Sadržaj
Neki liječnici svojim pacijentima s discektomijom rutinski daju fuziju kralježnice. No je li to uvijek potrebno?Općenito, nećete dobiti automatsku fuziju kralježnice kada operirate herniju diska. Razlog je taj što barem dosad istraživanja ne podržavaju korist za vas kao pacijenta discektomije s fuzijom. Zbog proturječnih rezultata studija, stručnjaci smatraju da dodani trošak i potencijal za povezane zdravstvene probleme jednostavno ne vrijede, pa se suzdržavaju od preporuke kirurzima koji slijede njihove smjernice.
Kao i u svemu u životu, naravno, postoje i iznimke. Ako se utvrdi da imate nestabilnost kralježnice zajedno s hernijom diska, istraživanje pokazuje da bi fuzija mogla biti dragocjena. Ali činjenica je da većina ljudi koji idu na operaciju hernije diska nema nestabilnost kralježnice. Samo oko 5% pacijenata to čini, prema Resnick, et. al u njihovim smjernicama iz 2005 Časopis za neurokirurgiju: kralježnica.
Uobičajeni scenariji za dodavanje spinalne fuzije discektomiji uključuju biti sportaš i / ili težak fizički radnik s kroničnom boli u križima i radikulopatijom (bolovi u nogama i živčani simptomi).
Ako vam ovo neće biti prva operacija diska, fuzija vam može biti od pomoći i ovdje. Istraživanjem uspoređujući ponovljene operacije (nakon što je prva operacija obnovljena) sa fuzijom i bez nje, utvrđeno je da su obje bile korisne u ublažavanju boli i poboljšanju funkcije. Ali jedini put je fuzija definitivno Preporučuje se kod discektomije kada se radi druga operacija na istom području jer su se problemi s diskom vratili, zajedno s pripadajućom deformacijom, nestabilnošću i / ili prisutnošću kronične boli u križima.
Umjetna zamjena diska
U SAD-u je umjetna zamjena diska relativno nov (od 2016.) postupak kojim se pokušava ublažiti bol i vratiti kretanje između zahvaćenih kralješaka zamjenom oštećenog intervertebralnog diska protezom. Smatra se da je fuzija kralježnice, koja rezultira nepomičnošću na području na kojem je postupak izveden, povezana s naknadnim degenerativnim promjenama koje se javljaju u segmentima kralježnice iznad i ispod. Zamjena diska teoretski može izbjeći ovu degeneraciju.
Iako se istraživanja i dalje nakupljaju, nisu odgovorena na sva pitanja o zamjeni diska. Primjerice, znanstvenici još uvijek ne znaju je li to stvarno čini pomažu vam izbjeći degeneraciju susjednog segmenta ili bolest (ASD). U stvari, neki stručnjaci uopće ne vjeruju da je ASD uzrokovan spinalnom fuzijom. Jednako tako, fuzija kralježnice smatra se postupkom "zlatnog standarda"; to je još uvijek odabrani postupak u mnogim vrstama operacija kralježnice, i svakako kada je zamjena diska alternativa.
Izvor: