Sadržaj
- Što je refleks?
- Normalni nasuprot patološkim (abnormalnim) refleksima
- Čudni refleksi
- Refleksi su obilni
Što je refleks?
Refleks je jedan od načina na koji tijelo upravlja kritičnim funkcijama poput uspravnog stajanja bez oslanjanja na svjesni dio mozga. Mnogi refleksi uopće ne trebaju ulaziti u mozak, ali njima može u potpunosti upravljati leđna moždina.
Najpoznatiji refleks je trzanje koljena: kad liječnik refleksnim čekićem tapka po tetivi ispod vašeg koljena i ta noga izbije.
Podražaj (čekić) rezultira signalom koji se putem osjetnog živca šalje u leđnu moždinu. Iz leđne moždine odgovor se odmah šalje natrag putem motoričkog živca, što rezultira udarcem.
Ova komunikacija, od osjetnog živca do leđne moždine i dalje do motoričkog (pokretnog) živca (bez odlaska u mozak), poznata je kao refleksni luk.
Normalni nasuprot patološkim (abnormalnim) refleksima
Mnogi su refleksi normalni. Na primjer, trzanje u koljenu normalan je refleks i odsutnost tog refleksa smatralo bi se nenormalnim.
Mnogi su refleksi normalni kod novorođenčeta ili malog djeteta, ali bili bi abnormalni ako se nađu kod odrasle osobe.
Neki refleksi mogu biti znak bolesti, ali se i prilično često javljaju u zdravih ljudi bez ikakvog neurološkog stanja.U tom slučaju, prisutnost refleksa mora se izvagati s drugim nalazima kako bi se utvrdilo postoji li problem.
Čudni refleksi
Tijelo je sposobno za mnoštvo refleksa. U nastavku pogledajte bliže neke manje poznate, čudnije, ali potpuno normalne reflekse tijela.
Babinski refleks
Jedan od najčešćih refleksa koje neurolog može testirati je Babinski refleks. Na ovom ispitu neurolog vas ogrebe po dnu stopala nečim iritantnim.
U odrasle osobe nožni prsti će se normalno sklupčati. Ipak, kod djece, do otprilike dvije godine, i kod odraslih s ozljedom mozga ili kralježnične moždine, nožni prsti se umjesto toga podižu i ventiliraju.
U odraslih to može signalizirati problem poput moždanog udara, tumora na mozgu, meningitisa ili ozljede leđne moždine.
Reflekt njuške
Reflekt njuške je normalan dječji refleks koji s godinama obično nestaje, ali se može vratiti ako su oštećeni frontalni režnjevi mozga.
Liječnik vam lagano tapka po gornjoj usni držeći usne i promatra odgovor.
Nenormalan odgovor kod odraslih (ali normalan kod beba) je stiskanje usnica, što daje izgled svinjske njuške. Može biti jednostrani (s jedne strane) ili obostrani (s obje strane.) Refleks je vjerojatno stvoren da pomogne djetetu da sisa.
U odrasle osobe, refleks njuške često ukazuje na problem frontalnog režnja poput traume glave frontalnog režnja ili udara frontalnog režnja.
Glabelarni refleks (Myersonov znak)
Područje iznad nosa na čelu i između očiju naziva se glabela. Kad tapkaju glabelu, većina ljudi trepće.
Obično ljudi prestanu treptati nakon nekoliko dodira, ali ako treptanje potraje, zove se Myersonov znak, što često znači da postoji neka abnormalnost mozga. Ovaj se refleks najčešće vidi kod osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti.
Koji su simptomi Parkinsonove bolesti?
Palmomentalni refleks
Palmomentalni refluks ispituje se grebanjem dlana i promatranjem drhti li brada. Ovo je abnormalan refleks koji može značiti oštećenje mozga.
Palmomentalni refleks može biti prisutan od rođenja (urođeni) u djece s Downovim sindromom, ali se može primijetiti i kod odraslih osoba s Alzheimerovom bolešću.
Zajedno s refleksom njuške, palmomentalni refleks ukazuje da može doći do oštećenja frontalnih režnjeva mozga. Taj je refleks, međutim, često prisutan kod ljudi bez ikakve patologije (koji su zdravi).
Analni refleks
Analni refleks također se može nazvati analnim namigivanjem, perinealnim refleksom ili anokutanim refleksom.
To je normalni refleks u kojem se analni sfinkter steže kao odgovor na lokalni nadražujući podražaj, poput milovanja kože oko anusa.
Odsutnost ovog refleksa može značiti bolest. Ako ovog refleksa nema, to može biti znak oštećenja kralježnične moždine koji utječe na pudendalni živac (eferentni živac na S2 do S4.)
Kremasterički refleks
Kremasterički refleks potiče se laganim milovanjem unutarnje strane bedara. U muškaraca to dovodi do kontrakcije mišića kremastera i podizanja testisa.
Ovaj refleks može nestati iz mnogih razloga, poput oštećenja mozga ili leđne moždine (problemi s gornjim i donjim motornim neuronima) ili problemi s nervnim sustavom poput torzije testisa.
Bolovi u testisima mogu biti od ozbiljnog stanjaKlonus
Klonus je hiperaktivni refleks. To može biti samo stanje, ili ga može uzrokovati neko drugo stanje.
Liječnici ispituju ovaj refleks pomicanjem stopala na određeni način. Ako pacijent reagira ponavljajući mi se grčenjem mišića, pri kojem on ili ona neprestano brzo savija to stopalo nekoliko sekundi, to može biti znak oštećenja mozga ili leđne moždine.
Jedan trzaj ili nekoliko njih može biti normalno, ali ako se neko vrijeme nastavi, to bi moglo biti zabrinjavajuće. Ova spastičnost često je znak poremećaja gornjeg motoričkog neurona kao što je Huntingtonova horea, tumor na mozgu, meningitis ili ozljeda leđne moždine.
Klonus se može primijetiti i kod pacijenata sa serotoninskim sindromom, stanjem koje karakterizira prekomjerna doza serotonina, a ponekad se viđa kod ljudi koji koriste antidepresivne lijekove.
Hoffmanov refleks
Hoffmanov se refleks ispituje trzanjem srednjeg ili prstenjaka i promatranjem trza li palac. Ovaj je refleks često prisutan u zdravih ljudi, ali ako je refleks jači na jednoj strani tijela od druge, to može biti znak neurološkog poremećaja. Refleks je poznat i kao refleks fleksora prsta.
Hoffmanov refleks koji je jači na jednoj strani tijela često označava ozljedu ili abnormalnost iznad razine C5 do C6 u leđnoj moždini. To može biti posljedica multiple skleroze (MS), amiotrofične lateralne skleroze (ALS) ( poznata i kao Lou Gehrigova bolest), artritis vratne kralježnice, mijelitis ili tumor (oštećenje bilo gdje duž kortikospinalnog ili piramidalnog trakta). Refleks se može vidjeti i kod osoba s anksioznošću ili hipertireozom.
Liječnici obično smatraju da su skeniranja točnija od fizičkog pregleda, ali ovo može biti jedan izuzetak. Jedno je istraživanje pokazalo da je Hoffmanov refleks čak precizniji od MRI-a u pronalaženju rane disfunkcije kralježnične moždine.
Refleksi su obilni
Bilo koji mišić može se testirati na refleks sve dok postoji dostupna tetiva. Uz gore navedene, u tijelu ima puno više refleksa, zapravo više nego što se to lako može izbrojati.
Ti refleksi mogu dati dragocjene tragove neurolozima koji pokušavaju utvrditi postoji li problem s nečijim živčanim sustavom. Dogovorite se sa svojim liječnikom radi procjene ako primijetite bilo kakav refleks.
Refleksi novorođenčeta nehotični su pokreti vašeg dojenčeta