak kilograma i / ili ukupnu atrofiju vila (drugim riječima, simptome lošije od prosjeka i / ili oštećenja) prilikom dijagnoze.
Zanimljivo je da su četvero ljudi u studiji koji uopće nisu pažljivo slijedili bezglutensku prehranu, u potpunosti oporavili resice. (Ne pokušavajte ovo kod kuće: istraživači su upozorili da s vremenom i dalje riskiraju obnavljanje oštećenja i komplikacija celijakije.)
Australsko istraživanje, gdje su standardi za označavanje hrane bez glutena puno stroži nego u Sjedinjenim Državama, pokazalo je da su se crijevne resice celijakije poboljšavale šest do 12 mjeseci nakon početka prehrane bez glutena, ali su potom razina daleko ispod one kod ljudi bez celijakije.
Zašto se ljudi ne oporavljaju u potpunosti
Istraživači klinike Mayo nagađali su da bi kontinuirana unakrsna kontaminacija glutenom na niskoj razini ili nenamjerna konzumacija skrivenog glutena mogla biti krivica zašto se ljudi ne teže oporaviti u potpunosti. Ostali čimbenici mogu uključivati genetiku, dob i trajanje izloženosti glutenu prije dijagnoze.
Postoje i neki dokazi da se odrasli u drugim zemljama oporavljaju brže i potpunije od onih u SAD-u, što je navelo istraživače klinike Mayo da pretpostave da je "američki način života", s čestim izlascima i lakim pristupom brzoj hrani (i posljedičnom glutenu) izloženost), otežava odraslima u SAD-u konzumiranje dovoljno čiste prehrane da bi se u potpunosti oporavili.
Je li sve ovo važno? Moglo bi: stupanj oporavka tankog crijeva može utjecati na to umrete li rano ili ne. Istraživači su pronašli neke dokaze da celijakije čija crijevna resica ne zarastaju u potpunosti imaju veću stopu prerane smrti. Ali druga istraživanja nisu utvrdila takvu vezu.
Naravno, kod nekolicine ljudi čak i stroga dijeta bez glutena uopće ne uspije zacijeliti resice. U tim rijetkim slučajevima liječnici će dijagnosticirati vatrostalnu celijakiju i poduzeti alternativne korake, uključujući lijekove, nastojeći smiriti autoimunu reakciju i liječiti vatrostalnu celijakiju.
Donja linija
Ako niste oprezni koliko biste trebali biti - pogotovo ako često jedete u restoranima ili u domovima drugih ljudi - vjerojatno ćete odgoditi zacjeljivanje tankog crijeva. To je zato što čak i mala količina glutena može utjecati na vaše ozdravljenje. A možda ni ne biste shvatili da ste konzumirali taj mali dio glutena. Krvni testovi celijakije ne mogu pokazati jedete li malu količinu glutena, a ako ne dobijete veće simptome, neće se moći reći.
Stoga je strogi i odlučni boravak bez glutena najbolji način da tankom crijevu pružite najveću šansu da ozdravi. To znači ne riskirati. Da, ovo ponekad može biti nezgodno, pa čak i neugodno, ali može biti jedna od najboljih stvari koje činite za svoje tijelo.